generalitet
Kleptomani er en psykiatrisk lidelse præget af den tilbagevendende manglende evne til at modstå trang til at stjæle .
Normalt har de objekter, der er stjålet fra kleptomanerne, ikke nogen personlig nytteværdi eller kommerciel værdi, så meget, at de ofte sælges, smides væk eller returneres i hemmelighed. Kun i visse tilfælde beholder de, der lider af kleptomani, de stjålne varer og kan skubbes for at stjæle specifikke genstande.
Patienten, der lider af kleptomani, planlægger ikke tyveri og sætter den i praksis uden at være nogen medskyldighed, idet man skal være opmærksom på ikke at blive arresteret. Handlingen med at stjæle er forudset af en følelse af stigende spænding ledsaget af glæde; Når gestus er afsluttet, efterfølges de af lindring og tilfredsstillelse .
Men som det sker i lignende lidelser, når subjektet bliver opmærksom på handlingens meningsløshed, følger de dybe følelser af skyld, anger, bekymring og misbilligelse for deres egne bevægelser.
På trods af de gode hensigter om ikke at gentage denne handling, har cyklussen tendens til at gentage sig uendeligt, uden at kleptomaniacet afbryder det.
Diagnosen af kleptomani er vanskelig, og ofte opstår uregelmæssigheden ubemærket. Over tid kan betingelsen dog medføre juridiske, familiemæssige, faglige og personlige vanskeligheder.
Kleptomani kan have gavn af antidepressiva-baserede lægemiddelterapier (SSRI'er) og / eller humørtonstabilisatorer, som fremmer kontrollen med impulsivitet. Under alle omstændigheder er behandlingen af valg kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi, som normalt klarer at reducere symptomerne effektivt.
Impulskontrolforstyrrelser: hvad er de?
Kleptomani tilhører kategorien impulskontrolforstyrrelser. Denne diagnostiske ramme er først for nylig blevet anerkendt og rapporteret i den tredje udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, udarbejdet af American Psychiatric Association.
Som udtrykket selv indikerer, er impulskontrolforstyrrelser karakteriseret ved individets manglende evne til at modstå en imponerende impuls eller fristelse. Denne ustoppelige push inducerer motivet til at udføre en farlig handling for sig selv og / eller for andre mennesker. Denne impuls foregår af en følelse af stigende spænding og spænding efterfulgt af glæde, tilfredsstillelse og lindring.
Handlingen følges generelt af en følelse af anger eller skyld.
Kategorien impulskontrolforstyrrelser omfatter også patologisk gambling, intermitterende eksplosiv lidelse og pyromani.
Årsager
Årsagerne der kan føre til kleptomani er på nogle måder ukendte.
Psykiatri definerer kleptomani som en obsessiv form for tanke, da ideen om tyveri og dens opfyldelse gennemsyrer sindet og forhindrer enhver anden form for aktivitet. Af denne grund betragtes kleptomaniacet som en person med evnen til at forstå, men ikke at ønske, da han som regel ikke er i stand til at modsætte sig den handling, han skal udføre.
Handlingen med at stjæle ville derfor give en følelsesmæssig effekt, som langt overstiger ethvert rationelt forsøg på at stoppe, til det punkt, at man ikke engang overvejer dens konsekvenser. Den tilfredsstillelse, der kommer fra tyveri bliver derfor uundværlig for det kleptomaniske emne, som har tendens til at gentage gestus igen.
Ifølge en psykoanalytisk fortolkning ville tyveri imidlertid tjene til at løse depressive fænomener og angsttilfælde på grund af en ubevidst følelsesladelse. Forklaringen af kleptomani bør derfor søges i ønsket om straf som kompenserende handling for ens adfærd. Kleptomaniens mål ville derfor være en formodning, ydmygelse og ophør af en straf, som opnåelsen af en midlertidig sindsro afhænger af.
Kleptomani synes at være hyppigere blandt kvinder end mænd, som det er tilfældet med tvangsmæssig shopping.
Selv om der findes nogle patologier, der ofte er til stede, skyldes kleptomani ikke andre psykiatriske problemer.
Mulige tilknyttede lidelser
Kleptomani kan forekomme i forbindelse med andre lidelser: større depression, bulimia nervosa og obsessiv-kompulsiv lidelse.
