Escitalopram er et antidepressivt lægemiddel, der tilhører den selektive serotonin reuptake inhibitor (SSRI) klasse. Faktisk er escitalopram ikke andet end S enantiomeren af citalopram (faktisk læser vi escitalopram).
(R, S) - Citalopram - Kemisk struktur
I litteraturen er der blevet rapporteret studier, der angiver, at aktiviteten af citalopram udelukkende skal tilskrives S enantiomeren, medens R enantiomeren svækker kun virkningen af den anden isomer, der konkurrerer med den for bindingen med SERT (transportøren ansvarlig for serotonin reuptake). Endvidere elimineres R-enantiomeren langsommere end S-enantiomeren, hvorfor - når stoffet administreres i form af et racemat (citalopram) - den inaktive R-isomer overhovedet overhovedet forhindrer bindingen af den aktive S-isomer. Alle disse grunde er et incitament til at anvende den enantiomerisk rene S-citalopram form, dvs. til brug af escitalopram.
Escitalopram har samme identiske affinitet og selektivitet som citalopram over for transportøren, der er ansvarlig for genoptagelse af serotonin inden for presynaptisk afslutning. Virkningsmekanismen og farmakokinetikken af escitalopram svarer derfor til citaloprams. Det samme gælder for bivirkninger og kontraindikationer.
I modsætning til citalopram kan escitalopram - ud over at blive brugt til behandling af store depression og angstlidelser med panikanfald, med eller uden agorafobi - også anvendes til behandling af:
- Social angstlidelse;
- Generaliseret angstlidelse
- Obsessiv-kompulsiv lidelse.
