Introduktion
Efter omhyggelig undersøgelse af epididymitis generelle karakteristika, klassificeringen, de vigtigste etiologiske midler og den symptomatologiske profil, der hidrører fra den, i denne resolutionsartikel de mulige terapier, der er nødvendige for endeligt at indløse patienten fra epididymit efter at have analyseret grundigt diagnostisk billede af den pågældende lidelse.
Diagnose af epididymitis
Så snart de første symptomer på epididymitis opstår (smerte eller spændinger i testiklen, smerter i ljummen), er det tilrådeligt at konsultere lægen, der for at udarbejde diagnosen fortsætter først med fysisk undersøgelse og palpation af testikel, for derefter at udføre en mere detaljeret undersøgelse ved rektal udforskning, der er nyttig til at kontrollere vesiklens betingelser og fastslå - eller benægte - en hypotetisk forstørrelse af prostata. Generelt foreskriver urologen også at udarbejde diagnosen blod- og urinprøver til patienten, der er nyttige til at bekræfte eller ikke forekomme bakteriel infiltration.
Hvis det kliniske billede endnu ikke er klart, kan lægen på trods af de ovennævnte diagnostiske tests også anbefale en testikulær CT-scanning, en ultralydsscanning og screening for venerale sygdomme.
CT-scanningen er vigtig for at fjerne hypotesen for den snoet testikel (emne, der allerede er diskuteret i den foregående artikel): Denne test, som den berørte patient udsættes for, udføres ved en intravenøs injektion af et radioaktivt farmakologisk stof, der er nyttigt at fremhæve - gennem Specielt udstyr - både testikelområder med mest blod og dem der modtager mindst. Generelt er den rigelige blodgennemstrømning i nogle områder af testiklen synonym med epididymitis; omvendt, når der er svagt sprøjtet, øges chancerne for en testikel torsion.
Ultralyd, en klart ikke-invasiv undersøgelse, er nyttig til at fremhæve de interne anatomiske strukturer: Den patient, der hypotetisk lider af epididymitis, udsættes for denne enkle diagnostiske test for at udelukke testikulære neoplasmer og til tider endda testikel-torsion.
Endelig udføres screening for venerale sygdomme ved at tage en prøve af væske i urinrøret (gennem indsættelse af en tynd vatpind i penis): undersøgelsen er baseret på søgning efter patogene bakterier. Denne test ved første øjekast ikke velvilligt accepteret af patienten viser sig at være meget nyttig til identifikation af det etiologiske middel og vælger derfor den mest hensigtsmæssige farmakologiske behandling for at udrydde slagningen.
terapi
For at lære mere: Epididymitis symptomer
Behandlingen med det formål at behandle akutte former for epididymitis omfatter hovedsagelig:
- Indgivelsen af antibiotika rettet mod det pågældende patogen (f.eks. Ofloxacin, doxycyclin osv.)
- Implementering af terapeutiske hjælpemidler, såsom administration af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anvendelige i tilfælde af ikke-bakteriel epididymitis), skrotal elevation og anvendelse af is direkte til scrotumniveauet (for alvorlige inflammatoriske former) . I nogle tilfælde af alvorlig sværhedsgrad indlægges patienten for at overvåge infektionens fremgang og responset på behandlingen.
- Når smerten er ubehagelig, er opioid administration endog nødvendig.
- Hvis de her nævnte terapier ikke var effektive, repræsenterer operationen et nødvendigt alternativ: interventionen er kendt som en ligation af venen (vasektomi), hvor en injektion af en farmakologisk blanding (analgetika, steroider, NSAID'er) praktiseres. niveau af epididymale nerve. Efter denne delikate medicinske manøvre helbreder det område, der er ramt af smerten: helbredelse er desværre kun midlertidig, siden det meste af tiden varer "pseudo-anæstetisk" effekt i to eller tre måneder. Efter denne periode har smerten tendens til at genvinde med samme intensitet som den foregående tid: for at afhjælpe det, skal patienten genoptage kirurgi igen, så symptomerne på epididymitis langsomt regres.
Hvis smerten fortsætter med at gentage hyppigt, på trods af gentagne indgreb anbefales partial eller total excision af epididymis (epididymektomi), hvilket repræsenterer valget af ekspertise i tilfælde af scrotal abscess.
Hvis epididymitis er forårsaget af en seksuelt overført sygdom, skal partneren også gennemgå antibiotikabehandling.
Reducer smerte
Det er lægeens pligt at forklare patienten alle de mulige farer, han kan pådrage sig ved ikke at gennemgå specifik terapi; Det er imidlertid nyttigt at anvende nogle enkle profylaktiske regler for at lindre smerte. Patienten, der lider af epididymitis, bør forblive i sengen, i en strakt stilling: ved at gøre det taber vævsspændingen, og motivet slapper af. Også på stedet på isen på pungen er effektive, da de frembringer en mild analgetisk og flammende virkning; Selvfølgelig anbefales det at afstå fra samleje helt, indtil bakterierne, der er ansvarlige for epididymitis, fjernes, og infektionen helbredes fuldstændigt.
I de fleste tilfælde er epididymitis imidlertid en let behandlet sygdom, selv kun med antibiotika, når de diagnosticeres tidligt; doktorens mening er dog altid grundlæggende.
