Retsmidler til Tendon Calcifications

Tendonforkalkning er en tendinopati; det er en degenerativ proces, der påvirker sener af striated muskler (især de større) og som består i sedimentation af knoglemineralt på overfladen af ​​senet bindevæv.

På den anden side forårsager ikke alle tendinitis tendonforkalkning, men hovedsageligt er den såkaldte calcific tendinitis involveret.

Sidstnævnte er forårsaget af kronisk gentagelse af små mikrotraumas; mere sjældent er det udløst af akutte og tætte traumatiske hændelser (som på den anden side kan begynde degeneration).

Tendonforkalkning er ansvarlig for smerte, nedsat elasticitet, nedsat mobilitet og øget risiko for brud.

De områder af kroppen, der er mest berørt af senekalkationer, er: skulder (supraspinatus muskel senen), achilles senet (triceps sener), knæ (femorale quadriceps sener), albue (underarm extensorer) osv.

Risikofaktorer er hovedsageligt adfærdsmæssige, men individuel modtagelighed spiller også en afgørende rolle.

Hvad skal man gøre

• Det vigtigste trick er utvivlsomt forebyggelse: Som vi vil se nedenfor øges muligheden for at lide af calcific tendinitis ved at vedtage en forkert livsstil.
• Anerkendelse af symptomer: Diagnosen er udelukkende af ortopædisk interesse, men tidlig påvisning af problemet kan favorisere et hurtigt og positivt kursus:
• Smerter i specifikke bevægelser.
• Palpation smerte.
• Nogle gange hævelse og rødme, men de er ikke uundværlige i calcific tendinitis (nogle gange er de ikke engang detekterbare).
• Fælles stivhed.
• Begrænsning af bevægelser.
• Sommetider følelse af led ustabilitet (især i skulderen, relateret til et primært og komplekst patologisk billede).
• Tab af styrke.
• Tyndning, strækning og skrøbelighed i sener: mere end symptomer, de er kliniske tegn.
• Kontakt din læge: Efter en grundig medicinsk historie (funktionel evaluering, palpation mv.) Vil specialisten foreskrive en eller flere diagnostiske tests for at identificere senekalcificering:
• Ultralyd.
• Radiografi og magnetisk resonans: at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.
• Eliminering af den udløsende årsag: Det vedrører hovedsageligt posturale defekter, overbelastningsbelastninger, ukorrekt teknisk-sportslig eller motorisk udførelse af sædvanlige bevægelser, valg af instrumenter eller fodtøj, anvendelse af arbejdsautomatisering, reducering af bevægelser og belastninger mv.
• ADVARSEL! Der er generiske patologier (for eksempel lupus erythematosus), der prædisponerer for generisk udbrud af tendinopatier. Dette øger risikoen for udvikling i forkalkninger.
• Konservativ terapi:
• Rest.
• Støtte med hjælpemidler, der reducerer mobiliteten eller forbedrer belastningen (splinter, splinter, sticks eller krykker, orthotics osv.).
• Fysioterapi, forebyggende rehabiliterende gymnastik og stretching: Grundlæggeren af ​​konservativ terapi, de er nødvendige for genopretning af muskuløs tropisme og i sidste ende af fælles stabilitet.
• Kryoterapi (kold terapi): reducerer inflammation og smerte.
• Narkotikabehandling: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller kortikosteroider (mere sjældent).
• Teknologiske medicinske behandlinger (se nedenfor): nyttige til destruktion af forkalkning og / eller bekæmpelse af inflammation.
• Kirurgi: fysisk fjernelse af forkalkninger.
• Fysioterapi og rehabilitering.

Hvad ikke at gøre

• Undgå forebyggende foranstaltninger, især i nærværelse af:
• Tidligere klinisk historie.
• Miljøforberedelse.
• Familie trend.
• Ignorer de tidlige symptomer, der kan være nyttige til den pludselige diagnose af senekalkulation.
• Søg ikke lægehjælp og prøv selvpleje: især når ubehaget overstiger 8-12 ugers varighed.
• Udfør ikke de foreskrevne diagnostiske tests.
• Forsinkelse af den udløsende årsag ved udelukkende at fokusere på at reducere symptomer eller mere generelt i den akutte fase.
• Brug det smertefulde kropsområde normalt.
• Brug ikke værger eller andre nyttige foreskrevne midler.
• At springe over eller afslutte fysioterapi tidligt, forebyggende-rehabiliterende gymnastik og alle de tricks af konservativ terapi.
• Udfør ikke antiinflammatorisk lægemiddelbehandling ordineret af din læge.
• Udfør ikke teknologiske terapier til ødelæggelse af forkalkninger og reduktion af inflammation.
• Undgå operation, selv om det er nødvendigt.
• Udfør ikke rehabilitering og fysioterapi efter operationen.

