Vasomotorisk rhinitis

generalitet

Vasomotorisk rhinitis, eller ikke-allergisk rhinitis, er en særlig form for rhinitis, som opstår på grund af overdreven udvidelse af blodkarrene i næseslimhinden. Denne vasodilation involverer en ophobning af blod og væsker i næsens hulrum, en ophobning, som er årsag til irritation og betændelse i næseslimhinden.

Flere faktorer synes at favorisere den ovennævnte vasodilationsproces; Blandt disse er de vigtigste faktorer: miljømæssige faktorer (ændringer i temperatur, høj luftfugtighed osv.), hormonelle ubalancer, nogle farmakologiske stoffer (NSAID'er, beta-blokkere, ACE-hæmmere osv.), intens fysisk træning mv.

For en korrekt diagnose er afgørende: fysisk undersøgelse, medicinsk historie og allergitest.

Behandlingen af vasomotorisk rhinitis involverer først og fremmest eliminering fra det daglige liv af alt, der kan favorisere udvidelsen af blodkarrene i næseslimhinden.

Medicinsk betydning

Rhinitis er det medicinske udtryk for enhver irritativ og inflammatorisk proces, der påvirker næseslimhinden.

Meget vaskulæriseret er næseslimhinden det slimhidrende epitel, der dækker og gør næshulerne fugtige.

De klassiske symptomer på rhinitis er: Stoppet næse, løbende næse, gentagen nysen, postnasal dryp (eller dræn) og nasal stemme.

Hovedfunktionerne i næseslimhinden:

Opvarmer og befugter luften, der kommer ind i næsen
Det fælder skadelige (eller i hvert fald udenlandske) stoffer, der kunne findes i luften, der kommer ind i næsen;
Det understøtter lugtesansen, da den har forbindelser med den første kraniale nerven (eller olfaktorisk nerve).

Hvad er vasomotorisk rhinitis?

Vasomotorisk rhinitis, eller ikke-allergisk rhinitis, er den irriterende og inflammatoriske proces, der påvirker næseslimhinden, hvilket bestemt ikke skyldes enten en allergi (allergisk rhinitis) eller en smitsom sygdom (infektiøs rhinitis).

Årsager

På nuværende tidspunkt er de præcise årsager til vasomotorisk rhinitis uklare.

Ifølge de mest akkrediterede medicinske teorier er initiering af den inflammatoriske proces, der karakteriserer ikke-allergisk rhinitis, en overdreven udvidelse af blodårerne i næseslimhinden og den deraf følgende akkumulering i de næsekaviteter, der er omfattet af sidstnævnte, af enorme mængder blod og væsker .

På baggrund af forskellige videnskabelige undersøgelser er nogle af de vigtigste faktorer, der synes at være i stand til at begunstige, under omstændigheder, der stadig er vanskelige at forstå, den ovennævnte proces af vasodilation er:

Høj temperatur, pludselige temperaturændringer, høj luftfugtighed, eksponering for giftige dampe (f.eks. Cigaretrøg), krydret mad, for varmt mad, stress, alkohol, intense aromaer mv. Alle disse faktorer er mærket med udtrykket miljøfaktorer;
Hormonale ubalancer, som karakteriserer bestemte øjeblikke i et menneskes liv, såsom graviditet (udelukkende for kvinder) eller puberteten;
Hormonale terapier eller hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
Særlige farmakologiske stoffer, herunder: nogle NSAID'er (f.eks. Ibuprofen eller aspirin), beta-blokkere, ACE-hæmmere (eller angiotensin-konverterende enzymhæmmere), nasale nedbrydningsmidler i form af sprøjter (i disse situationer, vi taler om medicinsk rhinitis), medicin til behandling af erektil dysfunktion og nogle beroligende midler (fx: benzodiazepiner);
Tilstedeværelsen af skader på turbinaterne eller fraværet af sidstnævnte skyldes for eksempel kirurgisk fjernelse af kirurgi. Turbinaterne er specifikke områder i næsehulen, der består af væv, der har til opgave at befugtning af næsens inderside og forhindre indtrængen i kroppen af bakterielle stoffer og andre potentielt farlige mikroorganismer.
Vasomotorisk rhinitis, der afhænger af skader på turbinaterne eller deres fravær, kaldes også atrofisk rhinitis ;
Intense motion;
Stærke følelser
Seksuel ophidselse.

Det er vigtigt at påpege, at i nogle tilfælde fremkommer vasomotorisk rhinitis uden forekomsten af ovenstående omstændigheder; med andre ord synes det i uforklarlige grunde. I disse situationer beskriver lægerne den inflammatoriske tilstand som en idiopatisk lidelse ( idiopatisk vasomotorisk rhinitis ).

Betydning af idiopatisk

Udtrykket idiopatisk, der er forbundet med navnet på en patologi, indikerer, at sidstnævnte er opstået for ukendte eller uidentificerbare grunde.

Epidemiologi

Interessante statistiske undersøgelser foretaget i USA har vist, at vasomotorisk rhinitis påvirker omkring 17 millioner indbyggere og påvirker tyverne med en bestemt fortilfælde.

MIXED RHINITIS: Hvad er det?

