definition
Som ordet selv forventer består svangerskabshypertension af en stigning i arterielt tryk, der opstår under graviditeten; i almindelighed begynder stigningen i blodtryk efter den 20. uge af svangerskabet og forsvinder efter fødslen.
- I de første måneder af graviditeten er der en modsat begivenhed (fysiologisk reduktion af blodtrykket)
Årsager
En enkelt årsag impliceret i manifestationen af gravid hypertension er endnu ikke blevet identificeret med sikkerhed; Sammenslutningen af flere faktorer kan imidlertid stærkt påvirke sygdomsbegyndelsen: en lavt kalorieindhold lav i calcium, zink og proteiner, ændringer i immunsystemet, genetisk prædisponering og placentafunktion.
- Risikofaktorer: Alder under 20 eller over 35, flere graviditeter, første graviditet, genetisk prædisponering
Symptomer
Symptomerne, der ledsager svangerskabshypertension, kan realiseres i: fald i mængden af urin, mavesmerter, hævelse af ansigt og ankler, svær hovedpine, systolisk trykstigning større end 25-30 mmHg (sammenlignet med undfangelse), stigning diastolisk blodtryk større end 15 mmHg (sammenlignet med befrugtning), urinpredning af protein (præeklampsi), arterielt tryk over 140 / 90mmHg, træthed, opkastning.
Oplysninger om hypertension i graviditet - Narkotika til behandling af svangerskabsgraviditet er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager hypertension under graviditet - medicin til behandling af svangerskabshypertension.
stoffer
Arteriel hypertension udgør en ret farlig tilstand, da det kan medføre alvorlige konsekvenser for det ufødte barn, såsom vækstblok og nyfødt dødelighed; Derfor er overvågning af trykværdier og urinalyse to vigtige forebyggende strategier under graviditeten.
Inden man påbegynder en terapeutisk-farmakologisk vej, er det vigtigt at tage højde for nogle meget forskellige elementer:
- Mulighed for fostrets risiko
- Behov for at reducere den gravide kvindes blodtryk
- Skelne mellem kronisk hypertension (allerede til stede ved udformning) fra svangerskabshypertension (opstået efter den 20. uge)
I tilfælde af en bekræftet diagnose af svangerskabshypertension er sengelamme nyttig til at reducere perifer vasokonstriktion og forbedre livmoder-placentalstrømmen.
Det anbefales at starte behandling til behandling af svangerskabshypertension, når minimumtryksværdierne (diastoliske) overstiger 100-105 mmHg; For at undgå eclampsia anbefales det at sænke trykket, hvis værdierne overstiger 170/110 mmHg.
Hvis det diastoliske tryk var mellem 90 og 99 mmHg, er adfærdsterapi generelt tilstrækkelig til at bringe blodtrykket til normal:
- reducer legemsvægt, hvis det er nødvendigt
- undgå at tage fødevarer rig på natrium
- undgå overdreven indsats
- drik ikke alkohol
- ryg ikke
- drik rigeligt med vand
- Alfa-Methyldopa (f.eks. Aldomet): Centralt virkende antihypertensive, der anvendes under graviditet, fordi det er sikkert. Det anbefales at starte behandlingen med en dosis på 250 mg, der skal tages oralt 2-3 gange om dagen; Alternativt er det muligt at tage 250-500 mg til en langsom infusion af 30-60 minutter hver 6 time. Må ikke overstige 3 gram pr. Dag. Vedligeholdelsesdosis involverer at tage 500 mg aktiv (maks 2 g) fordelt på 2-4 doser, op til maksimalt 3 gram pr. Dag. Lægemidlet kan også bruges til behandling af hypertensive kriser under svangerskabet: i dette tilfælde anbefales det at tage 250-500 mg aktive, til en langsom infusion af 30-60 minutter hver 6. time, så længe blodtrykket vender tilbage til fysiologiske værdier.
- Nifedipin (f.eks. Adalat): Den aktive bestanddel (calciumantagonist) er almindeligvis tilgængelig i tabletter med langsom frigivelse: Det er imidlertid et andet valg til behandling af svangerskabshypertension. Som indikation skal du starte medikamentet med en oral dosis på 30-60 mg. Doseringen kan ændres hver 7-14 dage.
- Labetalol (f.eks. Ipolab, Trandat, Trandiur): indgivet til bekæmpelse af hypertensive kriser. Lægemidlet gives normalt intravenøst, selvom det undertiden tages oralt. Til behandling af hypertensive kriser under graviditeten anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 20 mg ved intravenøs injektion (2 minutter); Efter 10 minutter er det muligt at administrere lægemidlet igen ved IV injektion (40-80 mg dosis). Må ikke overstige 300 mg aktiv. Generelt forekommer den maksimale terapeutiske virkning 5 minutter efter indgivelse. Eller tag 100 mg lægemiddel to gange om dagen; Følg terapien med en dosis på 200-400 mg stof, to gange om dagen.
- Hydralazin (f.eks. Presfillina): Dette antihypertensive stof, som det forrige, bør indgives intravenøst og er indiceret til at kontrollere hypertensive kriser. I lignende situationer anbefales det at tage 20-40 mg aktive intravenøst eller intramuskulært, efter behov. Kontakt din læge. I øjeblikket er stoffet ikke produceret eller markedsført i Italien.
- Clonidin (f.eks. Catapresan, Isoglaucon): lægemidlet er en agonist af imidazolinreceptorer, der er angivet både til behandling af kronisk hypertension og for gestationsform. Indikativt skal du starte behandling med ½ eller 1 tablet på 150 mcg. Doseringen skal udføres af lægen.
- Magnesiumsulfat (f.eks. Magne So BIN, Magne So GSE): repræsenterer lægemidlet, der er nyttigt til forebyggelse af eclampsi, hvor svangerskabshypertension er et karakteristisk symptom. Doseringen skal etableres af lægen.
Indgivelsen af betablokkere til reduktion af blodtrykket under drægtighed er kun muligt fra og med den tredje måned.
Kvinder med kronisk hypertension bør, selv før graviditeten, være særligt opmærksomme på administrationen af diuretika, sartans og ACE-hæmmere, idet de mulige komplikationer hidrører fra administrationen af disse lægemidler, både for moderen og det ufødte barn.
