generalitet
Katz-indekset ( IK ) er en blodparameter relateret til erythrocytsedimenteringshastigheden ( ESR ).
Beregningen af Katz-indekset er baseret på bestemmelsen af ESR efter en time og to timer efter at blodprøven blev taget (i praksis: læseværdien af den første time tilsættes til halvdelen af den anden time, så ja opdele det hele med to).
Katz-indekset hjælper med at signalere en igangværende inflammation . Hvis den er høj, kan denne parameter indikere forekomsten af infektioner, autoimmune sygdomme og neoplasmer i kroppen.
Katz-indekset falder imidlertid i tilfælde af polycytæmi og nogle former for anæmi.
ESR: kort introduktion
- Når blodet gøres uigennemtrængeligt, har de røde blodlegemer tendens til at bosætte sig, da de har en densitet højere end plasmaets; denne egenskab anvendes til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden (eller erythrocytsedimenteringshastigheden, angivet med forkortelsen VES ).
- ESR er derfor et udtryk for den hastighed, hvormed erythrocytterne, der er til stede i en bestemt mængde blod, deponeres på bunden af et specielt gradueret testrør og er etableret ved at læse op på hvilket niveau de røde blodlegemer sedimenteres. Vendingen er udtrykt i millimeter af sediment fremstillet i en time.
- ESR er et ikke-specifikt inflammatorisk indeks (dvs. generisk ). Faktisk kan mange patologiske processer bestemme en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden: reumatiske sygdomme, inflammation, forskellige typer infektioner, anæmi, tumorer mv. Af denne grund skal ESR fortolkes i sammenhæng med andre målrettede kliniske undersøgelser. Med andre ord må opgørelsen af en høj værdi ikke give anledning til bekymring, hvis andre parametre resulterer i normen.
hvad
Katz-indekset er det numeriske udtryk for sedimentationshastigheden for røde blodlegemer målt efter en time og to timer efter at blodprøven blev taget. I mere praktiske termer opnås denne hæmatologiske parameter ved at tilføje værdien af ESR-aflæsningen i den første time med halvdelen af værdien i den anden time og derefter dividere hele med to.
Det skal bemærkes, at Katz-indekset næppe anvendes, da det blev konstateret, at sedimentmåling efter to timer ikke giver yderligere diagnostisk information i forhold til ESR bestemt i slutningen af den første time efter tilbagetrækning.
Hvad menes med nedbrydning af røde blodlegemer?
- Erythrocytsedimenteringshastigheden er i det væsentlige betinget af plasmaets egenskaber (især dens proteinkomposition ) og af de af de røde blodlegemer (form, antal, tendens til at aggregere osv.).
- I blodet har de røde blodlegemer tendens til at forblive i suspension, adskilt fra hinanden takket være den negative membranladning, der forhindrer dannelsen af aggregater ( rouleaux ). Under normale forhold er proteinkomponenten i plasmaet sådan, at de røde blodlegemer overfladebelastning bevares.
- Tværtimod, når phlogistiske processer er etableret, fører den forøgede blodkoncentration af proteiner, der er typiske for betændelse (herunder fibrinogen og C-reaktivt protein) til svækkelse af afstødende kræfter . Røde blodlegemer har derfor en tendens til at aggregeres i rouleaux, som har en høj tendens til at udfælde . Jo grovere disse klynger er, desto hurtigere er sedimentationen.
Hvorfor måler du
Katz-indekset er en laboratorietest, der giver generel information om tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse og indirekte måler graden af denne tilstand i kroppen.
Bemærk. Inflammation er en reaktion i immunsystemet, der kan udvikle sig hurtigt ( akut form, fx efter et traume eller under en infektion) eller fortsætter over tid ( kronisk form, som sker i nærvær af autoimmune sygdomme eller visse tumorer ).
Endvidere tillader Katz-indekset overvågning af en allerede diagnosticeret sygdom.
Hvornår måles det?
- Katz-indekset er beregnet til at afsløre tilstedeværelsen af en betændelse forårsaget af en eller flere tilstande eller patologier såsom infektioner, tumorer eller autoimmune sygdomme .
- Katz-indekset er nyttigt at understøtte diagnosen og overvåge kurset og terapeutisk respons af specifikke sygdomme, herunder:
- Arthritis (forbigående former);
- Systemisk vaskulitis;
- Reumatoid arthritis
- Systemisk lupus erythematosus (SLE).
