silikose

generalitet

Silikose er en sygdom i lungerne, der opstår på grund af langvarig indånding af krystallinsk silica-støv.

Konsekvenser af silicosis på lungerne. Fra webstedet: allaboutlungcancer.net

Til tilhørsforhold til kategorien af pneumokoniose er silicose en typisk erhvervssygdom hos keramikere, glasproducenter, landmænd, minearbejdere, dem, der arbejder i cementplanter, støberbejdere og så videre.

Konsekvenserne af lang eksponering for krystallinsk silica kan forekomme selv efter mange år og består hovedsageligt af lungeskader, der forårsager dyspnø, brystsmerter, cyanose, kronisk hoste og så videre.

For at diagnosticere silicose bruger læger en omhyggelig arbejdshistorie og nogle diagnostiske billedbehandlingstest.

Silikose, som andre pneumokonier, er en uhelbredelig sygdom.

Kort henvisning til pneumokoniose

Pneumokoniose er udtrykket anvendt i medicin til at indikere en gruppe af pulmonale patologier forårsaget af kontinuerlig og langvarig indånding af organiske og ikke-organiske pulvere.

Inkluderet i kategorien erhvervssygdomme er pneumokoniose karakteriseret ved et langsomt og gradvist udseende. Faktisk kan konsekvenserne af en pneumokoniose manifesteres selv efter 10 til 20 år fra, hvornår det syge emne kontinuerligt udsattes for skadeligt støv.

Ofte er pneumoconioser dødelige.

Hvad er silicosis?

Silikose er en lungesygdom, der tilhører gruppen af pneumokoniose, forårsaget af langvarig inhalation af krystallinsk silica- støv.

VIGTIGSTE KONSEKVENSER AF SILIKOSIS

På samme måde som den mere alvorlige pneumokoniose er silicosis også ansvarlig for lungekalulomatose og lungefibrose .

Pulmonal granulomatose er en tilstand, der er markeret ved udseende på lungernes niveau af granulomer . Granulomer er omskåret og nodulære proliferationer af bindevæv, som dannes på grund af en immunreaktion. For at medføre silikose udviser granulomer - kaldet i sådanne situationer, silicotiske granulomer - silikapartikler, der når de fineste grene af lungerne ( alveoler ), forårsager betændelse.
Lungfibrose er på den anden side en sygdom præget af hærdning og ardannelse af lungevæv, der omgiver og går ind mellem alveolerne. Fra det histologiske synspunkt forsvinder det normale lungevæv og udskiftes gradvist med fibrotisk (eller cicatricial) væv.

Granulomatose og fibrose reducerer lungens elasticitet og forhindrer normal vejrtrækning.

PNEUMOCONOSIS, SILIKOS OG PROFESSIONELLE SYGDOM

Pneumokoniose (og derfor også silicose) er optaget på listen over såkaldte erhvervssygdomme (eller teknopatier ). En erhvervssygdom er en sygdom, som en person udvikler sig, når han arbejder, på grund af tilstedeværelsen af skadelige faktorer i arbejdsmiljøet.

Erhvervsbetingede sygdomme adskiller sig fra arbejdsulykker, da de forekommer på næsten øjeblikkelig måde, mens førstnævnte udvikler sig over tid og gradvist.

OBS: De, der er diagnosticeret med pneumokoniose, kan på grund af deres tidligere arbejde ansøge om en faglig handicap.

Epidemiologi

Silikose er den mest udbredte pneumokoniose i verden, selvom forekomsten i de seneste år i lande som USA og Det Forenede Kongerige er faldet betydeligt.

I dag er de områder i verden, hvor spredningen af silicose stadig er ret høj, udviklingslande og stater som Kina eller Indien, hvor arbejdstagere i fare stadig ikke er tilstrækkeligt beskyttede.

Data om antallet af sager om året og dødelighed er ikke præcise; sikkert, de er undervurderet, som som det ses i kapitlet dedikeret til symptomer, er silicosis ofte forbundet med andre dødelige forhold.

