definition
Lupus erythematosus beskriver en systemisk autoimmun patologi (også kendt som SLE) kendetegnet ved en vævsinflammation, som ved autoantistoffer spredes gradvist gennem hele kroppen. Lupus erythematosus kan involvere hud, nyrer, led, hjerne, lunger, hjerte og blodlegemer.
Årsager
Klinisk dokumentation viser, at lupus erythematosus er stærkt påvirket af den genetiske komponent; sygdommen kan imidlertid også udløses af stoffer (f.eks. antikonvulsiva, hydralazin, procainamid osv.), virale infektioner (f.eks. rubella) og sjældnere ved UV stråler fra solen. Den vigtige østrogene komponent af kvinder kan være en risikofaktor for udseendet af lupus.
Symptomer
Diagnosen af Lupus erythematosus er ret kompleks, da symptomerne ofte begynder at overlappe med andre mindre komplekse patologier: asteni, åndenød, ledd- og nyresmerter, feber, appetitløshed, hudlæsioner, utilpashed, tørt øje, Raynauds syndrom, orale sår. Det mest almindelige symptom er en særlig hudlæsion i ansigtet, formet som en sommerfugl (med næse og kinder).
Oplysninger om lægemidler til helbredelse af systemisk lupus erythematosus er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager medicin til behandling af systemisk lupus erythematosus.
stoffer
Der er ingen medicin eller kur, der permanent kan helbrede lupus erythematosus; I stedet kan nogle behandlinger medvirke til at reducere de generelle symptomer - især dem der er relateret til neuropsykiatriske manifestationer, arthritis og nefropati - og dermed forbedre livskvaliteten hos den patient, der er berørt.
Det er vigtigt at skelne mellem to generelle behandlinger: Den første vedrører behandling af lokaliseret lupus erythematosus i nogle anatomiske områder, det andet som også involverer de dybe organer (hjerte, nyrer, lunger).
NSAID'er : indikeret til behandling af mild til moderat lupus erythematosus, derfor begrænset til nogle anatomiske steder; Især anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, når lupus erythematosus genererer arthritis og artralgier (smerter i leddene og omgivende væv)
- Acetylsalicylsyre (f.eks. Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirin): Den vejledende dosis til behandling af symptomer på lupus erythematosus forbundet med arthritisk smerte er følgende: 3 gram pr. Dag lægemiddel, fraktioneret i flere doser. Administration af lægemidlet til børn under 12 år kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom Reye's syndrom, leverdysfunktion og hjerneændringer. Derfor anbefales det stærkt.
- Naproxen (f.eks. Naprosyn, Prexan, Naprius): Anvendes i terapi til behandling af de typiske symptomer, der ledsager lupus erythematosus, især feber, hævelse og smerte. Kontakt din læge.
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, 400 mg tabletter, Subitene, 200 mg poser, Moment, 200 mg tabletter): nyttige til reduktion af feber forårsaget af lupus erythematosus
Antimalarials : Disse lægemidler anvendes til behandling af mild eller moderat lupus erythematosus, især når sygdommen hovedsagelig involverer hud og led. Brug ikke misbrug af disse lægemidler: Udilsigtet brug kan forårsage skade på nethinden og mavesmerter.
- Hydrochlorchlorquin (fx Plaquenil): indikeret til behandling af systemisk og discoid lupus erythematosus; Det anbefales at starte behandlingen med en dosis på 400 mg, der skal tages oralt 1-2 gange om dagen i et par uger eller måneder afhængigt af symptomernes sværhedsgrad og responset på behandlingen. Det er derfor tilrådeligt at fortsætte behandlingen med en vedligeholdelsesdosis, der strækker sig fra 200 til 400 mg, der skal tages af munden en gang om dagen. Det anbefales altid at tage stoffet i fuld mave (eller med et glas mælk).
- Chlorokin (fx Chlorokin, Cloroc FOS FN): Denne aktive ingrediens anvendes også til behandling til behandling af systemisk og discoid lupus erythematosus. Kontakt din læge.
