Relaterede artikler: Compartmental syndrome
definition
Kammer syndromet er en patologisk tilstand på grund af stigningen i vævstryk inden for et lukket anatomisk rum, som udvikler sig til en lokal iskæmi.
Kammerets syndrom skyldes en kaskade af hændelser, som begynder med udbrud af vævsødem efter en traumatisk hændelse (det er for eksempel forbundet med hævelse af blødt væv eller dannelse af et hæmatom). Hvis denne proces forekommer inden for et fascialt rum (typisk i den forreste eller bageste muskulære loggia af benet), er der lidt plads til vævsudvidelse, så interstitialt tryk øges, og celleperfusion falder.
Efterhånden som den lokale iskæmi udvikler sig, musklerne nekrotiseres, hvilket nogle gange fører til rhabdomyolyse og infektioner; disse komplikationer kan forårsage tab af lemmer og, hvis venstre ubehandlet, død.
Felt syndromet er oftest fundet i tilfælde af alvorlige muskelfrakturer og kontusioner. Sommetider afhænger forstyrrelsen af immobilisering med bøjler, tætte bandager og andre stive hjælpemidler, som begrænser hævelse og dermed øger rumtrykket. Sjældent er rums syndrom imidlertid konsekvensen af slangebitt, overdoser (f.eks. Heroin eller kokain) og alvorlig belastning.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- kontusion
- Muskelkramper
- Muskel smerter
- Ømme ben
- Hævede ben
- Ben er trætte, tunge ben
- bleghed
- Parestesi
- Rhabdomyolyse
Yderligere indikationer
Det tidligste symptom på rums syndromet er repræsenteret af en kraftig brændende smerte, som generelt er uforholdsmæssig stor i forhold til sværhedsgraden af den synlige læsion. Derefter manifesterer andre karakteristiske tegn på vævsiskæmi sig: følelsesløshed, paræstesi, tab af motorisk funktion af det berørte lem og lammelse.
Diagnosen er baseret på måling af rumtrykket (under normale forhold er det ≤ 20 mmHg).
Behandlingen skal påbegyndes før lunge eller pulsation udvikler sig (indekser for nekrose). Dette indebærer en konservativ tilgang med smertestillende lægemidler, hæftning af lemmer, anvendelse af is og anvendelse af splinter. Kompartmenttryk over 40 mmHg kræver normalt en øjeblikkelig fasciotomi.
Hvis musklerne nekrotiseres, kan amputation af det berørte lem være nødvendigt.
