generalitet
Urinnitritesten består i at nedsænke en reaktiv strimmel i en urinprøve; Efter et par minutter, hvis der er fundet betydelige koncentrationer af nitrit eller ikke, varierer kortets farve i henhold til referencens farveskala.
Koncentrationen af disse stoffer i urinen stiger signifikant i nærvær af urininfektioner, idet man får mulighed for at omdanne urin nitrater til nitritter, der er typiske for mange bakterier (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterokokker, Staphylococci osv.).
Nitritestesten i urinen er mere præcis, hvis den udføres på den første morgen urin, der stoppede længe i blæren og giver tid til nogen bakterier til at metabolisere nitraterne. Negativiteten af testen udelukker dog ikke en infektion, da nogle bakterier ikke har evnen til at reducere nitrater til nitritter. Desuden er det nødvendigt, at urinen, der kommer fra nyrerne, indeholder en betydelig mængde nitrater, der frem for alt fremstår i friske grøntsager og i mange salamier som konserveringsmidler (hvor nitritter ofte er bundet). Falske negative resultater kan også forekomme under antibiotisk behandling eller stærk diurese. For at undgå falske positive resultater er det i stedet vigtigt at kassere den første urin, der udledes, og samle dem af halvdelen af strømmen i et rent reagensglas, naturligvis efter at have grundigt vasket hænderne; kvinder bør også forsøge at undgå mulig forurening med vaginale sekretioner.
For at forbedre testens følsomhed og specificitet ledsages undersøgelsen af nitrit i urinen af evalueringen af esteraseaktiviteten af alle urinleukocytter. Hvis begge tests er positive, er forekomsten af en igangværende urininfektion meget sandsynlig; diagnosticeringssikkerheden bekræftes derefter ved direkte demonstration af leukocytter (hvide blodlegemer) ved mikroskopisk undersøgelse. I dette tilfælde vil den mikrobiologiske undersøgelse ( urinkultur ) bekræfte tilstedeværelsen af bakterier og identificere de pågældende arter, mens antibiogrammet vil evaluere modtagelsen af disse mikroorganismer for de forskellige antibiotika.
Tilstedeværelsen af en urininfektion samt fra positiviteten til undersøgelsen af nitritter i urinen er ofte signifikant af symptomer som hyppig trang til at urinere, smerte eller brændende under vandladning, overskyet urin og skarp lugt, smerter i den nedre del af maven med nyrer, kulderystelser, feber, sved og smerte under samleje.
hvad
Nitritter i urinen er et produkt af bakteriel aktivitet og er en indikation af infektion i urinvejen (nyrer, urinledere, urinrør og blære).
Hvorfor måler du
Nitritter i urinen kan indikere tilstedeværelsen af en igangværende urininfektion . Faktisk har nogle bakterier evnen til at omsætte nitrater til nitritter. Ofte er urininfektioner forårsaget af intestinale bakterier som Escherichia coli, Enterococci og Staphylococci.
Flere symptomer kan indikere en urininfektion:
- Gentagen trang til at urinere
- Følelse af ikke at have helt tømt blæren;
- Smerter eller ubehag under vandladning
- Turbin urin;
- Smerter i den nedre del af maven.
Typisk vil en positiv nitrit test suppleres med andre test for at se om der faktisk er en igangværende infektion. For eksempel er en urininfektion ofte også signaleret af urintilstedeværelsen af leukocytter, forsvarsceller i vores krop.
Når sandsynligheden for en infektiøs proces er blevet fastslået, anbefales det at udføre en urinkultur, en mikrobiologisk undersøgelse, der gør det muligt for os at forstå, hvilke er de kausal bakteriearter.
Derefter udføres et antibiogram for at identificere det mest egnede antibiotikum til at modvirke mikroorganismen.
I tilfælde af mistænkt urinvejsinfektion er det nødvendigt at konsultere en læge, som kan rådgive og følge patienten i de forskellige faser, der vil føre til valget af den bedste behandling.
Normale værdier
Under normale forhold skal værdien af nitrit i urinen være nul.
Opdagelsen af små spor af urin nitrit kan betragtes som fysiologisk, da det kan afhænge af kosten. Nitritter findes hovedsagelig i friske grønne bladgrøntsager og i mange hærdede kød som konserveringsmidler.
