NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® er et Lornoxicam-baseret lægemiddel

THERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske lægemidler

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer NOXON ® Lornoxicam

NOXON ® er indiceret til behandling af moderat eller alvorlig smerte forbundet med inflammatoriske tilstande af reumatisk og degenerativ oprindelse.

Virkningsmekanisme NOXON ® Lornoxicam

Lornoxicam, aktiv ingrediens i NOXON ®, er et stof tilhørende den nylige oxicam-familie, der er kendt for sine markerede analgetiske og antiinflammatoriske aktiviteter.

Ligesom andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler absorberes lornoxicam, der optages oralt, også på tarmniveauet og når sin maksimale plasmakoncentration efter ca. 2 timer fra oral administration.

Ved at hoppe over første-pass metabolisme er denne aktive ingrediens i stand til at opretholde en biotilgængelighed end højere end 90%, og dermed være i stand til at udføre en intens terapeutisk aktivitet, som også er effektiv til behandling af alvorlige smerte symptomer.

Den vigtigste virkningsmekanisme for Lornoxicam er repræsenteret ved selektiv hæmning af cyclooxygenaser 2, enzymer involveret i omdannelsen af arachidonsyre til kemiske mediatorer kendt som prostaglandiner og udstyret med aktivitet:

Proinflammatorisk, forbundet med den kemotaktiske, vasopermeabiliserende og edemigena virkning;
Algogen, på grund af evnen til at aktivere perifere nociceptive slutninger, mens den centrale smertetærskel reduceres;
Pyrogen, forbundet med evnen til at hæve det termiske setpunkt til det hypotalamiske niveau.

Ved slutningen af dets halveringstid metaboliseres stoffet til levereniveauet og udskilles i form af hydroxylerede katabolitter, hovedsagelig via nyrerne.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. LORNOXIKAMET I KONTROL AF POST-OPERATIV PINE

Verden J Surg. 2012 15. maj.

En meget ny undersøgelse, der viser, at Lornoxicam, især når det administreres intravenøst, kan være signifikant mere effektivt end paracetamol ved reduktion af postoperativ smerte efter abdominal kirurgi.

2. RENAL COLICAS OG ANALGISK VIRKNING AF LORNOXICAM

Am J Emerg Med. 2012 Feb 3.

Den koliske smerte, der er tilstede under renal calculose, repræsenterer en af de mest intense akutte smerter, som man oplever. Den symptomatiske behandling i dette tilfælde udgør en meget vigtig terapi for patientens livskvalitet. Af denne årsag kan smertestillende effekt af Lornoxicam være meget nyttig til behandling af patienter, der lider af renal kolik.

3.GRAVI GASTRO-ENTERICA REAKTIONER TIL LORNOXICAM

Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 maj; 153 (5): 223-9.

Eksperimentel undersøgelse, der også viste for lornoxicam, blev forekomsten af alvorlige bivirkninger efter behandlinger udført forkert.

Duodenalsår ledsaget af kronisk anæmi og i mere alvorlige tilfælde hematemese og melena repræsenterer de mest alvorlige bivirkninger, som nødbehandling er påkrævet.

Metode til brug og dosering

NOXON ®

8 mg Lornoxicam overtrukne tabletter.

Behandling med NOXON ® bør defineres af en specialistlæge ved behandling af reumatiske sygdomme.

Doseringsplanen kan omfatte en angrebsfase for en maksimal daglig dosis på 32 mg lornoxicam efterfulgt af en vedligeholdelsesperiode på 8-16 mg daglig.

En dosisjustering bør nødvendigvis overvejes hos ældre patienter eller patienter med lever- og nyresygdomme.

Advarsler NOXON ® Lornoxicam

Behandlingen med NOXON ® bør foregå med en omhyggelig lægeundersøgelse med det formål at vurdere den prækriptive hensigtsmæssighed, fraværet af tilstande, der er uforenelige med terapien og den mulige individuelle modtagelighed for NSAID'er.

For at minimere forekomsten af bivirkninger bør lægen indstille terapien med den lavest mulige dosis og for den tid, der er strengt nødvendigt for at sikre en forbedring af symptomatologien på plads.

Patienter, der lider af kardiovaskulære, koagulative, nyre-, lever-, allergiske og gastrointestinale sygdomme bør også være særligt opmærksomme på brugen af NSAID'er, da der er større modtagelighed for bivirkninger af antiinflammatorisk behandling.

Hvis der forekommer uønskede virkninger, skal patienten i alvorlig grad overveje at suspendere behandlingen efter at have kontaktet sin læge.

Lornoxicam indtagelse kan ændre nogle blodkemi parametre, maskering eksisterende patologiske mønstre.

NOXON ® indeholder lactose, derfor er dets indtagelse kontraindiceret hos patienter med laktoseintolerance, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom og laktaseenzymmangel.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Brug af NOXON ® er stærkt kontraindiceret under graviditet og i den efterfølgende amningstid.

Disse begrænsninger stammer fra adskillige eksperimentelle bevismaterialer, der har vist, hvordan indtaget af NSAID under graviditeten kan øge forekomsten af fødselsdefekter i hjerte- og åndedrætssystemet såvel som antallet af uventede aborter.

Interaktioner

Som med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan hepatormetabolismen af Lornoxicam eksponere den aktive ingrediens for lægemiddelinteraktioner, der kan variere dens terapeutiske virkning og relativ sikkerhed.

Af denne grund bør patienter, der tager NOXON ®, være særligt opmærksomme på samtidig indtagelse af:

Orale antikoagulanter og hæmmere af serotonin genoptagelse på grund af den øgede risiko for blødning;
Diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister, methotrexat og cyclosporin, på grund af deres evne til at forøge de hepatotoksiske og nefrotoksiske virkninger af lornoxicam;
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider som følge af beskadigelse af gastrointesintale slimhinder;
Litium, givet de forøgede toksiske virkninger af det samme;
Cimetidicin, der kan øge plasmakoncentrationen af Lornoxicam, hvilket øger forekomsten af bivirkninger.

Kontraindikationer NOXON ® Lornoxicam

Brug af NOXON ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller til et af dets hjælpestoffer eller kemisk og funktionelt beslægtede aktive ingredienser, angioødem, mavesår, historie af tarmblødning, ulcerativ colitis, Crohns sygdom eller tidligere historie for de samme patologier, cerebrovaskulær blødning, hæmoragisk diatese eller samtidig behandling med antikoagulantia, nyre- og leverinsufficiens.

Bivirkninger - Bivirkninger

Terapi med lornoxicam, som udført ifølge de relevante terapeutiske ordninger, blev generelt tolereret og fri for klinisk relevante bivirkninger.

Incidensen og sværhedsgraden af disse bivirkninger var proportional med varigheden af behandlingen og de anvendte doser.

De hyppigste bivirkninger blev observeret:

Gastrointestinale symptomer såsom halsbrand, gastralgi, kvalme og opkastning, forstoppelse og i alvorlige tilfælde sår og blødning;
Nervesymptomer såsom hørsels- og synsforstyrrelser, hovedpine, søvnløshed, døsighed, forvirring og tremor;
Dermatologiske reaktioner kendetegnet ved erytem, udslæt, urticaria og i mere alvorlige tilfælde, bullous sygdomme;
Kardiovaskulære symptomer såsom hypertension, skråt ødem og hjertesvigt.