- Beregning af Katz-indekset kan angives af lægen, når patienten har tegn og symptomer, der kan være forbundet med inflammation, såsom:
- Hovedpine;
- Smerter i knæ og skuldre;
- Pelvic smerter;
- Anæmi;
- Dårlig appetit
- Uforklaret vægttab
- Fælles stivhed.
Laboratorieprøver i forbindelse med Katz-indekset
Katz-indekset er ikke en specifik test: høje resultater af denne parameter indikerer tilstedeværelsen af en betændelse uden at indikerer lægen placeringen af denne proces og hvad der er forårsaget.
Ved klassificeringen af sygdomme med inflammatorisk patogenese anvendes Katz-indekset normalt i kombination med evalueringen af:
- C-reaktivt protein (PCR);
- Anti-nucleus antistoffer (ANA);
- Reumatoid faktor
- Fibrinogen;
- Samlet metabolisk panel;
- Blodtælling med formel.
Normale værdier
Til beregning af Katz-indekset bestemmes erytrocytsedimenteringshastigheden to gange:
- Efter en time ( VES i den første time );
- Efter to timer ( anden time ESR ).
Værdien betragtes som normal, når den indgår i følgende referenceområder:
- Kvinder : 4-15;
- Mænd : 4-10;
- Ældre: mindre end 20 år.
I modsætning til ESR er Katz-indekset ikke udtrykt i mm.
Bemærk : Referencens referenceinterval kan ændres i henhold til alder, køn og instrumentation, der anvendes i analyselaboratoriet. Af denne grund er det bedst at høre de intervaller, der er angivet direkte på rapporten. Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne skal vurderes som helhed af den praktiserende læge, der kender patientens medicinske historie.
Katz High Index - Årsager
Som forventet tyder et højt Katz-indeks på forekomsten af en igangværende inflammation, selvom den ikke giver oplysninger om dens natur. Følgelig er stigningen i parameteren proportional med inflammationsniveauet, men det er ikke nødvendigvis forbundet med sværhedsgraden af sygdommen.
Det skal derfor bemærkes, at dæmningen af negative erytrocytladninger ved hjælp af de såkaldte phlogosis-proteiner ikke er umiddelbar, men tager et par dage. Derfor er normaliseringen af værdierne for ESR og Katz-indekset sent (med andre ord, disse parametre kan være høje, hvis inflammationen er vedvarende eller når den allerede er helet).
Moderat højt Katz indeks
Katz-indekset kan være højt under følgende forhold:
- Anæmi;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Reumatoid arthritis
- endocarditis;
- Nyresygdomme;
- osteomyelitis;
- Reumatisk feber
- Skjoldbruskkirtel sygdomme;
- Infektioner (herunder syfilis, tuberkulose og mononukleose).
Meget højt Katz indeks
En overdreven stigning i Katz-indekset i forhold til normen kan være tegn på tilstedeværelsen af:
- Systemiske infektioner (septikæmi);
- Giant celle arteritis;
- Multipelt myelom;
- hyperfibrinogenemia;
- makroglobulinæmi;
- Nekrotiseret vaskulitis;
- Reumatisk polymyalgi.
Low Katz Index - Årsager
Katz-indekset kan reduceres under følgende betingelser:
- Drepanocytisk anæmi;
- Hjertesvigt
- polycytæmi;
- hyperviskositet;
- hypofibrinogenaemia;
- Fejlernæring;
- Lavt plasmaproteinniveau, sekundært til leverskade;
- Allergi;
- Dehydrering;
- Nogle lægemidler (herunder aspirin, cortison og kinin).
Sådan måles det
Til analysen af Katz-indekset er det nødvendigt at tage en blodprøve fra en vene i armen.
Sådan beregnes Katz-indekset?
Beregningen af Katz-indekset er baseret på bestemmelsen af erythrocytsedimenteringshastigheden efter en time og to timer efter indsamling.
ESR måler især det tidspunkt, det tager for erythrocytter (røde blodlegemer) at udfælde (sediment) i en blodprøve anbragt i et langt, smalt testrør med standardhøjde.
Resultatet er rapporteret i millimeter væske (plasma), som er til stede i den øvre del af røret efter en time. Når en blodprøve placeres i testrøret, aflejres cellerne normalt forholdsvis fladt, hvilket giver plasma klarere.
