Diverticulitis er en kolon sygdom. Det repræsenterer komplikationen af en anatomisk defekt kaldet diverticulosis, karakteriseret ved dannelsen af flere intestinale divertikula.
Når divertikula bliver inficeret / betændt kaldes det divertikulitis.
Årsagerne til diverticulosis og diverticulitis er ikke helt tydelige. Det er hypotese, at de har et genetisk grundlag understreget af nogle adfærdsmæssige faktorer (kost og comorbiditet).
Hvad skal man gøre
- Forebyggelse: Det kan ikke vedtages for medfødt divertikulose, men det kan være effektivt i den erhvervede og nedsætte / forhindre udviklingen i divertikulitis / divertikulær sygdom (tilbagevendende divertikulitis, der påvirker mange divertikula).
- Genkendelse af symptomerne: diverticulitis er ikke en let genkendelig tilstand. Det forekommer meget ofte hos personer med irritabel tarmsyndrom (SCI), og symptomerne på mild divertikulitis kan let forveksles:
- Abdominal ubehag, smerter eller kramper efter et måltid.
- De opstår hovedsagelig efter at have spist visse fødevarer.
- Meteorisme og flatulens.
- Diarré eller forstoppelse.
- Smerter placeret på venstre side.
- I alvorlige tilfælde:
- Feber.
- Mere intense smerter.
- Hæmoragiske komplikationer.
NB : Divertikula og divertikulose er asymptomatiske.
- Kontakt din læge eller gastroenterolog for en præcis diagnose og behandling. Efter en objektiv undersøgelse vil de ordinere analyser for at bekræfte mistanken om divertikulitis:
- Abdominal ultralyd.
- Beregnet tomografi.
- Koloskopi.
NB : Divertikulitterapi tager sigte på at reducere muligheden for akut eller muligvis hærdning af dem. Imidlertid kan divertikula ikke elimineres og forblive i tarmen i hele emnet.
- Først og fremmest er det vigtigt at holde op med at ryge, drikke alkohol og at udsætte dig selv for giftige stoffer (af enhver art).
- Det anbefales at behandle tygge specielt for at undgå at lade faste stykker være ufordøjelige i tyktarmen.
- Remedierne for diverticulitis kan differentieres i:
- Kost- og lægemiddelbehandling til divertikulose, forebyggelse af divertikulitis og mild infektion.
- Kost- og medicinbehandling til svær diverticulitis.
- Kirurgi for alvorlig divertikulitis og komplikationer (fx divertikulær abscess, perforering og peritonitis).
Hvad ikke at gøre
- Hvis du ikke er bekendt med divertikulose (medfødt eller erhvervet), skal du ikke træffe nogen forebyggende foranstaltninger.
- Forsøg symptomer og søg ikke lægehjælp eller gastroenterolog.
- Følg en forkert diæt.
- Stillesiddende livsstil.
- Misbrug af irriterende afføringsmidler.
- Misbrug mad / drikke eller andre skadelige stoffer.
- Tyg ikke korrekt.
- Ignorer lægemiddelbehandling.
Hvad at spise
- I tilfælde af divertikulose og for at forhindre divertikulitis anbefales det at foretrække:
- Fødevarer rig på opløselig fiber: grøntsager og frugt uden skræl, skælbælgplanter, korn og ikke-integrerede pseudocereals, alger.
NB : En nylig undersøgelse benægter sammenhængen mellem højere fiberforbrug og lavere forekomst af diverticulitis. Ikke desto mindre forbliver forstoppelse den største risikofaktor ved dannelsen af erhvervet divertikula.
- Velhydreret mad: alle friske, eventuelt rå (især frugt og grøntsager).
- Fødevarer, der er fuldstændigt tyggbare eller med lille fast rest: Indgang af organisk materiale i divertikulaen kan være årsagen til bakteriel proliferation og infektion.
