INDLEDNING
Blodtrykket er IKKE ensartet i hele kredsløbssystemet og er opdelt i:
- Systemisk arterielt tryk: I overensstemmelse med hjertecyklusen svinger det mellem de to værdier af maksimum (systolisk) og minimum (diastolisk); overskydende systemisk blodtryk kaldes hypertension
- Distalt vasaltryk: Det er mindre end den arterielle, fordi det repræsenterer cirkelens omvendelse mellem arteriel og venøs; det største tab er på arteriolernes niveau og falder derefter yderligere i venlerne og stabiliseres i venerne
- Centralt venetryk: Målbart på jugulært niveau er resultatet af balancen mellem hjertesyklusen og åndedrætscyklusen
- Portaltryk: Det måles med kateterisering og tjener til at bestemme forekomsten af eventuelle abnormiteter (hypertension) af portalcirkulationen, der kan forårsage brud og blødning af esophageal varices (typiske komplikationer af cirrose med leversvigt)
- Lungtryk: Det er forholdsmæssigt lavere end for den systemiske cirkel, men har samme flow system.
Arteriel hypertension
Væsentlig arteriel hypertension er en sygdom med flere etiologier; det påvirker dem, der er genetisk disponerede, men også dem, der har nogle risikofaktorer, såsom fedme, andre metaboliske sygdomme (såsom diabetes og dyslipidæmi), sedentabilitet, kronisk nervøsitet og så videre.
"Hypertension" defineres som en forringelse af den arterielle trykbalance, der resulterer i CONSTANT hævning af diastolisk (minimum)> 90mmHg eller systolisk (maksimum)> 140mmHg sammenlignet med en række NORMALITET, der er under 85mmHg til diastolisk og under 135 mmHg for systolisk.
Der er en form for sekundær hypertension, der næppe påvirker 5-10% af tilfældene, bestemt af komplikationen af andre sygdomme, fx: parenkymal nefropati, hyperthyroidisme og koarctation af aorta. Endvidere kan nogle lægemidler negativt påvirke balancen i blodtrykket, såsom NSAID, cortison og cyclosporin.
NB . Hypertension forbundet med diabetes mellitus øger risikoen for kardiovaskulære komplikationer og dermed negativ prognose.
Årsager til hypertension
Årsagerne til hypertension er ikke veldefinerede, og det ville være mere korrekt at tale om "prædisponerende faktorer"; blandt disse genkender vi: øget tone i det sympatiske nervesystem, nedsat evne af nyrerne til at eliminere natrium, genetiske faktorer, mad (diæt rig på natrium og fattig i kalium), betingelser for social stress, stillesiddende livsstil og aldring.
Behandle hypertension
For at behandle hypertension, eller endda forbedre blodtrykket, skal du lave en række livsstilsændringer:
- I tilfælde af overvægt eller fedme genoprette normal vægt (især hvis fedt deponeringen er af android og visceral type)
- Start en kost mod hypertension og dets komplikationer, der omfatter: NØDNING af tilsat natrium, stigning i kalium (frugt og grøntsager), drastisk reduktion af mættede fedtstoffer og kolesterol, stigning i essentielle fedtsyrer, drastisk reduktion af alkohol ( hvis i misbrug) og enkle sukkerarter (med deraf følgende fald i glykæmiske toppe)
- Begynd fysisk aktivitet og forbedre kardiovaskulær fitness
- Eliminer, hvis det er til stede, vane med at ryge.
Medikamenterne til behandling af hypertension, som er hensigtsmæssigt valgt og doseret af lægen, er: diuretika, sympatholytiske / adrenerge hæmmere, calciumantagonister, inhibitorer af renin-angiotensinsystemet, direktevirkende vasodilatorer og lægemidler til hypertensiv nødsituation.
Nyttige kosttilskud mod hypertension
Nogle kosttilskud kan lette reduktionen af blodtrykket ved at reducere risikoen for hypertension, især hvis det er forbundet med kost og sport; Disse produkter anbefales ikke til dem, der har normale trykværdier (under 85mmHg for diastoliske og under 135mmHg for systoliske) eller for dem, der følger en farmakologisk kur, der er tilstrækkelige til at kompensere for enhver hypertensive form. På den anden side i den sidstnævnte kategori af emner, efter lægelig vejledning og rådgivning, er det muligt at revidere den farmakologiske tilgang (især efter forbedring i vægt og samlet kardiovaskulær risiko), hvilket giver mere plads til nogle kosttilskud, der er nyttige til at sænke tryk.
Kategorier af kosttilskud til lavere blodtryk
Hovedkategorierne af kosttilskud for at sænke trykket er:
Planter og planteekstrakter
- Diuretika: diuretika er tryksænkende kosttilskud, der indeholder molekyler (eller ekstrakter), der er nyttige til fremme af nyretilfiltrering. Det skal dog understreges, at nogle praler bemærkelsesværdige koncentrationer af molekyler, der på trods af at være diuretika også har en stimulerende og hypertensive virkning; Derfor letter disse produkter IKKE sænkning af blodtryk (f.eks. koffein og theina).
