generalitet
Immunoglobuliner (Ig) er særlige proteiner involveret i immunresponset.
Også kaldet antistoffer, immunoglobuliner har funktionen af bindende stoffer, der potentielt er skadelige for organismen ( antigener ), der bidrager til deres neutralisering.
Der er fem klasser af immunglobuliner: A, D, E, G og M. Hver af disse er impliceret i specifikke immunreaktioner. Derfor tillader deres evaluering på plasmaniveau at bestemme og / eller overvåge et overskud eller mangel på en eller flere klasser af immunoglobuliner.
Immunoglobulintest er særligt nyttige til diagnosticering af allergier eller visse typer neoplastiske processer for at fastslå tilstedeværelsen af eventuelle infektioner og fremhæve tilstedeværelsen af bestemte autoantistoffer involveret i en autoimmun sygdom.
Hvad er de
Immunoglobuliner er kugleformede proteiner med antistofaktivitet, meget vigtige for, at vores immunsystem fungerer korrekt.
De består af fire polypeptidunderenheder (to tunge kæder og to lette kæder), der er bundet sammen af en disulfidbinding. De tunge kæder er af fem hovedtyper svarende til samme antal klasser af Ig (A, D, E, G og M), hvoraf nogle (A og G) kan opdeles i underklasser.
Immunoglobuliner fremstilles af B-lymfocytter som reaktion på en ekstern og / eller intern antigen-stimulus . I praksis opfører de sig på samme måde som sentineller, der er klar til at advare aktiverede lymfocytter (plasmaceller) for at producere et meget højt antal antistoffer (op til 2.000 per sekund), når de kommer i kontakt med aggressoren.
Inden for immunsystemet er immunglobuliner hovedkomponenten af humoral immunitet, derfor har de funktionen at neutralisere fremmede stoffer, genkende hver antigen determinant som et mål og gøre dem let identificerbare af phagocytter og cytotoksiske celler.
Karakteristika og funktioner i immunoglobulinklasser
Antistof klasse | Egenskaber | Funktioner |
IgA |
|
|
IgM |
|
|
IgG |
|
|
IgE |
|
|
IgD |
|
|
Hvorfor måler du
Undersøgelse af serumimmunoglobuliner anvendes til at fremhæve og overvåge et overskud eller mangel på en eller flere antistofklasser.
Denne evaluering giver vigtige oplysninger om funktionaliteten af patientens immunsystem, især når det er nødvendigt at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af en inflammatorisk eller infektiøs proces.
Hvornår er eksamenen foreskrevet?
Undersøgelsen er i stand til at give vigtige indikationer på den type patologi, som den påvirkes af, især hvis dette påvirker koncentrationen af en eller flere klasser af Ig.
Din læge kan ordinere immunoglobulinanalyse, når du har mistanke om tilstedeværelsen af:
- Infektion;
- Inflammatoriske processer;
- Autoimmune lidelser;
- allergier;
- Hæmatologiske sygdomme;
- Leverskade.
Hvilke andre parametre kan være nyttige til diagnose?
Immunoglobuliner kan ændres i en bred vifte af sygdomme, både infektiøse og ikke-smitsomme. Hvis der konstateres anomalier under evalueringen, kan lægen anse det hensigtsmæssigt at undersøge sagen med andre kontrolforsøg for at formulere en langt mere præcis diagnose og angive den mest egnede behandling.
Blandt de parametre, der ofte evalueres sammen med immunoglobuliner, har vi følgende:
- ESR : består i at vurdere sedimentationshastigheden for røde blodlegemer. Også ESR er en fremragende parameter for at kontrollere for infektioner. Faktisk svarer, som for immunglobuliner, en stigning i ESR til en vis sandsynlighed for igangværende infektion;
- Albumin : er proteinet mest til stede i blodserum. Det produceres af leveren, og en sænkning af dens værdier, parallelt med en stigning i antistoftitre, kan føre os til at tænke på tilstedeværelsen af leverskade og leukæmi;
- Transaminaser og Gamma GT : Også i dette tilfælde vil en forøgelse af de to parametre sammen med stigningen af immunglobuliner indikere tilstedeværelsen af patologier, som går til skade på leverbetingelserne, patologier, som kan være akutte eller kroniske.
Normale værdier
Hvad angår den samlede koncentration af immunoglobuliner (IgG + IgM + IgA) antages det, at værdier mellem 600 og 2300 mg / dl er normale.
