I.Randi's skarlagensfeber

generalitet

Scarlet feber i graviditet er en smitsom sygdom, der faktisk rammer gravide kvinder.

I detaljer er det en akut infektionssygdom udløst af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker.

Infektionen påvirker normalt børn i pædiatrisk alder, mens det sjældent rammer voksne. Desværre kan der dog også forekomme skarlagensfeber i sidstnævnte og hos gravide, hvilket giver anledning til mange bekymringer, især hvad angår fostrets sundhed.

I løbet af artiklen vil der derfor blive beskrevet de væsentligste kendetegn ved skarlagensfeber under graviditeten og de mulige risici, der kan opstå, når det bliver kontraheret af fremtidige mødre.

Hvad er det?

Hvad er skarlagensfeber under graviditet?

Scarlet feber i graviditeten er den samme eksanthematøse sygdom, som typisk rammer børn mellem tre og tolv år. Det er en akut infektionssygdom - også kendt som en " anden sygdom " - som påvirker både kvindelige og mandlige kønspatienter ligegyldigt. Selvom skarlagensfeber i graviditet eller i det mindste i voksenalderen sjældent er kontraheret, kan denne mulighed ikke udelukkes helt.

Heldigvis forårsager skarlagensfeber under graviditet - ud over at manifestere sig i ganske sjældne tilfælde - ikke misdannelser i fosteret, og hvis det behandles hurtigt, bør det ikke forårsage skader af nogen art.

Årsager

Hvad forårsager graviditet skarlet feber?

Scarlet feber i graviditeten skyldes gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker, der er identificeret med beats Streptococcus pyogenes, en Gram-positiv kokosnød, der kan give anledning til forskellige typer infektioner. Mere præcist kan sygdommen skyldes forskellige typer S. pyogenes . Af den grund er der efter den første infektion ingen garanti for permanent immunitet . Hvis en patient har fået sygdommen en gang i løbet af sin levetid, kan det derfor ikke udelukkes, at muligheden for at genoptage skarlagensfeber under graviditeten.

afsmitning

Hvordan overføres skarlagensfeber under graviditet?

Som med de fleste eksanthematøse sygdomme overføres skarlagensfeber - derfor også skarlagensfeber under graviditet - med luft . Infektionen kan derfor ske direkte gennem dråber af spyt eller andre sekretioner (for eksempel næsesekretioner), der udsendes med nysen, hoste eller simpelthen gennem dialog. I den henseende er det godt at huske, at patienter, der har kontraheret infektionen, kan være smitsomme selv i 24-48 timer før de første symptomer vises. Af denne grund kan det være svært at forhindre mulig kontakt med syge mennesker.

Ud over direkte infektion er det også muligt at støde på indirekte infektioner ved manipulation af genstande, der anvendes af inficerede og syge individer, såsom tallerkener, glas, legetøj, tøj, håndklæder, termometre, plader mv. Indirekte smitte er muliggjort ved den markerede evne til at overleve i S. pyogenes ydre miljø, hvilket derfor kan fremme udseende af skarlagensfeber under graviditet, selvom den gravide ikke kommer i direkte kontakt med syge patienter.

Symptomer

Hvad er symptomerne på skarlagensfeber under graviditeten?

Symptomerne forårsaget af skarlagensfeber i graviditeten ligner meget de, der opstår, når infektionen påvirker børn. Imidlertid er der før inkuberingen af symptomer en inkubationsfase på ca. 48-72 timer. Efter denne tid kan skarlagensfeber under graviditet forårsage symptomer som:

Høj feber
Hovedpine;
Sår hals (faryngitis er det mest almindelige symptom på sygdommen);
Hypertrofiske og smertefulde mandler;
Dannelse af en hvidlig patina på tungen (hvid jordbær tungen) og på mandlerne;
Mavesmerter;
Takykardi.

Et andet karakteristisk symptom på skarlagensfeber er repræsenteret ved udseende af pletter af skarlagenrød ( scarlet exanthema, dermed sygdommens navn) i forskellige kropsområder. Heldigvis, i modsætning til hvad der sker i andre lignende sygdomme (som for eksempel vandkopper), er de nævnte pletter ikke kløende og forårsager ikke stor ubehag for patienten.

Den skarlagede udslæt vises normalt inden for 12-48 timer efter de første symptomer vises. I dette tidsinterval begynder den hvide patina, der dækker tungen, at muteres, og efterfølgende desquamationsprocesser bliver rød og krøllet og defineres derfor som "hindbærstunge".

Den skarlagede udslæt varer et par dage, hvorefter det forsvinder, der giver anledning til en furfuraceous desquamation.

Symptomerne forårsaget af skarlagensfeber under graviditeten - såvel som af skarlagensfeber, som forekommer hos andre voksne og hos børn - er ret karakteristisk, og derfor let genkendelig. Derfor bør den gravide kvinde vise nogen af de ovennævnte symptomer, straks kontakte din læge eller gynækolog.

Risici for Fetus

Er skarlagensfeber i graviditeten farlig for fosteret?

