definition
Osteomyelitis refererer til en kompleks og alvorlig bakterieinfektion, der involverer knogler og knoglemarv: sygdommen kan have et kronisk eller akut kursus og begynde på ethvert tidspunkt af livet. Osteomyelitis er en infektion, der især påvirker hanen, og er den mest alvorlige, der nogensinde påvirker det osteoartikulære apparat.
Årsager
Infektionen opretholdes hovedsagelig af streptokokker og stafylokokker bakterier, selvom Escherichia coli, Klebsiella og Pseudomonas også kan opstå eller forårsage skade.
- Risikofaktorer: bakteriæmi, infektiøse foci, udsatte frakturer, kirurgi, dybt traume, tuberkulose, syfilis
Symptomer
Osteomyelitis begynder med rødme og hævelse i det ramte område, vanskeligheder med at flytte det skadede område, akut smerte, feber og potentiel hævelse. Mulig dannelse af kutane fistler med pus emission. I nogle tilfælde opstår osteomyelitis helt asymptomatisk.
- Komplikationer: knogleforkortelse og skeletdeformiteter (i tilfælde af manglende behandling)
Oplysninger om osteomyelitis - medicin til behandling af osteomyelitis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager osteomyelitis - medicin til behandling af osteomyelitis.
stoffer
Inden man noterer de mulige lægemidler, der er nyttige til behandling af osteomyelitis, er det vigtigt at påpege, at øjeblikkelig kirurgisk indgriben er afgørende for forebyggelsen af den kroniske form af infektionen; desuden, inden redningen ankommer, er det god praksis at vaske såret og lægge det, inden det dækkes med steriliseret gasbind.
At være en infektion støttet af bakterier, skal osteomyelitis behandles med bredspektret antibakterielle lægemidler, hvor bakterien endnu ikke er blevet isoleret med præcision; Derefter skal behandlingen fortsættes med målrettede antibiotika, aktive mod det givne patogen.
Cephalosporiner
- Cefazolin (f.eks. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) tilhører den første generation af cefalosporinklasse. Administrer 1-2 g lægemiddel hver 6-8 timer; må ikke overstige 12 g pr. dag. Varigheden af behandlingen er typisk 4-6 uger, afhængigt af infektionens art og sværhedsgrad. Kronisk osteomyelitis kan kræve antibiotikabehandling i 6 måneder.
- Cefuroxim (f.eks. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) det pågældende lægemiddel er en anden generation cephalosporin, der skal indgives parenteralt (intravenøst) i en dosis på 1, 5 g hver 8. time. Ca. fortsæt administrationen i 6 uger. Den kroniske form for osteomyelitis kan kræve yderligere to måneders behandling.
- Cefotaxima (f.eks. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): 3. generations cephalosporin, generelt administreret intravenøst eller intramuskulært i en dosis på 1 til 2 gram hver 6-8 timer. Må ikke overstige 2 g hver 4. time. Terapi til akut osteomyelitis bør fortsættes i 4-6 uger; den kroniske form tager også 6 måneder.
lincosamider
- Clindamycin (f.eks. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): Lægemidlet, der er afledt af lincomycin, skal generelt tages i en dosering på 450-900 mg IV hver 8. time. Når patienten er stabiliseret, anbefales oral administration af lægemidlet, generelt 450 mg hver 6. time. Varigheden af terapien overstiger normalt ikke 4-6 uger, men de kroniske former kræver mere udvidede tider (1-2 måneder).
Amoebiacs (nitroimidazoler)
- Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronid, Deflamon) anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 7, 5 mg hver 6. time, intravenøst. Fortsæt terapi i 4-6 uger (akut osteomyelitis) eller 3-4 måneder (kronisk form).
quinoloner
- Ofloxacin (f.eks. Exocin, Oflocin): der tilhører anden generationens klasse af quinoloner, administreres oofloxacin i en dosis på 400 mg oralt hver 12. time i 4-6 uger (akut form) eller 3-4 måneder (kronisk form af osteomyelitis).
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Til mild til medium former for osteomyelitis anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 500 mg oralt eller 400 mg intravenøst 2 gange dagligt (hver 12. time) i 4-6 uger. For den alvorlige form, tag 750 mg oralt hver 12. time eller 400 mg ev hver 8. time i 4-6 uger.
glycopeptider
- Vancomycin (f.eks. Zengac, Levovanox, Maxivanil): injicer i en ven 15 mg / kg lægemiddel (maks 1 gram) til langsom infusion (1-2 timer) hver 12. time. Varigheden af den planlagte terapi er 3 måneder. Langvarig lægemiddelbehandling i yderligere 1-2 måneder i tilfælde af kronisk form for osteomyelitis.
penicilliner
- Nafcillin (f.eks. Unipen) administrerer 2 gram stof hver 4. time i 4-6 uger, afhængigt af arten af infektionen. Når det kommer til kronisk osteomyelitis, forlæng behandlingen i yderligere 6 måneder.
Analgetika : smertestillende lægemidler er ikke afgørende for genopretning fra osteomyelitis, men udgør bestemt en gyldig hjælp til patienten for at overvinde sygdommen lettere og med mindre smerte. På denne måde er smertestillende midler vigtige.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprorex): Det anbefales at tage en 550 mg kapsel to gange om dagen (hver 12. time, medmindre yderligere medicinske indikationer er nødvendige).
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Kendo, Moment): Tag gommen 200 til 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusende poser) hver 4-6 timer efter behov. I nogle tilfælde kan analgetika indgives intravenøst (400 til 800 mg hver 6 timer efter behov)
- Diclofenac (f.eks. Smertestillende middel, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) anbefales at tage lægemidlet ved 50 mg pr os hver 8. time. I tilfælde af akut smerte, start med 100 mg medicin, og fortsæt derefter til 50 mg.
- Paracetamol eller acetaminophen (f.eks. Tachipirina) angivet i tilfælde af feber i forbindelse med osteomyelitis. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, brusende sachetter og sirup. Det anbefales at tage paracetamol i en dosis på 325-650 mg hver 4-6 timer i 6-8 på hinanden følgende dage for at bringe feberen ned.
Bemærkninger:
- Til diagnostiske formål anvendes Scintinum (aktiv ingrediens: Besilesomab), et kit, der er nyttigt til fremstilling af en injicerbar radioaktiv opløsning, generelt til at omskrive og præcist identificere infektionssted og inflammation med mistænkt osteomyelitis i lemmerne.
- I tilfælde af kronisk sygdom og umulighed af helbredelse på trods af medicin, er kirurgi baseret på udskæring af det inficerede materiale den eneste levedygtige mulighed for at undgå de farlige komplikationer af osteomyelitis.