IMMUNOGOBULINE - REFERENCE VÆRDIER | |
IgA | 90-400 mg / dl |
IgG | 800-1800 mg / dl |
IgM | 60-280 mg / dl |
IgD | 0, 3-0, 4 mg / dl |
IgE | 0-180 IE / ml; 20-440 mg / dl |
Bemærk : Referencens referenceinterval kan ændres i henhold til alder, køn og instrumentation, der anvendes i analyselaboratoriet. Af denne grund er det bedst at høre de intervaller, der er angivet direkte på rapporten. Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne skal vurderes som helhed af den praktiserende læge, som kender patientens medicinske historie.
Immunoglobulin High - Årsager
Immunoglobuliner G (IgG)
Årsager til højere end normale værdier kan omfatte:
- Leversygdom fra toksicitet, autoimmunitet eller infektiøs (herunder hepatitis og cirrose);
- Kroniske inflammatoriske tilstande
- Kroniske infektioner;
- Proliferative sygdomme (såsom myeloid leukæmi og Hodgkins sygdom);
- Multipelt myelom.
Immunoglobulin A (IgA)
En stigning i IgA kan observeres i tilfælde af:
- Kroniske hepatopatier
- Reumatoid arthritis
- Systemisk lupus erythematosus;
- sarkoidose;
- Kroniske infektioner (fx tuberkulose);
- collagen;
- Multipelt myelom.
Immunoglobuliner M (IgM)
En stigning i IgG kan observeres i tilfælde af:
- Galvecirrhose;
- Akutte og kroniske hepatopatier (infektiøs, autoimmun, giftig, etc.);
- Smitsomme sygdomme;
- Kollagen lidelser;
- sarkoidose;
- Reumatoid arthritis
- Waldenstrom sygdom;
- Systemisk lupus erythematosus.
Immunoglobulin E (IgE)
IgE er forøget i allergier, især i pollinose. Endvidere kan stigningen bidrage til diagnosen atopi hos den nyfødte.
Immunoglobulin D (IgD)
- Kollagen lidelser;
- Kroniske infektioner;
- Leversygdom.
Lavt immunoglobuliner - Årsager
Immunoglobuliner G (IgG)
IgG-værdier lavere end normalt kan afhænge af:
- Kronisk lymfatisk leukæmi;
- Medfødte og erhvervede immundefekter
- reticulosarcom;
- Burns;
- Nefrotisk syndrom;
- Proteindispergerende enteropatier.
Immunoglobulin A (IgA)
IgA reduktion kan være relateret til:
- Kronisk lymfatisk leukæmi;
- reticulosarcom;
- Burns;
- Selektiv IgA-mangel;
- Tilbagevendende tarminfektioner;
- Cøliaki
- Selektiv og forbigående hypogammaglobulinæmi.
Immunoglobuliner M (IgM)
Årsager til værdier lavere end normalt:
- Kronisk lymfatisk leukæmi;
- reticulosarcom;
- Selektiv og forbigående hypogammaglobulinæmi.
Sådan måles det
Da de er detekterbare proteiner i blodstrømmen, kan koncentrationen af immunoglobuliner vurderes ved at tage en blodprøve fra en ven i armen.
forberedelse
Inden immunoglobuliner undersøges, er det nødvendigt at observere en hurtig på mindst 8 timer, hvorigennem en beskeden mængde vand kan tages.
Fortolkning af resultater
Forskellige patologier kan bestemme en stigning (hypergammaglobulinæmi) eller et fald (hypogammaglobulinæmi) i produktionen af antistoffer. Nogle kan i vidt omfang påvirke de forskellige klasser (polyklonal gammopati), mens andre kun involverer en (monoklonal gammopati).
De hyppigste årsager til høje immunoglobulinkoncentrationer omfatter:
- Akutte og kroniske infektioner;
- Autoimmune lidelser (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, scleroderma);
- Skrumpelever;
- Inflammatoriske lidelser;
- Hyperimmuniseringsreaktioner;
- Hos nyfødte infektioner i graviditet (syfilis, toxoplasmose, røde hunde og CMV)
- Multipelt myelom;
- Kronisk lymfatisk leukæmi (LLC);
- lymfom;
- Waldestroms makroglobulinæmi (IgM).
En reduktion i immunoglobulinværdier kan imidlertid observeres i tilfælde af:
- Nyresvigt;
- Narkotika, såsom phenytoin, carbamazepin og immunosuppressiva;
- Nefrotisk syndrom, nyrepatologi associeret med proteintab i urinen;
- Burns;
- Enteropati med proteintab.
Under alle omstændigheder er den kvantitative immunoglobulintest ikke diagnostisk, men kan være en god indikator for patologi. Unormale resultater viser, at noget påvirker immunsystemet og tyder på behovet for at gennemgå yderligere test.
