Det første trick at følge for at reducere muligheden for at pådrage knogletab eller osteoporose er at sikre det laveste calciumindtag med mad .
Hvis det skulle øge osteoporosen, var det nok at øge indtaget af calcium, der stammer fra mælk og mejeriprodukter, der ville ikke være nogen store vanskeligheder. det er desværre ikke tilfældet. Vi begynder med at definere patologi af osteoporose:
"betegnelsen osteoporose betyder en tilstand af knoglesvigt (især trabekulær), som fremkalder en større risiko for knoglebrud, selvom osteoporose generelt betragtes som en knoglesygdom, kan det ikke udelukkes, at det ofte også er involveret en parafysiologisk proces prædisponerer for en større risiko for patologisk udvikling ".
Fodboldkrav:
- Spædbørn 500 mg / dag
- Børn 800-1000 mg / dag
- Mænd> 11 <60 år 1200-800 mg / dag
- Kvinder> 11 <50 1200-800 mg / dag
- Hunner> 50 år 1200-1500 mg / dag
Osteoporose er opdelt i primær og sekundær, men den primære form udgør 95% af de diagnosticerede tilfælde; blandt disse skelner vi yderligere:
- idiopatisk osteoporose (sjælden)
- type I eller postmenopausal osteoporose (hormonal ændring)
- type II eller senil osteoporose (immobilisering, nedsat bidrag af vigtige mikronæringsstoffer, reduceret endogen syntese af calciferol vit D).
Behov for Calciferol / vit D ::
- Spædbørn 10-25 mg / dag
- Børn 0-10mg / dag
- Mænd 0-10 / 15mg / dag
- Kvinder 0-10 / 15mg / dag
- Gravide og ammende kvinder 10mg / dag
Her er det, at en anden ukendt faktor tilsættes til calciumindtaget: vit. D eller calciferol. Dette vandopløselige vitamin udfører meget vigtige parahormonale funktioner; det er IKKE indeholdt i mælk og dets derivater, og i virkeligheden ser det ud til, at dets fødeindtag ikke er lige så vigtigt som calcium, fordi organismen er takket være solens ultraviolette stråler (UV-stråler) i stand til at at syntetisere calciferol ud fra dehydro-cholesterol. LARN har dog foreslået specifikke anbefalede rationer.
Nu hvor vi har præciseret betydningen af indtagelsen af næringsmiddelkalcium (som mælk og mejeriprodukter er rige) forbundet med vitens bidrag / syntese. D for at forhindre udbrud af osteoporose type II (senil) forsøger vi at forstå, hvorfor ofte (og ikke altid) forbruget af mælk og derivater og den korrekte udsættelse for sollys ikke er tilstrækkelige til at garantere sundhedstilstanden af skeletet.
Hvis det er sandt, at det er vigtigt at introducere calcium og have vit til hjernehalogenostase. D, det er lige så sandt, at dette mineral er påvirket af mange andre variabler, der ændrer dets biotilgængelighed.
- Biotilgængelighed er forholdet mellem ABSORPTION og EXCEPTION af et molekyle med hensyn til netbrug, som organismen er i stand til at udnytte.
Først og fremmest skal vi huske at i den sunde voksen er calciumindholdets absorptionskapacitet omkring 30-40%, men samtidig er fangstkapaciteten af dette mineral omvendt proportional med dets koncentration; Det forekommer derfor indlysende, at forbruge meget store dele af mælk og mejeriprodukter i et forsøg på at øge calciumindtaget ikke er en effektiv forebyggende behandling mod osteoporose. Det er snarere ønskeligt, at forbruget af disse fødevarer fordeles bredere både i løbet af ugen og (eventuelt) i løbet af dagen. Kalkabsorptionskapaciteten varierer også fra en fødevare til en anden; for eksempel i nogle grøntsager som kål og broccoli når mineraloptagelsen 50-60% af den samlede mængde, mens kun i mælk og mejeriprodukter kun 30-35% og i bønnerne kun er 20%. Vi forsøger dog ikke at glemme, at vi i kålen finder 44 mg calcium pr. 100 g spiselig del, mens i fuld ko mælk 120 mg / 100 g godt, det tredobbelte! Uden at overveje at mejeriprodukter og andre derivater når 500 og nogle gange overstiger 1000 mg / 100 g.
Absorptionskapaciteten afhænger også af intra- og interne individuelle egenskaber; for eksempel alder: et barn når 60% af den samlede absorption af fødevarecalcium, mens en kvinde i overgangsalderen omkring 7-10%.
Andre ernæringsfaktorer bidrager også til absorption af calcium; blandt disse er de vigtigste:
- Mængden af madfosfor (P)
- Tilstedeværelsen eller fraværet af chelatorer, såsom oxalater og phytater
- Lipid overskud
- Overskydende kostfiber
- Overdreven kaffe
Fosfor konkurrerer ivrig med calcium i intestinal absorption, derfor kan et overskud af P i fødevarer forstyrre indførelsen af calcium i fødevarer; nogle fødevarer, såsom kød, fisk og nogle modne oste, indeholder meget høje mængder P, og hvis de forbruges FREHENTLY IN EXCESSIVE PORTIONS, kan negativt påvirke calciumbalancen / P. Det optimale forhold for calciumabsorption er: Ca / P = 2: 1.