Nitrit i urinen Høj - Årsager
Koncentrationen af nitrit i urinen stiger i nærvær af urinvejsinfektioner.
Der er forskellige typer bakterier, der er i stand til gennem en reduktionsreaktion at omdanne nitraterne i nitritterne, der findes i urinen.
Disse mikroorganismer omfatter:
- Escherichia coli : En bakterie, som normalt lever i niveauet af den sidste del af tarmen, og som let kan komme i kontakt med urinrøret, hvilket forårsager blærebetændelse.
- Proteus spp. : bakterier typisk for tilbagevendende infektioner i urinvejen hos ældre og kateteriserede patienter.
- Pseudomonas : bakterie, der findes meget ofte i menneskeafføring
- Enterokokker: bakterier, der er ansvarlige for urinvejsinfektioner, blandt hvilke vi finder Enterococcus faecalis en commensal af vores tarm;
- Staphylococci: bakterier med ansvar for urogenitale infektioner.
I andre tilfælde kan den betydelige forekomst af nitritter spores tilbage til en særlig ubalanceret kost, der ser overdreven forbrug af grønne blade grøntsager eller pølser, der generelt indeholder mange konserveringsmidler inde i dem.
Brug af stoffer som antibiotika eller diuretika og indtagelse af store mængder af C-vitamin kan også øge nitritkoncentrationen i urinen.
Nitrit i urinen Lavt - Årsager
Næsten nævnelige mængder nitrit i urinen kan betragtes som normale. Disse stoffer er indeholdt i mange fødevarer og elimineres derfor med urin, tårer og sved.
Derfor skal du ikke være foruroliget, hvis små mængder nitrit er fundet i en urinprøve. Problemet kan opstå, hvis mængden af de ovennævnte stoffer var højere.
Det skal dog bemærkes, at negativitet ikke automatisk udelukker tilstedeværelsen af en infektion: der er smitsomme sygdomme forårsaget af andre bakterier end de nævnte, der ikke bestemmer påvisning af nitrit i urinen.
Sådan måles det
Nitritter i urinen kan let opdages ved at gennemgå en simpel urintest.
Undersøgelsen skal som regel foregå om morgenen, når urinen har haft masser af tid til at stå i blæren, hvilket forårsager bakterier, der kan være ansvarlige for omdannelsen af nitrater til nitritter til at virke.
For at udføre nitrit testen, skal du simpelthen sætte en teststrimmel i urinprøven; Efter nogle få minutter, hvis der konstateres betydelige koncentrationer af nitrit, ændres kortets farve i henhold til referencefarveskalaen. I dette tilfælde bør den mikroskopiske visning af urinprøven også vise tilstedeværelsen af bakterier i urinen.
forberedelse
Til vurdering af nitrit i urinen er det nødvendigt at samle en lille mængde urin om morgenen, i tom mave, efter at have udført grundig personlig hygiejne og at have slettet den allerførste emission (som kan indeholde de bakterier, der er til stede uden for apparatet urin).
For kvinder er det godt at tage eksamen væk fra menstruationsperioden.
Urinen skal samles i en steril beholder, som skal omhyggeligt lukkes umiddelbart efterpå og føres til laboratoriet inden for kort tid.
Ved at tage nogle lægemidler (såsom antibiotika og diuretika) eller ved hjælp af C-vitamin kan du øge nitritkoncentrationen, så du skal fortælle din læge.
Fortolkning af resultater
Den positive test for nitritdetektion i urin indikerer en sandsynlig bakteriel infektion i urinvejen.
I tilfælde af at urintestene har vist forekomsten af nitrit i koncentrationer, der er for høje, skal det straks indsendes resultaterne til lægen. For at være sikker på, at det er en bakteriel infektion, er det nødvendigt at have flere tests: nitrit i urinen, leukocytesterasen og urinkulturen for at identificere det forårsagende middel.
I tilfælde af urinvejsinfektioner vil lægen ordinere behandlinger baseret på specifikke antibiotika. Afhængigt af det involverede patologiske middel vil der være behov for at ty til en anden type antibiotika efter at have identificeret det med et antibiogram på passende vis. Brug af forkert medicin kan forårsage forsinkelser i behandling af infektionen, såvel som predisponere for problemer i større skala.