Årsager

Krystallinsk silica, eller mere simpelt silica, er en forbindelse af silicium (Si) indeholdt i mange mineraler, der almindeligvis findes i naturen, og som sammen med oxygen repræsenterer ca. 75% af jordskorpen.

De indeholder silica: granit og sandsten klipper, sand, forskellige mineraler i rå tilstand (såsom kvarts eller gips), marmor, forskellige typer af jord, skifer osv.

Så længe de forbliver intakte eller ikke forarbejdes, er disse mineraler og klipper uskadelige. Når de undergår boring, skæring, knusning og / eller andre former for håndtering, producerer de støv, der, hvis du trækker vejret i lang tid og i mange år, beskadiger lungevæv.

De mennesker, der er mest udsatte for silicose, er:

Dem, der arbejder i miner, fordi de kommer i kontakt med mineraler og kvartsarter hver dag.
Dem, der arbejder i stenbrud af granit, grus, sand og sandsten klipper.
Keramikere og glasværkere
Landmænd
Stålværker og støberbejdere
Dem, der arbejder inden for flåde- og jernbanesektoren
Dem, der arbejder i cementfabrikker

Krystallinsk siliciumdioxidpulver

I oktober 1996 omfattede IARC (International Agency for Cancer Research) efter krydsende forskning krystallinsk silica blandt kræftfremkaldende stoffer for mennesker.

Typer af silikose

Baseret på varigheden af eksponering for silicagestøv og de indåndede mængder af sidstnævnte, skelner eksperterne silicos i:

Kronisk silicose . Kronisk silicose er den mest almindelige form for silicose. Dets indtræden er resultatet af lang eksponering (mindst 15-20 år) ved lave siliciumoxidniveauer.
Accelereret silicose . Personer, der har inhaleret moderate niveauer af silica støv næsten dagligt og i en periode på mellem 5 og 15 år lider af accelereret silicose.
Akut silikose . Akut silikose er den sjældneste form af silicose. Dem, der har indåndet, selv for kort tid (mindre end 5 år), er meget høje niveauer af silica støv dem, der får det.

Fra denne klassifikation fremkommer et grundlæggende begreb vedrørende silicose: Jo højere den daglige dosis af indåndede støv, desto mere alvorlig er skaden på lungerne og sygdommen etableret hurtigt.

Symptomer og komplikationer

For at lære mere: Silikose Symptomer

De typiske symptomer og tegn på silicose er:

Følelse af undertrykkelse og brystsmerter
Dyspnø (både åndedræt), både under stress ( dyspnø ved anstrengelse ) og i hvile ( dyspnø i hvile )
Tør hoste
Kronisk bronkitis
Åndedrætsproblemer
Tilbagevendende træthed og følelse af træthed
cyanose
Lungemfysem
Øget hjertefrekvens (takykardi) og andre hjerteproblemer
Bronchial lyde
feber
Små sømfrakturer
Kropsvægttab

Kronisk silikose er en lidt lumsk sygdom, da etableringen ikke altid forårsager umiddelbare og særligt indlysende lidelser.

Accelereret og akut silikose er på den anden side præget af ret åbenbare og svækkende symptomer. Frem for alt er den akutte form kendetegnet ved sværhedsgraden af dyspnø, tør hoste, følelse af træthed og vægttab.

KOMPLIKATIONER

Komplikationerne af silicosis er talrige og er ofte dødelige.

I mange tilfælde er kronisk obstruktiv lungesygdom ( COPD ) og nogle autoimmune sygdomme, såsom sklerodermi, reumatoid arthritis eller systemisk lupus erythematosus forbundet med sygdommen .

