Perikardial effusion - Årsager og symptomer

definition

Perikardial effusion er en væskeopsamling i perikardieområdet.

Perikardiet, den serøse membran, der indeholder og beskytter hjertet, består af 2 ark. Den første membran, det viscerale perikardium, er nært forbundet med hjertemuskelvæv og folder sig tilbage på grund af de store fartøjers oprindelse. På samme tidspunkt går det sammen med den anden stærke fibrøse folder, kaldet parietal pericardium, som er ekstern; På den måde skabes der en sækkeformet struktur ( perikardial sac ), hvor et tyndt lag væske befinder sig, udskilt af de to perikardieplader.

Perikardvæsken, der hovedsagelig dannes ved plasma-ultrafiltrering, virker som et smøremiddel, hvilket reducerer friktionen mellem de modstående overflader under hjertets sammentrækning.

Perikardial effusion kan være serøs (undertiden blandet med fibrinfilamenter), blod eller purulent.

I de fleste tilfælde afhænger akkumuleringen af væske i perikardieområdet af inflammation i perikardiet (perikarditis) og nabostøv. Perikarditis skyldes primært virusinfektioner; Oftere er det af bakteriel, svamp eller parasitisk oprindelse.

Akkumuleringen af serøs væske er til stede under autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og systemisk sklerose), inflammatoriske lidelser (amyloidose og sarcoidose) og uremi (nyresvigt).

Et perikardial effusion kan også forekomme efter et akut myokardieinfarkt, traume (blå mærker eller perforering fra en skarp krop), thoraxbestråling, kemoterapi og hjerteoperation. Desuden kan det fremkaldes af forskellige lægemidler, herunder hydralazin, isoniazid og phenytoin.

Perikardial effusion kan også udvikle sig på grund af primære hjertetumorer eller metastatisk spredning af maligne neoplasmer (især avanceret lunge- eller brystkræft, sarkom, melanom, leukæmi og lymfom).

Symptomer, der kan indikere et spild mellem de to ark i perikardiet omfatter: brystsmerter, dyspnø (åndenød) og acceleration af hjerterytmen. Tilstanden kan føre til hjerte tamponade med hypotension, chok eller lungeødem.