Pityriasis Rosea fra Gibert

Hvad er det?

Pityriasis rosea af Gibert udmærker sig blandt de eroderede, skællede dermatoser, der er karakteriseret ved erythematøs-desquamative læsioner, med et godartet og selvbegrænsende forløb. Det er en temmelig hyppig dermatitis, af mild eller medium enhed, og let resoluttiv: så meget, at det meste af tiden pityriasis rosea regres spontant uden behov for specifikke terapier.

Analyse af begrebet

Betegnelsen "pityriasis" har græsk oprindelse: bogstavelig talt henviser betydningen til "klid", en metafor, der - med al sandsynlighed - udtrykkeligt udtrykker den typiske satellitudvælgelse af moderfladen. Den appellative "rosea" kommer i stedet fra langt 1800, da Dr. R. Willian betegnede sygdommen som anulata roseola ; vi måtte vente et andet tres år for at definere den kliniske og symptomatiske profil af sygdommen med større klarhed og fuldstændighed: CM Gibert (hvorfra dermatosens fulde navn stammer) var den første hudlæge, der i sin bog behandlede meget med sygdommen og tildelte den til nuværende navn pityriasis rosea.

incidens

Som nævnt resulterer Gibertens pityriasis rosea i en ret almindelig dermatose, som påvirker over alle emner i alderen 10 til 40 år uden væsentlig forskel på køn. Medicinsk statistik har rapporteret en højdepunkt hos patienter, der lider af pityriasis rosea af Gibert i løbet af forårs- og efterårssæsonen, men udløsningsmekanismen er stadig uklar, og det er heller ikke den direkte sammenhæng mellem mellemsæsonen og manifestationen af ​​pityriasis rosea.

Sygdommen tegner dog for 2% af alle dermatoser og i den generelle befolkning har en forekomst på 0, 14%. De tilbagevendende former for pityriasis rosea af Gibert er sjældne, og blandt pitiriasica dermatoser forekommer disse kun hos 3% af de ramte patienter.

Tegn og symptomer

For at lære mere: Symptomer Pitiriasi Rosea di Gibert

Den pityriasis rosea af Gibert begynder med en typisk rødlig macula, kaldet macchia madre eller medaljong af Gibert, som repræsenterer indtryk af anerkendelse af den samme sygdom.

Maquis er rund, med en diameter på 1-3 centimeter; konturerne fremstår ret definerede, selvom de har tendens til at flake. Flekens fældning fremstår som pink-rød (dermed navnet "rosea"), og som det bevæger sig væk fra midten, har farven tendens til at falme; Efter nogle få dage fra starten er der generelt nye satellitlignende pletter ( døtreflader ), der spredes ud fra moderfladen, hvis dimensioner er mindre. I sjældne tilfælde manifesterer pityriasis rosea kun et enkelt stort rødt plet.

Kun i 25% af de ramte individer genererer pityriasis rosea kløe; i de resterende 75% manifesterer sygdommen sig uden nogen mærkbar prodrom: det symptomatiske billede er generelt af lille enhed.

Berørte områder

At være en dermatose, er det klart, at Giberts pityriasis rosea påvirker huden; Hovedmålet for sygdommen er bagagerummet, men det kan også spredes til arme og hovedbund.

Datterpletterne er generelt arrangeret symmetrisk til moderpottet; meget få tilfælde af pityriasis rosea på ben, kønsorganer og ansigt.

Cellular analyse af læsioner

På hudens niveau er der en parakeratose, om end en mindre, som efterfølges af forsvindingen af ​​epidermis spinentlag. Desuden er der hos nogle berørte personer diagnosticeret mild spongiose (hudændring præget af dannelse af små blister eller blister).

Nogle gange forårsager pityriasis rosea af Gibert overfladisk ødem, karakteriseret ved infiltration af lymfocytter, neutrofiler, histiocytter og eosinofiler og ved kapillær dilation [taget fra Treatise on Clinical Anatomy, Di M. Raso].

Årsager

Årsagerne bag pityriasis rosea forbliver stadig et objekt for studier og interesse for mange forfattere, fordi videnskaben kun har antaget og påviselige etiologiske faktorer, men de er ikke helt sikre og dokumenterede. I slutningen af ​​det nittende århundrede troede forskere hypotesen om, at pityriasis rosea af Gibert var relateret til syfilis, betragtes som analogi med moderpatchet - som allerede blev diskuteret i det foregående afsnit. Denne hypotese blev snart forladt, ligesom den tætte sammenhæng mellem lopper og pityriasis rosea, formuleret af andre forskere af tiden [taget fra www.ildermatologorisponde.it]

I 1920'erne blev der formuleret en anden mulig årsagshypotes, men den blev snart genstand: det blev antaget, at Giberts pityriasis rosea skyldtes en bakteriel eller parasitisk infektion.

I dag er den mest sandsynlige og samtidig mindre diskuterbare etiopathologiske antagelse af pityriasis rosea tilskrevet to stammer af herpesvirus (HHV6 og HHV7), der er ansvarlig for den sjette sygdom, en typisk kritisk eksantem af barndommen (udslæt karakteriseret ved blærer, koger og pustler).

Sandsynligvis kan hyppig kontakt med bestemte stoffer (f.eks. Kemiske agenser, støv osv.) Forårsage dermatose og også generere hud xerose; Imidlertid er disse potentielt irriterende midler ude af stand til at udløse pityriasis rosea uden herpesvirus.

I betragtning af at forårsagelsesfaktoren for pityriasis er en virus, kunne man ved første øjekast troede, at sygdommen er smitsom; i virkeligheden viser Gibertens pityriasis rosea sig at være kun ideelt smitsom, fordi smittefarmen i virkeligheden er minimal eller endog ingenting.