Hvad er det?
Norethisteron er et aktivt stof af typen progestagen, der anvendes til behandling af forskellige lidelser, som kan påvirke voksne kvinder og kvinder i postmenopausale perioden.
Også kendt som norethindron er norethisteron et første generation syntetisk progestin svarende til 17-hydroxyprogesteron.
Vidste du at ...
Norethisteron er "berømt" for sin evne til at forsinke menstruationscyklussen ; Af denne grund beder mange patienter deres læge for deres recept.
I kombination med østrogener som ethinylestradiol og i den rigtige dosering kan norethisteron også bruges som præventionsmiddel . Denne brug af norethisteron er imidlertid blevet ganske sjælden. Faktisk anvendes den hovedsagelig til behandling af menstruationsforstyrrelser af forskellig art og af de lidelser, der opstår i postmenopausen.
Eksempler på specialiteter Lægemidler, der indeholder norethisteron
- Primolut Nor®
- Activelle® (i forbindelse med østradiol)
- Estalis Sequi® (i forbindelse med østradiol)
Indikationer
Hvad anvendes norethisteron til
Indikationerne for brugen af norethisteron varierer afhængigt af om den aktive bestanddel anvendes alene eller i forbindelse med et østrogen.
I detaljer er brugen af kun norethisteron angivet i tilfælde af:
- Funktionel metrorrhagi og tilbagefaldsprofylakse;
- Primær og sekundær amenoré
- Præmenstruelt syndrom;
- Endometriose;
- Polimenorrhea (i dette tilfælde kan norethisterons evne til at forsinke menstruationscyklusen udnyttes til terapeutiske formål).
I kombination med østrogener som estradiol anvendes norethisteron i kontinuerlig kombineret hormonbehandling (TOS). Disse lægemidler bør indgives til postmenopausale kvinder, hvor den sidste cyklus går tilbage mindst et år før.
Estradiol og norethisteronbaseret HRT er nyttig til lindring af postmenopausale symptomer og forebyggelse af osteoporose hos højrisikokvinder.
Advarsler
Inden behandlingen med norethisteron (alene eller i kombination) indledes, er det nødvendigt at informere lægen om din sundhedstilstand og gøre den opmærksom på forekomsten af eventuelle lidelser og sygdomme af enhver art. Det er særligt vigtigt at informere lægen:
- Hvis du lider af astma
- Hvis du lider af hypertension eller andre kardiovaskulære lidelser
- Hvis du lider af overvægt eller fedme
- Hvis du har en rygning vane;
- Hvis du har en familiehistorie af tumorer, især brystkræft;
- Hvis du lider af migræne
- Hvis du har epilepsi
- Hvis du lider af gastrointestinale sygdomme og / eller autoimmune sygdomme.
Derefter er lægen forpligtet til at ordinere de analyser og tests, der er nødvendige for at udelukke forekomsten af kontraindikationer til brugen af lægemidlet.
Det er imidlertid godt at huske at tage norethisteron kan medføre en øget risiko for venøs og arteriel trombose. Derfor, hvis et af følgende symptomer fremkommer, er det tilrådeligt at stoppe behandlingen straks og kontakte din læge:
- Smerter og / eller hævelse i et ben
- Intense og pludselige brystsmerter;
- Åndedrætsbesvær
- Pludseligt synstab (delvis eller totalt);
- Dobbelt vision;
- Sprogproblemer
- Collapse med eller uden anfald;
- Pludselig og intens hovedpine;
- Svimmelhed;
- Bevægelsesforstyrrelser;
- Skarpe mave.
Drug interaktioner
På grund af de farmakologiske interaktioner, der kan etableres, bør norethisteron ikke tages i tilfælde af samtidig behandling med et af følgende lægemidler:
- Antiepileptiske lægemidler;
- Antituberkuløse antibiotika (såsom for eksempel rifampicin eller rifabutin);
- Antivirale midler anvendt til behandling af HIV;
- ketoconazol;
- Fytoterapeutiske produkter baseret på St. John's wort (hypericum).
Desuden kan det samtidige indtag af norethisteron og ciclosporin forårsage en stigning i plasmaniveauerne af sidstnævnte, som kan føre til en stigning i bivirkninger.
Under alle omstændigheder, inden du tager norethisteron, er det altid en god idé at fortælle din læge, hvis du tager - eller hvis du for nylig er taget - medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler, plantelægemidler og naturlægemidler.
Bivirkninger
Som enhver anden aktiv ingrediens kan norethisteron forårsage bivirkninger, selv om ikke alle patienter oplever dem. Typen og intensiteten, med hvilken disse virkninger forekommer, varierer fra individ til individ, afhængigt af dosen af det anvendte lægemiddel, behandlingsvarigheden, den mulige forbindelse med østrogener og individets følsomhed til terapi.
Psykiatriske og nervesygeforstyrrelser
Norethisteronbaseret terapi kan forårsage migræne eller forværre migrænen, der allerede er til stede. Det kan også forårsage:
- Depression;
- Nervøsitet;
- Søvnløshed;
- Humørsvingninger
Gastrointestinale sygdomme
Efter behandling med norethisteron kan kvalme, smerte og / eller abdominal distans og flatulens forekomme.
Vaskulære patologier
Norethisteronbaseret terapi kan føre til udbrud af trombose (arteriel eller venøs), dyb venetrombose og lungeemboli.