Hvad at spise

• Der er ingen kost egnet til behandling af senekalkationer. En næringsmæssig mangel på nogle molekyler kan imidlertid påvirke helingen negativt.
• I senekalkationer af underbenene, hvis vægten er overdreven, bliver det afgørende at udøve en kalorieredannende kost med lavt kalorieindhold. De grundlæggende principper er:
• Forbruge en tilstrækkelig caloric mængde, eller 70% af de normale kalorier.
• Vælg fødevarer med en passende metabolisk virkning (hele fødevarer og ingen raffinerede kulhydrater), der forhindrer pigge i blodsukker og insulin.
• Nå en god mængde kostfiber. Det hjælper med at holde blodsukkeret under kontrol, modulerer fedtabsorption og påvirker østrogeniveauerne positivt.
• Hold brøkdelen af ​​simple kulhydrater ikke mere end 10-16% af de samlede kalorier (det er tilstrækkeligt at fjerne alle søde fødevarer samtidig med at du opretholder 4-6 portioner frugt og grøntsager, ud over 1-3 portioner mælk og yoghurt).
• Hold fedtfraktionen ikke mere end 25-30% af de samlede kalorier, og foretrækker de "gode" (råpressede vegetabilske olier og mellemfedt blå fisk) i forhold til de "dårlige" (mættede, hydrogenerede, bifrakterede osv.).
• Da tendinøs forkalkning har en inflammatorisk base, kan det være nyttigt at øge indtaget af næringsstoffer med en stærk antiinflammatorisk funktion:
• Omega 3: er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De spiller en anti-inflammatorisk rolle. De to første er biologisk meget aktive og findes hovedsageligt i: sardinsk, makrel, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca af tunfisk, naaldfisk, alger, krill osv. Den tredje er mindre aktiv, men udgør en forløber for EPA; Den er hovedsageligt indeholdt i den fede fraktion af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse og i olierne af: soja, hørfrø, kiwifrø, druesaft osv.
• Antioxidanter:
• Vitaminer: antioxidant vitaminer er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Carotenoider er indeholdt i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, ferskner, gulerødder, squash, tomater osv.); de er også til stede i skaldyr og mælk. C-vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwi, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.). E-vitamin er tilgængeligt i lipiddelen af ​​mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam, kiwi, druesaft osv.).
• Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsageligt indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Den anden er især indeholdt i: kød, fiskevarer, æggeblomme, mælk og mejeriprodukter, berigede fødevarer (kartofler mv.).
• Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og beslægtede frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn mv.

Hvad ikke at spise

• I tilfælde af fedme og tendinøse forkalkninger, der påvirker underbenene:
• Det er tilrådeligt at fjerne junkfood og drikkevarer, især fastfood og søde eller salte snacks.
• Det er også nødvendigt at reducere forbrugsfrekvensen og dele af: pasta, brød, pizza, kartofler, derivater, fede ost, kød og olieholdige fisk, salami, pølser og slik.
• Eliminering af alkohol er også afgørende: disse drikkevarer fremmer overvægt og kompromitterer stofskiftet.

Naturlige helbredelser og retsmidler

• Stretching: stretching kan være statisk eller dynamisk, aktiv eller passiv. I tilfælde af senekalkninger tjener det hovedsagelig at bekæmpe den følgende ledstivhed.
• Motor øvelser til forstærkning: bruges både i konservativ og rehabiliterende terapi efter operationen. De er særligt nyttige i skulderets calcifice tendinitis, hvor den udløsende årsag er meget ofte en reduktion i muskeltonen, hvilket medfører seneslængelse og følgelig gnidning på nogle knoglehjørner.
• Kryoterapi: Kold terapi er nyttig til at reducere smerte og betændelse. Det skal udføres 2 eller 3 gange om dagen. Is bør ikke anvendes direkte; Tværtimod skal det placeres i en pose indeholdende vand og påføres ved at indsætte en uldække for at beskytte huden.
• Lærere, bandager og dressinger: Disse er værktøjer, der nogle gange er nyttige til symptomreduktion. Deres funktion er at ledsage eller begrænse bevægelser. I sportspraksis kan de ikke være meget stramme; Tværtimod, under arbejdet er det muligt at stramme dem mere kraftigt og være forsigtig med ikke at kompromittere omsætningen.

