Hvad er en metaplasi?
Metaplasi er et rent medicinsk begreb, som har tendens til at generere bekymringer og bekymringer hos patienter på grund af deres fonologiske lighed med neoplasi, et ord, der helt sikkert er bedre kendt og meget frygtet.
Så lad os begynde med at specificere, at metaplasi ikke er synonymt med tumor (eller neoplasma hvis du foretrækker).
Vi kunne forenkle konceptet til det maksimale ved at definere metaplasi som en præ-tumor tilstand, absolut reversibel:
- tumor : unormal vævsmasse, der vokser i overskud og på en ukoordineret måde i forhold til normale væv, og fortsætter i denne tilstand efter ophør af de stimuli, der fremkaldte processen
- metaplasi : REVERSIBEL modifikation, hvor en differentieret celletype (epithelial eller mesenkymal) erstattes af en anden celletype. Medaplasia er med andre ord konvertering af en normal type af voksencelle i en anden type almindeligt normal celle. Denne proces af cellulær transformation kan have betydningen af simpel fysiologisk reparation eller blive fremkaldt af behovet for at modstå ugunstige miljømæssige forhold, såsom hormonelle, inflammatoriske, kemiske eller fysiske stimuli. Vendbarhedens karakter betyder, at når den stimulus der fremkaldte modifikationen ophører, er det stadig muligt at genoprette den oprindelige funktion og struktur.
Røgens metaplasi
Lad os se på nogle eksempler for bedre at præcisere begrebet metaplasi. Billedet viser forstørrelser af det cylindriske cylindriske epitel - typisk (blandt andet) af luftrøret, bronkierne og livmoderhalsen - og stratificeret pladepitel (eller brolagt flerlag); sidstnævnte epitel viser utvivlsomt større modstand mod irriterende stimuli og er derfor til stede i vagina, i mundens indre beklædning og generelt i de områder, hvor det mere specialiserede og skrøbelige cylindriske epitel ikke kunne imødegå sådanne fornærmelser. Nå, i hærdet rygere erstattes det cylindriske cylindriske epitel i luftrøret og bronchi af et stratificeret pladeepithel på grund af den termiske og irriterende virkning af cigaretrøg; selvom den ovenfor beskrevne metaplasi resulterer i større modstand mod rygning, fører det samtidig til tab af vigtige beskyttelsesmekanismer mod infektioner og giftige stoffer fra det ydre miljø (fra sekretion af slim til den udskillende virkning af hårcellerne i det cylindriske epithelium) .
- Metaplasi er derfor et dobbeltkantet sværd og udgør i de fleste tilfælde en uønsket ændring. Endvidere kan persistensen af stimulusen, der fører til metaplastisk transformation, fremkalde den neoplastiske transformation, derfor tumoral og irreversibel, af det metaplastiske epithelium. Det er grunden til, at metaplasi kan betragtes som et for-tumorstadium, hvilket kræver en øjeblikkelig behandling med det formål at fjerne stimulusen, der forårsagede dens dannelse.
Barretts spiserør
Barret esophagus er en precancerous sygdom, der påvirker spiserøret, og det skader det permanent. På grund af de gentagne syreforstyrrelser forårsaget af gastroøsofageal reflux, erstattes det normale væv, der fører spiserøret indvendigt, med et epitel som ligner det duodenale vægge (metaplasi i spiserørepitelet).
For at give en ide estimeres risikoen for at udvikle et adenocarcinom i nærværelse af Barretts spiserør til 0, 4-0, 5% pr. År pr. Patient. Selvom barret esophagus let kan behandles ved brug af specifikke stoffer, er det i dette specifikke tilfælde vanskeligt at opnå regression af metaplasi.