Desuden er syge individer af en grund, der endnu ikke er ukendte, særligt modtagelige for tuberkulose (derfor let smitsom af Mycobacterium tuberculosis )

Endelig kan andre alvorlige patologiske tilstande, såsom lungehypertension, lungehjerte, respirationsinsufficiens og lungekræft (eller carcinom) etableres, når lungefibrose er meget alvorlig og / eller silikose er i et fremskredent stadium . til lungen ).

diagnose

Lokalitet: Hvis en person har respiratoriske problemer og hævder at have udført i flere år et job, der anses for at være i fare, forventes læger at mistanke om en erhvervssygdom og for at undersøge nøjagtige oprindelse af lidelserne.

RX-bryst af et individ med silicose. De blå cirkler viser tilstedeværelsen af silicotiske granulomer.

Den diagnostiske procedure for silicose kræver først og fremmest en præcis arbejdshistorie . Det betyder, at lægen vil bede patienten om oplysninger om den industrisektor, hvor han har tjent, de udførte opgaver, de opgaver, som han blev tildelt og varigheden af arbejdet (for at få en ide om, hvor længe eksponeringen til silica pulvere).

For den tidligere medicinske historie (NB: Det bidrag, som familiemedlemmer kan gøre er også vigtigt), lægen

Analyser symptomer og tegn på patienten (dyspnø og tør host er de mest betydningsfulde manifestationer)
Foreskriver diagnostiske billedbehandlingstest, som røntgenbryst eller CT (hvis RX-brystet er uklart), for at lære om omfanget af lungeskader.
Evaluer lungefunktion
Foreskriver en lungebiopsi

Nøjagtig diagnose fastslår også sværhedsgraden og typen af silicose pågår. At vide, hvad sværhedsgraden og typen af silicose er, giver dig mulighed for bedre at planlægge terapi.

behandling

Desværre er silicose en uhelbredelig sygdom, hvis konsekvenser på lungerne er irreversible. For eksempel er det arvæv, der dannes på grund af lungefibrose, permanent.

Selvom helbredelse er umuligt, er det med en passende symptomatisk behandling (dvs. rettet mod symptomerne) muligt at lindre sygdommene og sænke sygdommens progression.

Mulige behandlinger består af:

Corticosteroid-lægemidler, for at reducere inflammatorisk tilstand og immunosuppressiva, når en autoimmun sygdom er blevet associeret med silicose.
Oxygen terapi og respiratorisk rehabilitering, til at afhjælpe iltmangel på grund af nedsat lungefunktion.
Antibiotika til behandling af tuberkuloseinfektion (hvis til stede)
Lungtransplantation, forbeholdt de mest alvorlige tilfælde, og for hvilke der er fundet en kompatibel donor.

Hvad angår livsstil, anbefales patienter med silikose at stoppe med at ryge med det samme (hvis de er rygere), afbryde deres arbejde (hvis de stadig er ansat i arbejdspladser, der anses for at være i fare), undgå steder, der frekventeres af rygere og vedtage en sund kost.

forebyggelse

At reducere risikoen for silikose til nul er vanskelig, hvis ikke umulig. Silikastøvproduktionen skal holdes på et minimum, og de udsatte arbejdstagere skal være fuldstændig beskyttet.

Forebyggelses- og beskyttelsesforanstaltninger, der skal vedtages på risikable arbejdspladser, består af:

Sørg for passende beskyttelsesmasker til arbejdstagere, der forhindrer indånding af skadeligt støv.
Hold niveauer af giftigt støv, der cirkulerer i luften til et minimum.
Ventil arbejdsmiljøet på en passende og periodisk måde.
Etablering af en plan for periodisk sanering af arbejdsmiljøet og af tøj anvendt af arbejdstagere (overalls, handsker, masker mv.).
Forbered en afdeling (eller område), hvor arbejdere kan vaske og rengøre sig korrekt fra støvrester, inden de forlader arbejdsmiljøet.

I de seneste årtier, som forventet, i lande som USA eller Det Forenede Kongerige, er dødeligheden fra silicosis blevet reduceret betydeligt: Dette har været resultatet af betydelige fremskridt inden for forebyggelse af pneumokoniose.