Heldigvis er skarlagensfeber under graviditet ikke en udbredt sygdom, og i modsætning til andre eksanthematøse sygdomme synes det ikke at udgøre en alt for alvorlig fare for det ufødte barn. Faktisk er tilstedeværelsen af skarlagensfeber under graviditet generelt ikke en årsag til misdannelser i fosteret, og den eventuelle overførsel af infektionen fra moderen til barnet under fødslen er en ret sjælden begivenhed . I denne henseende er det blevet vurderet, at børn, der er født til gruppe A-beta-hæmolytiske streptokokker-inficerede mødre, er smittet af samme mikroorganisme i 1% af tilfældene.

Men hvis den bakterie, der er ansvarlig for skarlagensfeber under graviditeten, skulle give anledning til vaginal kolonisering, er der en reel risiko for at lide for tidlig ruptur af membranerne og en for tidlig fødsel med alle konsekvenserne.

Hvis bakterien også er til stede på vaginalt niveau og ikke behandles tilstrækkeligt, kan det under fødslen komme i kontakt med fosteret og inficere det. Denne eventualitet, som vi har set, er ret sjælden, men ikke umulig. Af denne grund er det altid godt at udføre en vaginal vatpind for at bestemme tilstedeværelsen af S. pyogenes . Denne operation er imidlertid også nyttig til påvisning af tilstedeværelsen af andre patogene mikroorganismer, såsom S. agalactiae eller gruppe B beta-hæmolytiske streptokokker (for mere information læs: Streptococcus in pregnancy).

diagnose

Hvordan udføres graviditetsdiagnose?

Generelt for at udføre diagnosen skarlagensfeber under graviditeten er lægen tilstrækkelig til objektiv undersøgelse af patienten. Men for at fjerne enhver tvivl er det muligt at udføre en halspind for at bestemme hvilken patogen mikroorganisme der forårsagede symptomerne.

Denne diagnostiske test anvendes først og fremmest i tilfælde af usikkerhed og i nærværelse af uklare symptomer (for eksempel en let ar-eksanthe, fravær af typiske symptomer som feber og tilstedeværelsen af den karakteristiske hvide patina på tungen og mandlerne osv. .).

Hvordan opfører sig i tilfælde af en bestemt diagnose af skarlagensfeber under graviditet?

Når en korrekt diagnose af skarlagensfeber er blevet foretaget under graviditeten, skal lægen rette patienten hen imod udførelse af en vaginal vatpind for at bestemme den mulige tilstedeværelse af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker også på kønsniveauet.

Når der er konstateret forekomst af skarlagensfeber i løbet af graviditeten - uanset om mikroorganismen er i vaginalt miljø - skal lægen eller evt. Gynækologen indlede en passende terapi for at modvirke den.

pleje

Graviditet Scarlet feber behandling og behandling

Da det er en sygdom forårsaget af bakterier, involverer behandling af skarlagensfeber brugen af antibiotika . Lægen vil naturligvis ordinere lægemidler baseret på aktive ingredienser, hvor S. pyogenes er følsom. Mere detaljeret er antibiotika, der anvendes til behandling af sygdommen, repræsenteret af penicilliner .

I tilfælde af skarlagensfeber under graviditet er det mest anvendte penicillin ampicillin . Denne aktive antibiotikum kan faktisk anvendes under drægtighed, forudsat at dets administration foregår under lægeens strenge kontrol og kun i tilfælde af reel og faktisk behov.

Den aktive bestanddel, der skal bruges til at bekæmpe skarlagensfeber under graviditeten, den måde, den administreres på, og doseringen skal dog kun og udelukkende oprettes af lægen eller gynækologen, som fra sag til sag og på individuel basis vil vurdere, hvilken terapeutisk strategi der er bedre at påtage sig.

forebyggelse

Er Scarlet Feber i Graviditet Forebygget?

For at undgå smitte og den deraf følgende udvikling af skarlagensfeber under graviditeten er det muligt at vedtage nogle adfærdsmæssige foranstaltninger. Mere præcist bør gravide kvinder:

Undgå direkte kontakt med inficerede personer. Det kan nogle gange være svært at sætte dette i gang. Dette skyldes, at inficerede individer kan begynde at være smitsom selv i 24-48 timer før de første symptomer vises.
Undgå brug og håndtering af genstande, der anvendes af mennesker, der lider af skarlagensfeber.
Undgå at deltage i risikomiljøer under svangerskabet (f.eks. Grundskoler, børnehaver mv.), Især i perioder, hvor der er større chance for at blive smittet;
Vedligeholdelse af omhyggelig personlig hygiejne og især af de hænder, der skal vaskes grundigt, især før måltider.

Ovennævnte foranstaltninger bør også vedtages af personer, der bor hos den gravide, for at undgå at opdrage sygdommen og viderebringe den til den fremtidige mor.

Heldigvis sker skarlagensfeber sjældent under graviditeten, og efter ovennævnte anbefalinger reduceres risikoen for at blive kontraheret yderligere. Under alle omstændigheder må sygdommen under ingen omstændigheder undervurderes i betragtning af de mulige konsekvenser det kan medføre. Derfor er det i grunden vigtigt at kontakte lægen og / eller gynækologen i tilfælde af symptomer på grund af skarlagensfeber under graviditeten.