Hvad er uveitis?
Uveitis er en inflammatorisk proces, der påvirker uvea, det tynde vaskulære tunika i øjet, som er indskudt mellem den ydre okulære membran (sclera og hornhinde) og nethinden.
Uveitis - som de fleste af de betændelser, der påvirker øjet - kræver øjeblikkelig intervention med medicinsk hjælp: Dette skyldes, at en kærlighed af denne type kan føre til ekstremt alvorlige komplikationer. Tænk for eksempel, at 10-15% af patienter med uveitis bliver blinde.
Lad os være klare
Hver infektion, der involverer en enkelt okulær struktur, er kvalificeret med en præcis term:
- Scleritis: betændelse i sclera
- Keratitis: Hindring af hornhinden
- Keratokonjunktivitis: hornhinde- og bindehindebetændelse
- Retinitis: betændelse i nethinden
- Iritis: Irisbetændelse
- Iridocyclitis: betændelse i iris og ciliary legemer
Typer af uveitis
Vi har set, at uvea er den okulære membran mellem det ydre tunika i øjet (sclera og hornhinde) og nerve tunika (nethinden). Mere præcist er uvea en okulær struktur bestående af tre meget vigtige sektioner: choroid, ciliary og krystallinsk krop. Ifølge det okulære element, der er involveret i betændelse, kan der skelnes adskillige typer af uveitis:
- Anterior uveitis: En inflammatorisk proces, der påvirker iris og ciliary legeme eller bare iris
- Mellemliggende uveitis: Betændelse begrænset til ciliarylegemet
- Posterior uveitis: inflammation (inflammation) af choroid
- Panuveit (eller mere simpelthen uveitis): Betændelse involverende alle tre strukturer i uvealkanalen
Selv om denne klassifikation er yderst præcis og begrænset til en bestemt folder i uvealtraktoren, husker vi igen, at uveitis tendens til at vokse i de fleste tilfælde med flere anatomiske okulære strukturer (sclera, hornhinde, nethinden osv.).
Årsager
En anden klassifikation af uveitis kan udføres i henhold til de udløsende årsager. Til dette formål skelnes den endogene variant af uveitis fra den eksogene ene.
Tabellen viser de mest almindelige årsager til uveitis:
Årsager til eksogen uveitis
- Brucellose
- Perforering af sår
- Dental granulomer
- Herpetic infektioner
- Toxoplasma infektioner
- Leptospirose
- Lyme sygdom
- sarkoidose
- syfilis
- Kirurgiske indgreb
- tuberkulose
- Hornhinden
Årsager til endogen uveitis
- Systemisk lupus erythematosus
- Behçet's sygdom
- Kawasaki sygdom
- Reumatiske sygdomme
- Lokale immunologiske reaktioner
- Multipel sklerose
- Fuchs syndrom (sjælden arvelig sygdom manifesteret af hornhindeødem)
- Ankyloserende spondylitis
- Øjetumor
I de seneste år er det blevet opdaget, at selv cigaretrøgning kan øge risikoen for uveitis: det skyldes, at rygning går for at ændre (og svække) immunsystemets effektivitet.
Selvom mange potentielle årsager til uveitis er blevet identificeret, er det ofte ikke muligt at forstå deres præcise oprindelse.
Symptomer
Ofte bliver patienter, der lider af uveitis, mistænksomme for sygdommen, der starter fra de allerførste symptomer: øjet bliver meget følsomt og intolerant over for lys, er åbenbart rødt (okulær hyperæmi), og syn er sløret.
Selv opfattelsen af pletter foran øjnene er et temmelig hyppigt symptom anklaget af berørte patienter. I mellemliggende uveitis er udseendet af glasagtige bevægelige legemer (som teknisk set kaldes nærsynthed ) et indlysende advarselssignal.
Oftest, mellemliggende og posterior uveitis forårsager ikke uholdbar øjenpine. Ved kronisk forreste uveitis kan sygdommen endda gå ubemærket, fordi symptomerne ikke er så hårde, og øjet - i det mindste tilsyneladende - har et godt helbred selv i nærvær af svær inflammation i uvealkanalen.
Afhængig af årsagsmidlet kan symptomer, som uveitis forekommer, kun involvere et øje eller begge dele.
De typiske symptomer på uveitis optræder ikke altid på en pludselig og tydelig måde: Sommetider er sygdomsudbruddet subtile og tvetydige netop fordi det ikke udvikler noget karakteristisk symptom, der antyder en første diagnostisk hypotese.
Komplikationer
Hos mange patienter er uveitis særligt vanskeligt at udrydde; så meget, så meget ofte uvea betændelser tendens til at blive kronisk.
Det kroniske forløb af uveitis er hovedårsagen til komplikationer, som især:
- Øget intraokulært tryk (glaukom)
- blindhed
- Skader på den optiske nerve
- Hævelse / løsninq af nethinden
- Inflammation af hornhinden
- Krystallinsk opacitet (katarakt)
I betragtning af komplikationerne og faren for sygdommen er det derfor nødvendigt at gennemgå en okulær undersøgelse så hurtigt som muligt. På denne måde vil det være muligt at fastslå uveitis på en entydig måde at gennemføre en specifik behandling så hurtigt som muligt.
