definition
Thymoma er en sjælden potentielt malign tumor af thymus (et lille organ placeret bag brystet, i den forreste mediastinum, der tilhører lymfesystemet).
Thymoma stammer især fra transformationen i neoplastisk forstand af epitelet, der dækker kirtlen.
Årsagerne til thymoma er endnu ikke kendt. Patologien begynder sædvanligvis mellem 30 og 70 år, men kan lejlighedsvis forekomme i barndommen.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- asteni
- dysfagi
- dyspnø
- Brystsmerter
- Muskel smerter
- ødem
- feber
- Muskelhypotrofi
- pancytopeni
- Vægttab
- forkølelse
- Sans for kvælning
- hoste
Yderligere indikationer
Thymoma kan findes med en vis hyppighed hos mennesker med myasthenia gravis eller andre autoimmune sygdomme (såsom rheumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus). Denne tumor kan også manifestere sig i forbindelse med hæmatologiske lidelser, hypertension, diabetes mellitus, nyresvigt, koronararteriesygdom og andre neoplastiske sygdomme.
I omkring halvdelen af tilfældene er thymoma asymptomatisk, og fundet er rent tilfældigt (mediastinalmassen kan identificeres fx under radiologiske undersøgelser udført til andre formål). Den resterende del af patienterne frembyder i stedet thorax symptomer, såsom åndedrætsbesvær, vedvarende hoste, brystsmerter, træthed og lungebetændelse. Desuden er øvre luftvejsinfektioner, muskelsvaghed, dysfagi (på grund af esophageal kompression) og vægttab mulige.
Prognosen afhænger af trymomas stadium på tidspunktet for diagnosen og typen af behandling. Generelt vokser tumoren langsomt og spredes i sjældne tilfælde uden for selve thymus. Men nogle thymomer er mere aggressive og kan strække sig til de omgivende væv og organer (lunger og pleura) eller give anledning til metastaser til peritoneum, knogler, centralnervesystemet eller leveren.
Diagnosen af thymoma er baseret på det kliniske billede, brystdiagrammer og patologisk undersøgelse af kirurgisk fjernede væv. Derudover kan andre undersøgelser såsom computeriseret aksialtomografi, angiografi og magnetisk resonansbilleddannelse være nyttige til at vurdere omfanget af læsionerne.
I de indledende faser af thymoma består behandlingen i fuldstændig udskæring af den neoplastiske masse (thymektomi), som normalt udføres ved hjælp af en median sternotomi. På avancerede stadier er kirurgi imidlertid forbundet med adjuverende terapi, såsom strålebehandling eller kemoterapi.
