definition
Graves 'disease-Basedow (eller udbredt giftig goiter) er en forstyrrelse af immunsystemet, hvor der er en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, en konsekvens af hyperaktiviteten af skjoldbruskkirtlen. Graves 'Disease-Basedow er ikke tilfældigt blandt de allerførste steder blandt årsagerne til hyperthyroidisme.
Årsager
Graves 'Disease - Basedow stammer fra en ændring af immunsystemet; mere specifikt er syndromet forårsaget af tilstedeværelsen af et antistof i blodbanen, hvilket stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormoner på en ukontrolleret og overdrevet måde.
Symptomer
Graves 'Disease - Basedow begynder ikke med en præcis symptomatologi; Faktisk er de typiske prodromer i den indledende fase sløret og har psykologisk oprindelse (forandring af humør, sværhedsvanskeligheder, irritabilitet osv.). Andre tegn omfatter: alopeci, arytmi, nedsat seksuel lyst, svaghed, diarré, vægttab, goiter (typisk tegn), osteoporose, intens tørst, sved, takykardi, tremor.
Information om graves sygdomme - Basedow - Narkotika til behandling af graves sygdom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager Graves 'disease-Basedow - narkotika til behandling af graves sygdom.
stoffer
Selv om det er vagt og ikke-specifikt, er symptomerne, der ledsager starten af Graves 'Disease-Basedow, generelt af psykisk oprindelse: vanskeligheder med at falde i søvn, rastløshed, irritabilitet, angstssyndrom osv. Af det ovenstående er det klart, at det er svært at fortolke symptomerne, og det er netop af denne grund, at sygdommen ofte diagnosticeres sent.
Så snart sygdommen er konstateret, skal patienten underkastes en præcis farmakologisk eller kirurgisk behandling; valget om at følge en terapeutisk vej i stedet for en anden afhænger klart af sygdommens sværhedsgrad og graden af progression af det samme.
Først og fremmest er målet med terapi at regulere og kontrollere aktivitet af skjoldbruskkirtlen med specifikke stoffer som radioaktivt iod og stoffer med anti-thyroid virkning. Desuden har vi set, at Graves 'Disease-Basedow ofte ledsages af sygdomsforstyrrelser; Derfor kan patienten også behandles med lægemidler, der er i stand til at kontrollere disse prodromer. Til dette formål er propanolol generelt ordineret, indiceret til behandling af takykardi, angst og sved.
Det primære mål er imidlertid at kontrollere skjoldbruskkirtlen aktivitet; behandling for andre symptomer er sekundær.
- Radioaktivt jod (Jod 131): Lægemidlet tages oralt og er et gyldigt middel til at reducere skjoldbruskkirtlens størrelse, hvilket forårsager uoprettelig skade på skjoldbruskkirtlen Følgelig har billedet af hyperthyroidisme (såvel som fra Graves 'sygdom - Basedow) tendens til at stabilisere sig efter nogle få måneders behandling. Det er vigtigt at understrege, at radium-jodterapi kan forårsage alvorlige bivirkninger på okularniveauet; dets anvendelse i tilfælde af eksisterende øjenproblemer (fx glaukom) anbefales ikke. Overdreven doser af jod 131 kan forårsage den modsatte virkning, hypothyroidisme: i det sidstnævnte tilfælde kan den hormonelle ændring let reguleres ved daglig indtagelse (og for livet) af et lægemiddel, Levothyroxin sodium (f.eks. Eutirox ).
Behandling med radioaktivt iod kan føre til alvorlige bivirkninger som oftalmopati. For at behandle denne sandsynlige bivirkning kan lægen ordinere kunstige tårer, der skal påføres i løbet af dagen og smøregelen, der skal påføres i øjet under natsøvn. I tilfælde af sværhedsgrad kan kortikosteroider (f.eks. Prednison) reducere hævelse. Hvis uorden fortsætter, er den sidste udvej kirurgi, som består af kredsløbs dekompression. Kontakt din læge.
- Methimazol eller Tiamazol (f.eks. Tapazol) klasse: Thionamid, immunosuppressiv virkning. Må ikke anvendes under graviditet; stoffet kan medføre problemer for det ufødte barn. Der findes 5 mg aktive tabletter: Den anbefalede dosis til behandling af hypertyreose i forbindelse med Graves 'Disease-Basedow varierer fra 15 til 60 mg dagligt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Det anbefales at tage stoffet i tre opdelte doser.
- Propylthiouracil (fx Propycil): stoffet tilhører klassen thionamider, og udfører sin terapeutiske virkning som et immunosuppressivt middel. Dette lægemiddel kan også tages før eller efter radioaktiv iodbehandling som en parallel eller komplementær behandling. Chancerne for et tilbagefald har tendens til at stige, hvis stoffet bruges alene; undersøgelser viser imidlertid, at langvarigt indtag af denne aktive (12 måneder) kan forbedre terapeutiske resultater på lang sigt. Dette lægemiddel kan også tages under graviditet, i modsætning til den tidligere. Lægemidlet markedsføres ikke i Italien. Kontakt din læge.
Bivirkninger, der er typiske for antithyroid-lægemidler: led smerter, udslæt, leversvigt
- Kaliumperchlorat (peritroid): Et andet antithyroid lægemiddel indikeret til behandling af Graves 'disease-Basedow, der skal gives i munden i form af 200 mg tabletter. Det anbefales at tage en dosis på 600-800 mg, svarende til 3-4 tabletter om dagen, helst fordelt på tre doser i løbet af 24 timer. Virkningen af lægemidlet er generelt observeret efter mindst 4 ugers behandling.
- Litiumcarbonat (f.eks. Carbolithium, Litio CA FN): Specielt indikeret for at reducere symptomatologien, der følger med Graves 'sygdom - Basedow. Doseringen, der altid er etableret præcist af lægen, varierer fra 900 til 1800 mg pr. Dag.
- Propanolol (f.eks. Inderal): Det tilhører klassen af beta-blokkere og bruges som færdiggørelsesmiddel til behandling af de sekundære symptomer givet af Graves 'sygdom - Basedow; Især anbefales dets anvendelse til at behandle angst og hjerteproblemer. Lægemidlet er tilgængeligt som 40 mg tabletter af propanolol eller 80 mg propanolol med langsom frigivelse. Rådfør dig med din læge: Kun en specialist kan nøjagtigt bestemme den mest egnede dosis til behandling af Graves 'sygdom - Basedow.