Farmakologisk behandling

ADVARSEL! Der er ingen stoffer, der kan helbrede senekalkationer. På den anden side er antiinflammatorisk behandling nødvendig for forebyggelse og behandling af tendinopati, der fremkalder forkalkning. Det spiller også en smertelindrende rolle.

• Analgetika: generelt også med en antiinflammatorisk virkning, de bruges oralt hovedsagelig i kampen mod smerte:
• Paracetamol: for eksempel Tachipirina ®, Efferalgan ® og Panadol ®.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er):
• Systemisk til oral brug: De er mere anvendte end topiske, da senestrukturer kan være vanskelige at nå gennem kutan anvendelse (ubrugelig for eksempel i rotator manchet). De er også stærkere end salver og geler. De kan kræve brug af en gastrobeskytter. Dem, der lider af lever- eller nyresygdomme, kan ikke altid tage dem.
• Ibuprofen: f.eks. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ® og Vicks feber og smerte ®).
• Ketoprofen: for eksempel Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® og Ketodol ®.
• Diclofenac: for eksempel Dicloreum ®, Deflamat ® og Flector ®.
• Naproxen: for eksempel Momendol ®, Synflex ® og Xenar ®.
• Til lokal anvendelse: de er primært salver eller geler. De har den fordel, at de virker lokalt (nyttigt for eksempel på Achilles-senen) uden at for meget forstyrre maven og leveren. men de er mindre effektive. Det skal specificeres, at det ikke er den mest egnede farmakologiske kategori, og at insistere på deres anvendelse (selv i de indledende faser) kunne favorisere forværringen af ​​inflammation.
• Ibuprofen lysinsalt 10% eller Ketoprofen 2, 5% (f.eks. Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® osv.).
• Kortikosteroider:
• De bruges kun, hvis de orale NSAID'er ikke tolereres godt for: allergi, mavesår, diabetes osv. Hvis de bruges i lange perioder, udøver de mange bivirkninger på bindevæv, især på senerne. De er den mest drastiske, men også den mest effektive farmakologiske løsning.

forebyggelse

• Opnå muskelområder på en naturlig måde, undgå funktionelle overbelastninger i usikrede stillinger: de kan relateres til arbejde, fritidsinteresser eller sport (træningens hyppighed og intensitet).
• Brug passende værktøjer eller hjælpemidler, både hvad angår vægt og form og håndtering.
• Brug passende fodtøj.
• Kør eller spring med jævne mellemrum og muligvis mellemliggende konsistens.
• Undgå glat, for hårdt (asfalt) eller for blødt (sand) jord.
• Udfør specifikke bevægelser eller sportsøvelser korrekt.
• Undgå at tage anabole steroider for at øge muskelmasse og styrke: de kan skabe en ubalance mellem muskelstyrke og seneresistens.
• Misbrug ikke lokale kortikosteroidbaserede injektioner.
• Opvarm forsigtigt kroppen før intensiv aktiviteter.
• Respekter genopretning og behandling efter en seneskade for at undgå tilbagefald.
• Tag en korrekt kropsholdning.

Medicinske behandlinger

• Stødbølger (ekstrakorporeal shockwave terapy): smuldre små forkalkninger, som skal reabsorberes uafhængigt. De er baseret på den lokaliserede udgivelse af akustiske impulser.
• Tecar terapi: Det er en terapeutisk metode, der bruger en elektrisk kondensator til at behandle muskelskader og tendinopatier. Tecarterapias mekanisme er baseret på genoprettelse af den elektriske ladning i de skadede celler for at gøre dem hurtigere regenerere.
• Ultralyd: Dette system bruger højfrekvente akustiske bølger. Det er meget nyttigt som en anti-inflammatorisk, stimulerende edematøs reabsorption og at opløse de adhæsioner, der dannes under helingen. Det producerer varme og øger permeabiliteten af ​​cellemembraner.
• Kirurgi: Det er vigtigt, når smerten bliver svækkende, og forkalkningerne ikke reagerer på chokbølgebehandling.
• Fysioterapi: nyttig både før og efter operationen. Optimer funktionel opsving.