Røde blodlegemer aftar hurtigere i nærvær af en øget koncentration af phlogoseproteiner i blodet, især de, der kaldes "akut fase" (såsom C-reaktivt protein og fibrinogen).
Katz-indekset opnås ved at tilføje til læseværdien ved den første time halvdelen af aflæsningsværdien ved den anden time og derefter dele hele med to.
Formel til at beregne Katz-indekset
IK = [ESR af 1. time + (ESR af 2. time / 2)] / 2
forberedelse
Patienten kan gennemgå blodprøveudtagning, der er nyttig til beregning af Katz-indekset, efter en hurtig på mindst 3 timer. Normalt påvirker stofferne ikke resultatet væsentligt, men det er altid tilrådeligt at informere lægen om en igangværende behandling.
Faktorer der påvirker Katz-indekset
Ved tolkning af Katz-indekset skal følgende faktorer tages i betragtning:
- Aldring Katz-indekset kan stige med alderen, selv hos raske forsøgspersoner.
- Kvinde sex . Hos kvinder kan Katz-indekset være lidt højere end hos mænd. Desuden kan menstruation og graviditet medføre en midlertidig stigning i parameteren.
- Anæmi . ESR er omvendt proportional med hæmatokriten, så Katz-indekset er højt i anæmibetingelser.
- Form og volumen af røde blodlegemer . Katz-indekset er påvirket af forekomsten af mikrocyter (røde blodlegemer mindre end normalt) i blodprøven, da de sedimenterer langsommere; Parameteren kunne således reduceres. Tværtimod kan høje værdier findes i tilfælde af høj MCV (makrocytter).
- Narkotika . Nogle lægemidler kan øge Katz-indekset. Disse omfatter dextran, methyldopa, orale præventionsmidler, procainamid penicillamin, theophyllin og vitamin A.
Fortolkning af resultater
Variationer i Katz-indekset kan fås af forskellige årsager.
At være en ikke-specifik inflammatorisk markør, skal resultatet af Katz-indekset sammenlignes med andre kliniske fund, patientens symptomer og resultaterne af andre dybtgående undersøgelser. Efter evaluering af det komplette billede vil lægen kunne bekræfte eller afskaffe den mistænkte diagnose.
High Katz Index
En stigning i Katz-indekset er en indikator for phlogosis, men uden at have en præcis og specifik betydning for diagnostiske formål. En stigning i parameteren kan faktisk være ligegyldig i løbet af smitsomme sygdomme (akut, subakut eller kronisk), mange hæmopati, leversygdomme, myokardieinfarkt og maligne neoplasmer.
Derfor kan Katz-indekset bidrage til diagnosen, hvis det er forbundet med andre tests, men frem for alt giver en gyldig støtte under behandlingen.
- Høj Katz-indeks uden symptomer, der tyder på en bestemt patologi : Katz-indekset giver normalt ikke tilstrækkelig information til at træffe lægelige beslutninger. Desuden kan et normalt resultat ikke udelukke betændelse eller andre tilstande. En lille til moderat stigning i Katz-indekset, der ikke kan henføres til bestemte sygdomme, bør føre til en gentagelsestest efter et par måneder.
- Moderat højt Katz-indeks : Det findes under graviditet eller under en infektion forårsaget af bakterier (såsom faryngitis) eller anæmi, men også i alderdommen.
- Meget højt Katz-indeks : Det kan bestemmes af en inflammatorisk tilstand som reumatoid arthritis, leversygdom, nyresvigt, traume og så videre, op til mistanke om forekomst af en tumor.
Når en sygdom overvåges over tid, kan stigningen i Katz-indekset angive en forøgelse af inflammation eller en dårlig respons på terapi; Når samme parameter er normal eller nedsat, kan det betyde, at behandlingen er passende.
Katz indeks Lav
Et lavt Katz-indeks kan observeres i de patologier, hvor den normale sedimentering af røde blodlegemer er hæmmet, som i tilfældet med: polycytæmi, leukocytose og nogle leversygdomme. Selv i sygdomme præget af anomalier i form af røde blodlegemer (som i sickle-cellanæmi, hvor de røde blodlegemer har en seglform) kan et lavt Katz-indeks findes.
Et lavt Katz-indeks findes også i nærvær af allergier og dehydrering.
