Definition og generaliteter
Antiseptika er særlige stoffer, der tilhører den store kategori af anti-infektionsmidler, som også omfatter desinfektionsmidler og antimikrobielle lægemidler til systemisk brug.
Som det er let tænkeligt, bruges antiseptika til at forebygge og modvirke infektioner (forårsaget af virus, bakterier, svampe osv.), Sepsis eller forfatning af forskellige oprindelser og natur.
Det ideelle antiseptiske middel bør kun virke på den patogene mikroorganisme uden at forårsage virkninger af nogen art på mennesker eller behandlede dyr. Derfor bør det være mest effektivt mod det potentielle patogen med lidt eller ingen toksicitet for kroppen.
klassifikation
Antiseptika er klassificerbare på forskellige måder: i henhold til deres virkningsmekanisme; i henhold til deres kemiske struktur og i henhold til den anvendelsesform for hvilken de er beregnet (for eksempel antiseptika, der skal anvendes på intakt hud, på beskadiget hud eller på slimhinder).
Ud over det, der netop er blevet sagt, kan antiseptika opdeles i to brede kategorier: Antiseptika, der dræber mikroorganismer (som for eksempel baktericider ) og dem, der stopper eller bremser vækst og udvikling (som f.eks., for eksempel bakteriostatika ).
Den mest anvendte klassificeringsmetode er dog sandsynligvis den, der giver mulighed for opdeling af antiseptika i henhold til deres kemiske struktur. Blandt de vigtigste antiseptika, der stadig anvendes i dag, kan vi derfor skelne mellem:
- Alkoholer, blandt hvilke vi finder ethylalkohol og isopropylalkohol . De anvendes normalt i en koncentration på 60-70% til desinfektion af intakt hud. De kan reducere den mikrobielle belastning på huden betydeligt, og de kan derfor også bruges til kirurgisk hygiejne, både alene og i forbindelse med andre antiseptika.
- Biguanider, blandt hvilke klorhexidin skiller sig ud. Dette molekyle anvendes meget i desinfektion af intakt hud og er særligt effektiv mod gram-positive bakterier (bakteriedræbende virkning). Ved at øge deres koncentration kan der imidlertid opnås en forøgelse i aktionsspektret, som også strækker sig til gramnegative bakterier og svampe.
Det kan også anvendes på det kirurgiske område og har generelt en ret begrænset toksicitet. Det skal dog ikke komme i kontakt med skadet hud, da det ikke må absorberes, ligesom det er nødvendigt for at undgå kontakt med øjnene og mellemøret.
- Halogenerede forbindelser, blandt hvilke vi finder triclosan, iodopovidon og iodtinktur .
Triclosan er en chloreret phenol, der anvendes til desinfektion af intakt hud, som også er en del af sammensætningen af nogle personlige hygiejneprodukter. Det har et ret bredt spektrum af handling, men mere begrænset end for andre antiseptika, som for eksempel iodopovidon. Imidlertid synes triclosan at være særligt effektiv til bekæmpelse af methicillinresistente Staphylococcus aureus- stammer.
Selv forbindelser, der indeholder jod - såsom iodopovidon og iodtinktur - anvendes til desinfektion af intakt hud og har et bredt spektrum af handling. Normalt tolereres de godt (undtagen i tilfælde af overfølsomhed) og har relativt lav toksicitet.
- Peroxider, såsom hydrogenperoxid (eller hydrogenperoxid ).
Hydrogenperoxid anvendes som et antiseptisk middel på beskadiget hud og er derfor effektiv til behandling af sår, udstødninger og sår. Normalt anvendes den i koncentrationen på 10-12 volumener; hvis den i højere koncentrationer skal fortyndes tidligere.
Det skal understreges, at brugen af hydrogenperoxid på skadet hud kan medføre ringe smerte, selvom det godt tolereres. Endelig skal det huskes, at denne forbindelse ikke skal anvendes sammen med andre antiseptika indeholdende iod og / eller iodider.
- Borsyre . Denne forbindelse anvendes sædvanligvis i koncentrationer på 3% som et antiseptisk middel ved desinfektion af irriterede eller hakkede hudområder og i desinfektion af mindre forbrændinger. Ud over dette anvendes borsyre også som et antiseptisk middel til behandling af acne. Normalt er det en godt tolereret forbindelse, så meget, at den også kan bruges til børn, forudsat at de er ældre end tre år.
Handlingsmekanisme
Virkningsmekanismerne, hvorigennem antiseptika udfører deres aktivitet, kan være mangfoldige.
I de fleste tilfælde virker antiseptika på cellemembranen og på proteinerne i mikroorganismerne følsomme for dem.
Mere specifikt findes blandt de vigtigste antiseptiske virkningsmekanismer:
- Ændring af strukturen af cellemembraner af mikroorganismer (som det sker for eksempel ved anvendelse af chlorhexidin);
- Ændring af permeabiliteten af cellemembraner af mikroorganismer;
- Denaturering af proteinerne indeholdt i mikroorganismen (som sker, når der anvendes ethylalkohol eller hydrogenperoxid);
- Oxidation af mikroorganismer proteiner (som forekommer når jodholdige antiseptika anvendes).