Nogle gange kan vasomotorisk rhinitis forekomme i forbindelse med allergisk rhinitis. Tilstanden fra associeringen mellem vasomotorisk rhinitis og allergisk rhinitis tager det specifikke navn " blandet rhinitis ".

Symptomer og komplikationer

Ud over at forårsage en tøs næse, løbende næse, nysen, retronasal udslip og nasal stemme, er vasomotorisk rhinitis også ansvarlig for:

Moderat irritation og følelse af ubehag i og omkring næsen;
Reduceret lugtesans (anosmi);
Dannelse af en eller flere skorper inde i næsehulen. Disse skorper kan være ansvarlige for en dårlig lugt, der kommer ud af næsen og blødning (hvis du forsøger at fjerne dem);
Snorken;
Halitosis.

KOMPLIKATIONER

Hvis det er særlig alvorligt eller hvis det ikke behandles på passende vis, kan vasomotorisk rhinitis give anledning til forskellige komplikationer, herunder: søvnforstyrrelser, søvn i søvn, irritabilitet, koncentrationsproblemer, næsepolypper, bihulebetændelse og infektioner, der påvirker mellemøret.

Hvornår skal vi henvise til lægen?

En person med alle de typiske symptomer på en vasomotorisk rhinitis skal kontakte sin læge, når de ovennævnte symptomer i høj grad forholder sig til livskvaliteten.

diagnose

Ud fra synspunktet er vasomotorisk rhinitis meget ligner allergisk rhinitis, og dette gør den korrekte identifikation af begge komplicerede.

Generelt er det nødvendigt at foretage en nøjagtig fysisk undersøgelse, en omhyggelig anamnese og en række allergitest for at diagnosticere et tilfælde af vasomotorisk rhinitis og ikke forveksle det med en allergisk rhinitis tilfælde.

Anvendelsen af nasalpinden er en yderligere diagnostisk løsning, som læger dog kun tager hensyn til, når der er mistanke om en smitsom rhinitis.

At vide præcist, hvilken type rhinitis der er i gang, er afgørende for planlægningen af den mest passende behandling.

MÅL OG ANAMNESIS EKSAMINATION

Takket være en nøjagtig fysisk undersøgelse og en omhyggelig medicinsk historie kan lægerne forstå, om der er en bestemt omstændighed eller en særlig faktor ved oprindelsen af symptomerne, der tyder på en form for rhinitis.

ALLERGISKE TESTER: HVORDAN SKAL DE TOLKES?

Allergiske tests omfatter hudprøver og blodprøver.

Et positivt svar på allergitest er indicative for allergisk rhinitis; et negativt svar er derimod tegn på vasomotorisk eller infektiøs rhinitis.

behandling

Behandling af vasomotorisk rhinitis involverer generelt:

En række opmærksomheder med det formål at undgå direkte kontakt med de faktorer, der synes at favorisere udvidelsen af blodkarrene i næseslimhinden og den deraf følgende inflammatoriske proces. Dette er naturligvis muligt i alle de tilfælde, hvor vasomotorisk rhinitis ikke er idiopatisk;
Nasal vask med saltvandsløsninger. De tjener til at rense næsekaviteterne fra overskydende slim og irritation. Ud over at reducere inflammatorisk tilstand er de en lettelseskilde;
Anvendelsen af næsesprayer baseret på kortikosteroider. Corticosteroider er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, som er medicin, der reducerer inflammation. Deres langvarige brug kan føre til forskellige bivirkninger, derfor er det godt at tage dem kun efter recept;
Anvendelsen af anticholinerge næsesprayer. De begrænser produktionen af slim inde i næsehulen og lindrer dermed symptomet kendt som en løbende næse;
Anvendelsen af decongestant næsesprayer. Reducere overdreven udvidelse af blodkar i næseslimhinden.

Vask med salinopløsning

Forberedelse af saltopløsninger til vask af næse er ret simpelt, og patienter kan også gøre det hjemme. Det er faktisk nok, at jeg blander i en vandopløsning en teskefuld salt og en teskefulde bagepulver og opvarmer det hele, og pas på at bruge præparatet ved kropstemperatur.

For at anvende løsningen er hovedtrinnene tre:

Foran en vask, stå op, lav en kugle af den ene hånd og hæld lidt af saltvandsløsningen;
"Træk op" saltopløsningen, aspirere den med en næsebor ad gangen. Hvis du ikke kan suge løsningen med din næse, kan du bruge en sprøjte;
Gentag sugningen, indtil der er følelse af velvære. Det kan være, at nogle gange en lille mængde saltvand er tilstrækkelig; Det er derfor ikke nødvendigt at forbruge hele præparatet.

prognose

Prognosen i tilfælde af vasomotorisk rhinitis afhænger af mindst to faktorer: sværhedsgraden af symptomerne og den opmærksomhed, som patienten sætter for at undgå visse midler, der udløser symptomatologien (hvis der er nogen).

I de fleste tilfælde fører omhyggelig og rettidig behandling til fuldstændig opsving; på den anden side er en sen og måske ikke-kontinuerlig behandling ganske ofte forbundet med begyndelsen af komplikationer.