Hvad er Batteriuria?
Bakterieuri er et medicinsk begreb, der angiver tilstedeværelsen af betydelige mængder bakterier i urinen . Påvisningen af disse mikroorganismer er en sandsynlig indikator for igangværende urininfektioner, da urin normalt er steril (i modsætning til fæces, der er meget rige på bakterier).
Der er dog mulighed for, at bakteriuri er fiktiv, fordi det skyldes bakteriel kontaminering af urinprøven under indsamling eller transport, f.eks. På grund af dårlig hygiejne af hænder eller ydre kønsorganer.
Årsager - Urinvejsinfektioner
Bakteriuri er generelt forbundet med tilstedeværelsen af en enkelt bakteriestamme i urinen, hvoraf den mest almindelige er Escherichia Coli ; Andre gramnegative enterobakterier (Proteus, Klebsiella) og Gram positive (Enterococco faecalis) er primært ansvarlige for ambulante infektioner.
I hospitalindstillingen støttes urininfektioner hovedsageligt af Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, men også af Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa og andre.
Symptomer
Det kliniske billede forbundet med bakteriuri er meget varieret; det kan faktisk gå fra den fuldstændige mangel på symptomer (i dette tilfælde taler vi om asymptomatisk bakteriuri ) til forekomst af lokale symptomer, især vandladningsforstyrrelser. Blandt disse er de symptomer, der typisk er forbundet med urininfektioner, repræsenteret af: smertefuld, vanskelig og tøvende vandladning (vanskeligheder med at tømme blæren, svag eller intermitterende urinstråle), hyppig vandladning, men ikke forbundet med stigningen i diuresis og blære tenesmus, det vil sige en smertefuld og ufrivillig sammentrækning af urinsspalten, der er forbundet med det kontinuerlige behov for at urinere og et overubjektivt ubehag. Sommetider er bakteriuri også forbundet med generelle symptomer såsom feber, utilpashed, kvalme og opkastning, især hvis infektionen har spredt sig til nyrerne (pyelonefritis).
diagnose
Diagnosen af bakteriuri opstår ved at analysere en urinprøve, som skal opsamles af patienten på den måde, der er beskrevet i artiklen urinkultur.
Diagnosen af urininfektion er positiv, hvis urinkulturen viser en signifikant bakterielast (> 105 kolonier / ml).
Antibiotikumet giver på den anden side meget nyttige oplysninger om den type bakterie, der genererede infektionen, og på dens modtagelighed over for specifikke antibiotika. I de senere år er der udviklet automatiserede systemer, som kan fremskynde responstiderne for de forskellige urinprøver, der skal testes for bakteriuri.
Graviditet bakteriuri
Ved livets ekstremiteter er forekomsten af bakteriuri, selv om de er større hos kvinder, ens i de to køn, mens kvinder i voksenalderen er meget mere udsatte for denne tilstand end mænd. Under graviditeten tilføjes en medfødt fysiologisk disposition - givet af en urinrør tæt på den vaginale meatus, tæt på anus og kortere end den mandlige - forskellige prædisponerende faktorer, hvilket gør bakteriuri et ret almindeligt problem. Desuden udføres søgningen efter bakterier i urinen (urinkultur) til screening over den sekstende uge af svangerskabet. Denne test er nødvendig for at undgå risikoen for, at igangværende bakteriesygdomme - uanset om de er symptomatiske eller ej - kan komplicere til pyelonefritis (nyreinfektioner), som igen er forbundet med en moderat stigning i for tidlig fødsel og i vægt og udviklingsreduktion generelt ufødte barn.
Cure
Blandt de generelle foranstaltninger, der skal træffes efter diagnosen bakteriuri, er hvile og god hydrering vigtig (mere end 2 liter vand om 24 timer); selv brug af særlige urtete kan hjælpe dette formål ved at fortynde den bakterielle belastning til stede i blæren og lette udstødningen.
Den medicinske behandling af bakteriuri er i stedet baseret på anvendelse af antibiotika, såsom cephalosporiner og quinoloner.
For mere information, læs: Cystitis behandling medicin »
For at undgå antibiotikaresistens er det vigtigt, at patienten gennemfører den foreskrevne terapeutiske cyklus, selv om betingelserne forbedres betydeligt efter nogle få dage af behandlingen.
Under graviditeten anbefales antibiotikabehandling også i tilstedeværelsen af asymptomatisk bakteriuri, på grund af de allerede nævnte risici for nyreinfektion med mulige negative konsekvenser for fostrets sundhed og udvikling.
For mere information, læs: Medicin til behandling af cystitis i graviditet »