Hvad der ofte sker med almindelige forbrugere af frugt, grøntsager og bælgfrugter, er at undervurdere koncentrationen af nogle anti-næringsmæssige molekyler. Disse er chelaterende midler og overskydende kostfiber. Chelateringsmidler bindes til calcium og forhindrer deres absorption, medens overskydende fiber øger fækal transit, nedsætter absorptionstiden og overdriver gelering / hydratisering af fæces, fortynding af næringsstoffer. Det synes indlysende, at ikke engang det overdrevne forbrug af grøntsager og bælgfrugter, der indeholder calcium, kan øge deres indtag og biotilgængelighed ved at forhindre osteoporose; Men selv i dette tilfælde kan maddelernes rimelighed hjælpe os.
Det har også vist sig, at kaffemisbrug negativt påvirker intestinal absorption af calcium samt lipidoverskud; Dette, som ofte manifesterer sig i det overdrevne forbrug af krydderier, fede kød, industrielle søde eller bagte produkter og oste fremstillet af fuldmælk, skaber en "kemisk barriere", der forhindrer absorptionen af mineraler, herunder fodbold.
Heldigvis er der også forhold, der favoriserer absorptionen af calcium; blandt disse:
- Tilstedeværelsen af lactose (indeholdt i mælk og mejeriprodukter)
- Lysin- og argininaminosyrer
- Aktiviteten af intestinal bakteriel flora (favoriseret af indtag af præbiotika og forbedret ved probiotisk indtagelse)
- Fysisk træning
På baggrund af situationen er det vigtigt at forbruge fødevareportioner af mælk, mejeriprodukter, yoghurt, oste, bælgfrugter og grøntsager, men også tørret frugt og nogle fiskevarer med tilstrækkelig hyppighed til at absorbere calcium. Desuden er det tilrådeligt at undgå overskydende: fedtstoffer, fibre og chelateringsmidler. Det ville være tilrådeligt at sikre udsættelse for sollys, især i foråret og sommermånederne, og konstant udføre fysisk sport.
Lad os nu sørge for, at det absorberede calcium metaboliseres korrekt.
Der er også ugunstige betingelser for calciummetabolisme, hvilket potentielt favoriserer udbruddet af osteoporose. Nogle af dem er ikke afhængige af mad, og de er veldefinerede patologier; dette er tilfældet med hypersekretion af parathyroidhormoner, nedsat sekretion af østrogen (fysiologisk efter overgangsalderen) eller hypercalciuri (typisk for nyresvigt); mens andre er forårsaget af mad.
Metabolisk acidose, forårsaget af eller forværret af det overdrevne forbrug af animalske proteiner (til stede i kød, fisk, æg, mælk og dets derivater, herunder mejeriprodukter), fremkalder en særdeles ugunstig betingelse for opretholdelse af knoglerforkalkning. Selvfølgelig er acidose en alvorlig patologisk tilstand, som forhåbentlig ingen søger frivilligt at lette reduktionen af kropsvægt; Men uden at nå betydelige ændringer i blodets pH indikerer selv simpel forsuring af urinen en overdreven forpligtelse til nyretilfiltrering, hvilket ikke sparer blodets calcium, der eliminerer det med vandladning. For at øge udskillelsen af blodkalcium bidrager overskydende natrium (Na) og misbrug af ethylalkohol. Ethylalkohol letter dehydrering og sænkning af blodets pH, men intervenerer også direkte på en toksisk måde på knoglevævet.
På baggrund af ovenstående er det klart, at mælk og mejeriprodukter (men også andre derivater) udgør en vigtig kilde til madkalcium; Derfor er deres forbrug DEL i en komplet og afbalanceret kost, der i forbindelse med en passende livsstil repræsenterer den mest effektive metode til at nå toppen af knoglemasse i ungdomsårene og dermed forhindre starten på senil osteoporose .
Bibliografi:
- Anbefalede niveauer af næringsstofindtagelse for den italienske befolkning (LARN) - Det italienske samfund for menneskelig ernæring (SINU) - side 131: 137
- Klinik og diagnostik. Anden udgave - CV Albanese og R. Passariello - Springer - cap. 3.2.4.1 - side 40
- C. Shortt, A. Madden, A. Flynn, et al. (1988) - Påvirkning af diæt natriumindtagelse på udskillelse af urin calcium i udvalgte irske personer - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
- Finn SC - Skeletbesætningen: Er calcium nok? - J Kvinders Sundhed 1998 Feb; 7 (1): 31-6.
- Nordin CBE - Calcium og Osteoporose - Ernæring 1997; 3 (7/8): 664-86.
- Reid DM, New SA - Ernæringsmæssige påvirkninger på knoglemasse - Proc Nutr Soc 1997 Nov; 56 (3): 977-87.
- Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP - Kalium, magnesium og frugt og grøntsagsindtag er forbundet med større knoglemineraltæthed hos ældre mænd og kvinder - Am J Clin Nutr 1999 Apr; 69 (4 ): 727-36.
- Prince R, Devine A, Dick I, Criddle A, Kerr D, Kent N. Pris R, Randell A - Virkningerne af calciumtilskud (mælkepulver eller tabletter) og motion på knogletæthed hos postmenopausale kvinder - J Bone Miner Res 1995 Jul ; 10 (7): 1068-1075.
- Zemel MB - Calciumudnyttelse: Effekt af varierende niveau og kilde til diætprotein - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
- Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - Proteininduceret hypercalciuri - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.