Denne patologiske tilstand er også blevet observeret hyppigt hos patienter med stof- og alkoholmisbrug. Andre tilstande forbundet med kleptomani indbefatter angstlidelser og social fobi.
Desuden kan lidelsen manifestere sig efter at have undergået hjernetrauma eller kulilteforgiftning.
Tegn og symptomer
Kleptomani er en kompleks sygdom, der er karakteriseret ved en impulsiv tendens til tyveri, som er uafhængig af objektets værdi og anvendelighed (dvs. handlingen er ikke nødvendig for overlevelse).
Selv om motivet er opmærksom på at have en forkert opførsel og viser en bestemt lidelse (tilstand af depression og en stærk følelse af skyld) for sine handlinger, oplever han et markant problem med at afbryde denne adfærd. Før du begynder tyveri, oplever emnet en følelse af spænding; i stedet efter at have stjålet føler han en markant lindring og føler sig tilfreds.
Når subjektet bliver opmærksom på handlingens meningsløshed, kan en depressiv tilstand forekomme.
Symptomatens indtræden opstår typisk under ungdomsårene, men kan også forekomme i barndommen og i voksenalderen.
Kleptomani kan undergå ændringer: i nogle tilfælde giver trang til at stjæle sporadisk adfærd og er begrænset til en kort periode; Andre gange kan episoder af tyveri skifte med perioder med fritagelse eller sygdommen kan blive kronisk.
Som det er naturligt, kan klaptomani over tid forårsage juridiske, familiemæssige, arbejdsmæssige og personlige vanskeligheder.
diagnose
Diagnosen af kleptomani er ikke let, da de fleste mennesker, der er ramt af denne lidelse, har tendens til ikke at søge hjælp til at løse problemet.
Tilstanden er ofte diagnosticeret, når patienterne går til lægen af andre årsager (såsom depression, bulimi osv.) Eller føler sig følelsesmæssigt ustabile.
Forklaringen på, at kleptomaniacs adducerer for at retfærdiggøre deres adfærd, er normalt mangel på livsfornemmelse eller personlig utilfredshed, men i virkeligheden er årsagerne langt mere dybe og årsagerne flere.
Psykologisk vurdering kan støde på forholdskonflikter eller faktorer, der forårsager overdreven stress. Handlingen med tilbagevendende stjæle kan begrænses til specifikke objekter og modaliteter, men patienten kan eller måske ikke beskrive disse særlige præferencer.
Under den diagnostiske rejse skal enhver anden psykopatologisk eller organisk lidelse udelukkes.
Kleptomania: DSM diagnostiske kriterier
Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM) har opstillet fem kriterier for at diagnosticere adfærd hos et kleptomanisk individ:
- Tilbagevendende manglende evne til at modstå impulserne til at stjæle objekter, der ikke er nødvendige til personlig brug eller økonomisk værdi.
- Øget følelse af spænding umiddelbart inden du begår tyveri.
- Nydelse, tilfredsstillelse eller lettelse på det tidspunkt, hvor tyveriet er begået.
- Tyveri udføres ikke for at udtrykke vrede eller hævn, heller ikke som følge af delirium eller hallucination.
- Tyveri skyldes ikke adfærdsmæssige lidelser, maniske episoder eller personlighedsforstyrrelser.
behandling
Hvis motivet er virkelig motiveret til at få hjælp, kan terapeutiske indgreb for kleptomani være effektive på relativt kort tid.
I styringen af lidelsen er kognitiv adfærdsterapi stærkt indikeret. Denne tilgang gør det muligt at kontrollere impulser gennem bestemte teknikker, såsom eksponering med responsforebyggelse og kognitiv omstrukturering.
Ud over at forsøge at løse problemet fra et psykoterapeutisk synspunkt, er det muligt at anvende nogle lægemidler, såsom selektive serotoninreoptagelseshæmmere (SSRI'er, såsom fluoxetin), humørstabilisatorer og opiatreceptorantagonister (såsom naltrexon). Støttende lægemiddelbehandling kan være nyttig til at nedsætte intensiteten af tvang, opmuntre til ophør af ukontrollerbare impulser og lindre depressive symptomer.
