Se også: anal kløe; naturlige midler til anal fissures:
Analfissurer: Hvad er de?
Sprækkerne er små, men dybe hudosioner, som kan påvirke forskellige kropsregioner og især åbningerne, som mund og anus.
Fra webstedet: www.colorectalcentre.co.uk
Specielt er den analfissur en lille "cut", der er skabt på den homonyme åbning, på grund af en overdreven udvidelse under afføringen af fæces. Her forekommer tilstedeværelsen af rigelige nerveender, at lidelsen er særlig irriterende og smertefuld. Pangs bliver mere intense i øjeblikket af afføring, først og fremmest når hårde og voluminøse afføring udvises, som på grund af friktion favoriserer læsionen af analfoldene. Ud over at forværre denne irriterende lidelse er forstoppelse også en af de vigtigste uformelle agenter.
I betragtning af udbredelsen af forstoppelsesproblemet er det derfor ikke overraskende, at analfissurer udgør en kærlighed, der ofte findes i proktologisk praksis.
Årsager
Vigtigste prædisponerende faktorer:
- forstoppelse med alle dens konsekvenser er den afgørende årsag til analfejl. Udover konsistensen af fæces er det nødvendigt at tage hensyn til andre faktorer, såsom misbrug af afføringsmidler eller brug af digitale manøvrer for at lette evakueringen;
- diarré: Når tarmperistalskelen er særlig hurtig, er reabsorptionen af vand, elektrolytter og en lille del af næringsstoffer ufuldstændig. Kombinationen af disse stoffer giver en alkalisk pH til fæces, hvilket er særligt skadeligt for analslimhinden. Når diarré er hyppig på grund af patologiske årsager eller misbrug af afføringsmidler, tenderer analkanalen til at krympe. I sådanne situationer repræsenterer den pludselige passage af hårde og voluminøse afføring en yderligere fornærmelse over for analslimhinden;
- anal coitus og anden seksuel praksis fokuseret på indsættelse af genstande eller kropsdele i anal åbningen;
- reduceret personlig hygiejne.
Tilstedeværelsen af sprækker forårsager en spasme af den indre analfinkter, hvis kontrol, i modsætning til hvad der sker for den ydre ring, er uafhængig af individets vilje. Denne kontrakturbetingelse er ansvarlig for sygdommens kroniske karakter, fordi det forhindrer blodforsyningen og forhindrer den normale og fysiologiske udvidelse af anusen, og dermed mulighed for spontan heling.
Symptomer og diagnose
For at lære mere: Anal Symptomer
Symptomatologien af analfissurer er i sit drama karakteristisk for at gøre lidelsen let identificerbar. Den smerte, der er forbundet med afføring, er faktisk særlig intens, så irriterende at skubbe patienten for at frygte den blotte tanke om evakuering.
Disse psykologiske konsekvenser har tendens til at fremkalde sekundær forstoppelse eller forværge en allerede eksisterende forstoppelse, hvilket gør den efterfølgende og uundgåelige evakuering endnu mere tragisk.
Den smerte, der er forbundet med afføring, genkender tre karakteristiske øjeblikke: Ved afføringen af fæces bliver det særligt akut, hvorefter det falder i et par minutter og vises igen med forskellige intensitetsgrader i de følgende tre eller fire timer. For at beskrive denne symptomatologi taler vi om " smertsyndrom i tre gange med sprængning ".
Hvis vi betragter den reelle udstrækning af skaden, er smerten forbundet med analfeber ofte uforholdsmæssig. Ud over de generelt indeholdte dimensioner er et grundlæggende anatomisk træk ved revnerne det langsgående kurs, der i de aller fleste tilfælde forekommer i de bageste og overlegne steder.
Ofte er revnen så lille, at den ikke kan genkendes til det blotte øje, især når det undersøges af en ikke-ekspert. Da sygdommen bliver kronisk, bliver læsionens kanter mere uregelmæssig og åbenbar.
Et andet karakteristisk tegn på spredning er konstateringen af spor af lyse rødt blod i toiletpapir, mere sjældent mærkes blodmærker omkring afføringen. Dette er imidlertid en indeholdt blødning, der i grunden ikke har noget at gøre med den mere rigelige, der er forbundet med hæmorroide lidelsen.
Da de to patologier i nogle tilfælde er forbundet, kan tilstedeværelsen af blodspor skyldes den samtidige tilstedeværelse af hæmorider eller andre læsioner.
Cure
For at lære mere: Medicin til behandling af analfeber - Naturlige midler til analfeber
Et af de få positive aspekter af analfissurer vedrører den relative lethed, som lidelsen løser sig i et ret antal tilfælde. De mest overfladiske læsioner kan faktisk helbrede spontant inden for få dage.
Hvis dette ikke var tilfældet, involverer den første tilgang til sygdommen brugen af fibertilskud og milde afføringsmidler, ledsaget af rigelige mængder vand.
Anvendelsen af disse kosttilskud skal naturligvis foregå med en klar medicinsk indikation. Under alle omstændigheder er det godt at starte behandlingen med forsigtighed, for at undgå, at en overdreven afførende virkning resulterer i diarré, hvilket forværrer problemet.
På den anden side er varme bade og anæstesiske salver designet til at kontrollere smerter og fremme losning af den indre analfinkter.
Vask med lunkent vand, selvom det er effektivt at reducere sphincter spasm, giver kun midlertidig lindring og skal derfor gentages med en vis frekvens. Den mulige effekt af anxiolytiske lægemidler bør ikke undervurderes for at undgå stress og daglige spændinger, der ender med at udlade på "anden intestinal hjerne".
Hvis den interne anal-sphincter forbliver stærkt kontraheret, kan lægen anbefale brug af anal dilatatorer . I mange tilfælde tillader deres regelmæssige brug faktisk en langsom genopretning af sphincterelasticiteten.
Uanset det egentlige omfang af lidelsen er regulering af tarmene altid og under alle omstændigheder en væsentlig faktor for at fremme helingen af analfeber.
Læs også: Alle retsmidler til analfeber
kirurgi
Nogle gange er denne "bløde" tilgang ikke tilstrækkelig til at løse problemet, og efter faser af midlertidig forbedring har symptomerne tendens til at genopstå.
Ved kroniske sprækker udføres den kirurgiske opløsning ofte baseret på den delvise resektion af den indre analfinkter eller på den såkaldte anuloplastik. Denne sidste kirurgiske teknik er baseret på lokal indsættelse af hudflapper taget andetsteds med det formål at dække det skadede område. Begge indgreb er ret simple, de kræver ikke særlig lange ophold (normalt udleveres patienten inden for 24 timer) og har en lav risiko for komplikationer. Endnu en grund til at vinde tabuer og reticenser, idet de lægger lægen til udseendet af de første symptomer, der kan tilskrives tilstedeværelsen af analfeber.