Reproduktionssystem og brystsygdomme
Behandling med norethisteron kan favorisere udseendet af:
- Livmoderblødning
- Vaginal blødning;
- Spotting, hypomenorré eller amenoré (kun når det anvendes til behandling af endometriose);
- Brystsmerter, hævelse eller brystforstørrelse og / eller livmoderfibroider (når de anvendes i TOS sammen med østradiol).
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger, som kan forekomme under behandling med norethisteron, består af:
- Allergiske reaktioner hos følsomme individer;
- Hudreaktioner på stedet for patchapplikation (kun ved anvendelse af transdermale plaster i TOS);
- Visuelle forstyrrelser;
- Generaliseret ødem;
- Vandretention.
Handlingsmekanisme
Norethisteron er et syntetisk progestin med aktiviteter svarende til endogent progesteron. Af denne grund er dets administration i stand til at udøve en progestin virkning på endometrium, der er nyttig til behandling af primær og sekundær amenoré, funktionel metrorrhagi og endometriose. På samme tid, på grund af de stabiliserende virkninger, det har på endometrium, er norethisteron i stand til at regulere menstruationscyklussen.
Desuden er norethisteron i stand til at hæmme gonadotropinsekretionen og undertrykke ægløsning . Det aktive stofs evne til at behandle præmenstruelt syndrom skyldes sandsynligvis den undertrykkende virkning, der udøves på ovariefunktionen.
Endelig er brugen af norethisteron i kombination med østradiol i hormonudskiftningsterapi nyttig for at afbalancere administrationen af østrogen for at reducere bivirkningerne. Faktisk øger den ubalancerede administration af østrogener risikoen for opstart af hyperplasi og endometrisk carcinom. Tilsætningen af et progestin - som er norethisteron - reducerer denne risiko betydeligt.
Metode til brug og dosering
De farmaceutiske former og koncentrationen af norethisteron i medicinske præparater varierer afhængigt af den lidelse, der skal behandles.
Behandling af menstruationscyklusforstyrrelser
Til behandling af menstruationscyklusforstyrrelser er norethisteron tilgængelig som tabletter indeholdende 10 mg aktiv bestanddel hver.
Dosis af aktiv ingrediens, der skal tages, varierer afhængigt af den type menstruationsforstyrrelse, der skal behandles:
- Funktionel metrorrhagi : Den anbefalede dosis er 5 mg norethisteron (en halv tablet) tre gange om dagen i en samlet periode på ti dage.
- Prophylax af gentagelser af funktionel metrorrhagi : Vi anbefaler at tage 5 mg aktiv ingrediens 1-2 gange om dagen, fra den sekstende til den femogtyvende dag af cyklussen.
- Primær og sekundær amenoré : Den anbefalede dosis er 5 mg norethisteron 1-2 gange om dagen i en periode på 10 dage.
- Premenstruelt syndrom : Vi anbefaler at tage en halv tablet 1-3 gange om dagen under luteinfasen af menstruationscyklussen.
- Endometriose : Det anbefales at starte behandling med norethisteron mellem den første og femte dag i cyklussen, idet der tages en halv tablet to gange om dagen i en periode på 4-6 måneder.
- Polimenorrhea : Den anbefalede dosis er en halv tablet 2-3 gange om dagen i en maksimal periode på 10-14 dage. Behandlingen bør begynde tre dage før den formodede menstruations startdato.
Under alle omstændigheder hører indikationen af den korrekte indtagsdosis udelukkende til den behandlende læge.
Hormonudskiftningsterapi
Norethisterone, der anvendes i TOS, er tilgængelig i kombination med østradiol i form af tabletter eller transdermale patches.
Den anbefalede dosis er en tablet pr. Dag, der indeholder 0, 5 mg norethisteron og 1 mg estradiol.
Transdermale plaster skal derimod påføres underkroppens underdel, under taljen og aldrig placeres på brystet. Normalt skal de udskiftes to gange om ugen. For nærmere oplysninger henvises der imidlertid til lægemidlets brochurer .
Graviditet og amning
På grund af de mulige bivirkninger, der kan opstå hos fosteret eller barnet, bør brugen af norethisteron af gravide kvinder og ammende moder ikke anvendes.
Kontraindikationer
Når norethisteron ikke skal anvendes
Brug af norethisteron er kontraindiceret i mange situationer, som kan variere afhængigt af om den aktive bestanddel anvendes alene eller i kombination med østradiol. De vigtigste kontraindikationer for brugen af norethisteron er imidlertid følgende:
- Kendt overfølsomhed overfor norethisteron (og / eller østradiol i tilfælde af kombineret indtagelse);
- I tilfælde af alvorlige ændringer i leverfunktion
- Hvis du lider - eller tidligere har lidt - fra trombose (venøs eller arteriel), dyb venetrombose, lungeemboli, myokardieinfarkt eller slagtilfælde;
- Hvis du lider af angina pectoris
- Hvis du lider af migræne med fokale neurologiske symptomer
- Hvis du har diabetes med blodkar skade
- Hvis du lider af kønshormonafhængige tumorer (fx brystkræft), bekræftet eller mistænkt;
- Under graviditet og under amning.
Bemærk venligst
For mere detaljerede oplysninger om anvendelsesmåden, bivirkninger, forholdsregler og kontraindikationer for brugen af norethisteron anbefaler vi, at du læser omhyggeligt indlægssedlen for det noretisteronbaserede lægemiddel, som lægen har ordineret.