Nogle diuretiske molekyler, udover at komponere de klassiske kosttilskud, kan kombineres og infunderes for at opnå dræning af urtete.
NB . Det er også vigtigt at præcisere, at kosttilskud for at sænke trykket baseret på molekyler eller dræneekstrakter er IKKE diuretiske lægemidler ! Sidstnævnte er ud over at være meget mere effektive, lige så farlige i tilfælde af misbrug eller forkert dosering.
- Hypotensive medicinske planteekstrakter: Der er planter, frugter, frø og blomster, der er i stand til at sænke (relativt effektivt) arterielt tryk uanset nyretilfiltrering; Disse produkter defineres generisk som "kosttilskud baseret på hypotensive medicinske planter". Blandt de mest effektive sorter, vi husker: hvidløg, løg, rauwolfia, birk, hagtorn, hjerte, ginkgo biloba, blåbær, orthosifon, mistelte, rødvin, oliven, periwinkle, uncaria, lily of the valley, ligustico, carcadè (hibiskus), iransk hibiskus, evodi og iransk yarrow . Disse planter indeholder aktive ingredienser, der er nyttige til at sænke trykket, som også kan anvendes i kombination inden for samme kosttilskud.
Tilskud baseret på essentielle molekyler som mineralsalte, fedtsyrer (AGE) og aminosyrer
- Kalium : Kalium er den vigtigste intracellulære kation og deltager som sådan i den sure basebalance og i den osmotiske trykstyring; selv den resterende ekstracellulære koncentration synes imidlertid at udføre meget vigtige funktioner, herunder regulering af arterielt tryk. Nogle undersøgelser tyder på, at forhøjet kalium reducerer arterielt tryk og øger udskillelsen af urin natrium, med en reflekseffekt af at reducere systolisk tryk og (teoretisk) af hypertensionrelaterede dødsfald (Rose, 1986). Det gennemsnitlige anbefalede indtag varierer fra 800 til 3100 mg / dag, men ved hjælp af kosttilskud for at sænke det kaliumbaserede tryk, der op til 2500-4000 mg / dag kan det være effektivt at reducere blodtrykket op til 4 mmHg.
- Magnesium : magnesium er et hovedsageligt intracellulært mineral, men den lille del, der er til stede i det ekstracellulære væske, er ansvarlig for membranpotentialet for nerver og muskler; selvom mekanismen, såsom kalium, stadig ikke er meget klar, fremmer magnesium også sænkning af blodtrykket. Nogle nylige undersøgelser viser, at doser på mellem 120 og 973 mg magnesium pr. Dag (hvor kravet er omkring 150-500 mg / dag) effektivt bidrager til at reducere trykniveauerne; i sidste ende kan tage kosttilskud til lavere magnesiumbaseret tryk være en nyttig faktor, men kun i doser, der kan overstige 200% af den anbefalede ration.
- Essentielt fedtsyre (AGE) omega3 (ω3) : ω3 er et væsentligt flerumættet fedt (PUFA), der skal være til stede i kosten i mængder svarende til eller større end 0, 5% af den samlede kcal og (eventuelt) have et forhold til en anden AGE (ω6) på ca. 1: 4. Ω3 har mange gavnlige funktioner for organismen; for blot at nævne nogle få nævner vi: membranens sammensætning, forløbet af antiinflammatoriske molekyler, forbedringen af blodlipidbalancen og reduktion af arterielt tryk samt kardiovaskulær risiko.
Ved brug af kosttilskud for at sænke trykket baseret på ω3 fremhæver vi, at der for øjeblikket ikke er nogen bivirkninger relateret til misbruget af fedtsyrer ω3, derfor er det tilrådeligt at anvende høje doser (selvom det ikke er passende at overstige). de berører 100% af det daglige krav, derfor perler, dråber eller kapsler til mindst 1 g / dag.
NB . Den mest "rene" og kvalitativt bedste omega3 (rig på EPA og DHA) er krillolie efterfulgt af olieholdig fiskeolie og torskeleverolie (både væske og perler). ADVARSEL! De ω3 baserede tryktilskud er meget letfordærvelige og bør opbevares i køleskabet.
- Arginin : Arginin er en halv-essentiel aminosyre, som mange funktioner tilskrives; Blandt de forskellige, nyligt opdagede men af stor interesse nævner vi forstadiet af nitrogenoxid (NOS); sidstnævnte er afgørende for vedligeholdelsen af vaskulær endotelfunktion og bestemmer reduktionen af arterielt tryk takket være forbedringen af den vasale kapacitet til at udvide og tvinge sig selv elastisk. Når man supplerer med argininbaserede produkter til lavere tryk, anbefales det at bruge tabletter til i alt ca. 8 g / dag.