Steroider : Udtages udelukkende efter en NSAID-baseret behandling uden tilfredsstillende resultater. Utilsigelsesmæssig eller langvarig brug af steroider kan forårsage alvorlige bivirkninger (acne, vægtforøgelse, katarakt, kramper, glaukom, osteoporose, psykose, mavesår osv.). Til lette eller moderate former for lupus erythematosus er det muligt at gennemføre en terapeutisk procedure baseret på steroider af ret kort varighed (generelt anbefales det at tage en lille dosis medicin på alternative dage i nogle få måneder); For alvorlig lupus erythematosus, starter behandlingen generelt med en dosis steroidmedicinering, fortsat behandling med progressiv dosisreduktion.
- Prednison (f.eks. Solprene, Deltamidrina): Ca. den anbefalede dosis for at lette symptomerne på lupus erythematosus er 5 mg. Dette lægemiddel er bestemt det mest anvendte kortikosteroid i terapi for at opnå en langsigtet suppressiv terapeutisk virkning, der er meget nyttig til behandling af systemisk lupus erythematosus.
- Betamethason (f.eks. Bentelan, Celestone, Diprosone): Det anbefales at tage en lægemiddeldosis på 750 mcg (denne dosis svarer til 5 mg prednison).
- Methylprednisolon (fx Medrol, Urbason, Solu-medrol): med det formål at reducere betændelsen forårsaget af lupus erythematosus; den daglige dosis methylprednisolon kan ligge omkring grammet, der skal tages intravenøst i 3 på hinanden følgende dage; dosen skal gradvist reduceres i de følgende dage, samtidig med at lægemidler med forskellig terapeutisk virkning (f.eks. cyclophosphamid: anticancermedicin - f.eks. Endoxan Baxter - i boluser på 0, 5-1, 0 gram / m2, hver 21-28 dage, i 6 måneder).
- Triamcinolon (f.eks. Kenacort): Til behandling af symptomer forbundet med systemisk lupus erythematosus anbefales det at starte behandling med 20-32 mg lægemiddel, der skal tages oralt i en periode fastsat af lægen. Fortsæt vedligeholdelsesbehandling, idet du tager 48 mg oralt om dagen.
Immunsuppressive midler : indikeret for alvorlige former for lupus erythematosus. Immunosuppressive lægemidler anvendes ofte i kombination med steroider for at reducere doserne af sidstnævnte, hvilket reducerer bivirkningerne.
- Azathioprin (fx azathioprin, immunoprin, azafor): lægemidlet er indiceret i tilfælde af nefritis på grund af lupus erythematosus. Tag lægemidlet i en dosis på 1-3 mg / kg pr. Dag oralt eller intravenøst som anvist af din læge.
- Cyclophosphamid (f.eks. Endoxan baxter, flaske eller tabletter): skal tages for at behandle symptomerne på lupus erythematosus i avanceret form, med tydelig nyreinddragelse. Langvarig indtagelse af dette lægemiddel kan forårsage infertilitet hos unge kvinder i den fødedygtige alder (et mål begunstiget af sygdommen) samt øge forekomsten af leukæmi, lymfomer og blære tumorer.
- Mycophenolat (f.eks. Mycophenolat mofetil teva, Cellcept, Myclausen): Lægemidlet er indiceret til behandling af symptomer på lupus erythematosus med tydelig nyreinsrængning.
- Belimumab (fx Benlysta): et sidste generations immunosuppressivt lægemiddel, især indikeret for alvorlige former for systemisk lupus erythematosus. Det anbefales at tage en dosis på 10 mg / kg af en intravenøs en times infusion hver anden uge for de første tre doser; Fortsæt derefter med samme dosering med 4 ugers intervaller.
Alternativ terapi til behandling af lupus erythematosus
Plasmatransfusion er en alternativ terapeutisk vej til behandling af lupus erythematosus; selvom denne behandling ikke er helt afgørende, synes det at udgøre en gyldig terapeutisk mulighed for at lindre symptomerne. Plasmatransfusion har til formål at eliminere antistof-antigenkomplekserne der cirkulerer der, så det er indiceret at behandle lupus erythematosus hos de patienter, der ikke reagerer på de ovenfor beskrevne behandlinger.