- Probiotiske fødevarer: er de rige på laktobaciller, bifidobakterier og eubakterier, som repræsenterer ægte "forstærkende kolonier" for den tarmbakterielle flora. Nogle eksempler er: yoghurt, kefir, kærnemælk, tofu, tempeh, miso, agurk, surkål.
- Mager mad: Den fede del af kosten skal bestå af koldpressede vegetabilske olier (for eksempel ekstra jomfruolivenolie). Blandt de kød og fisk anbefaler vi: kylling, kalkun, kalvekød, svinekød, torsk, rødspætte, havabbor, havbrasse mv.
- I tilfælde af alvorlig divertikulitis anbefales det at foretrække:
- Flydende fødevarer uden fast rest.
NB : Efter operationen vil kunstig ernæring følge.
Hvad ikke at spise
- I tilfælde af divertikulose og forebyggelse af divertikulitis anbefales det at undgå eller minimere:
- Alkohol.
- Kaffe, te, kakao, ginseng og energidrikke: alle rige på xantiner.
- Carbonerede og / eller syre drikkevarer.
- Ikke-tygbar mad eller med overdreven fast rest: tørret frugt (valnødder, mandler osv.), Frø af sød frugt (druer, granatæble osv.), Fuldstændig ufordøjelig vegetabilsk skræl (auberginer, tomater osv.).
- Store dele af mælk, især hvis ikke helt tolereret.
- Krydderier og krydret mad: peber, rød peber, overskydende hvidløg og løg, ingefær, peberrod, visse oste og helbrede kød.
- Overdreven fedtholdige fødevarer, især med dårlige kvalitetslipider: disse er junkfoodvarer som snacks, fastfood, slik osv.
NB : Det er ikke tilrådeligt at eliminere fedtstoffer fra kosten, fordi de udøver en smørende effekt på tarmene, lette evakuering og forhindre forstoppelse.
Naturlige helbredelser og retsmidler
- Herbalist og kosttilskud:
- Planter eller afføringsmiddelekstrakter baseret på opløselig fiber (IKKE irriterende):
- Psyllium frø og ekstraheret fiber.
- Amorphophallus konjac og glucomannaner ekstraheret.
- Dæk: Guar, Karaya osv.
- Mucilage: for eksempel agar agar.
- Probiotiske kosttilskud.
- Tilskud til antiinflammatoriske og antioxidante molekyler: Sammenhængen med diverticulitis er ikke kendt, men kan bidrage til at reducere inflammation: omega 3, polyphenoliske antioxidanter, vitaminantioxidanter (A, C, E) og mineralantioxidanter (zink og selen).
Farmakologisk behandling
- Profylaktisk lægemiddelbehandling:
- Ikke-absorberbare antibiotika i tarmen: De virker i tyktarmen uden at komme ind i kredsløbet.
- Akutfase lægemiddelbehandling:
- Systemiske antibiotika:
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Metronidazol (fx Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Clindamycin (fx Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Farmakologiske forbindelser, såsom sulfamethoxazol / trimetoprim (fx Bactrim).
- Probiotika: for eksempel Enterogermina.
- Ikke-steroide analgetika: De anbefales ikke altid, fordi de kan fremkalde forstoppelse, forsinke symptomernes og terapiens begyndelse:
- Ketorolac (fx Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Opioider.
forebyggelse
- I tilfælde af symptomer, søg lægehjælp til en diagnose.
- Følg en afbalanceret diæt rettet mod forebyggelse (mange fibre og probiotika og lavt fedtindhold).
- Hvis tilstede, forebygge og behandle forstoppelse.
- Hvis det er nødvendigt, skal du observere den foreskrevne forebyggende lægemiddelbehandling.
- Øvelse af fysisk aktivitet.
Medicinske behandlinger
- Kirurgi: Kun nyttig, når divertikulitis ikke reagerer på lægemiddelbehandling eller bliver kompliceret. Det er baseret på udskæring af det berørte tarmområde.
