generalitet
Aceton hos børn er en forbigående metabolismeforstyrrelse. Denne tilstand forekommer ganske ofte i barndommen, når kroppen mangler sukkerarter (dvs. den første kilde, hvorfra kroppen trækker energi).
Aceton hos børn kan være konsekvensen af utilstrækkelighed eller langvarig fastning som følge af for eksempel høj feber eller intestinale lidelser .
Da glukose (dvs. sukker) ikke længere er tilgængelig for at udvinde den energi, der er nødvendig for dens funktion, er kroppen tvunget til at forbrænde fedt som et alternativt brændstof. Under denne reaktion er der produktion på leverniveau af nogle affaldsstoffer: ketonlegemerne ( acetone, acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre ).
Generelt er aceton hos børn en forbigående lidelse, som løser hurtigt uden at forårsage for mange problemer. Symptomer omfatter: opkastning, smerter i maven, hovedpine, udmattelse, lak og åndedrag, der påfører en karakteristisk lugt af moden frugt.
Acetonbehandling hos børn er primært diætetisk; dette indebærer at fjerne overskydende fedt og ty til simple kulhydrater, der skal administreres ofte, i små mængder. I denne henseende anbefales især sukkerholdige drikkevarer, såsom juice og frugtsaft, så kroppen kan genoptage brugen af glukose som brændstof.
At huske
Sukkerarter taget med mad, når de overstiger det nødvendige beløb til basal metabolisme, akkumuleres i form af fedt. Den inverse proces, der er omdannelsen af fedt til glukose, opstår, når energibehovet stiger og bestemmer produktionen af ketonlegemer i leveren.
hvad
Aceton (også kaldet ketosis eller acetonæmi ) er en lidelse af midlertidig metabolisme, hyppig især hos børn. Dette sker, når kroppen, i fravær eller mangel på glukose ( sukker ), begynder at forbrænde fedt for at opfylde sine energibehov.
Leveren producerer således tre syrer, kaldet ketoner eller ketonlegemer :
- Aceton (kemisk forbindelse, hvorfra lidelsen tager sit navn);
- Acetoeddikesyre ;
- Beta-hydroxysmørsyre .
Disse stoffer produceres normalt af kroppen, men når ketonlegemerne (især acetonen) produceres i store mængder, kan der forekomme en tilstand af acidose .
Hvorfor hedder det "acetone"?
Aceton er en sygdom såkaldt, fordi babyens åndedræt har en stærk lugt, som ligner opløsningsmidlet, der bruges til at fjerne neglelak eller gæret eller overfrit frugt.
Årsager
Aceton er en hyppig tilstand især hos børn, men ikke kun. Forstyrrelsen kan opstå på grund af visse forhold, såsom langvarig fasting eller en feber episode, som indebærer en betydelig udgift af energi og får kroppen til at øge efterspørgslen efter glucose.
Ved oprindelsen af acetone hos børn
Når metabolismen udtømmer alle tilgængelige sukkerreserver, for at klare stigningen i basal metabolisme, trækker kroppen primært energi gennem fedtets katabolisme . Under denne proces dannes stoffer kaldet ketonlegemer, som ender i både luftveje og urin, hvilket giver deres umiskendelige acetone lugt, svarende til den modne frugt.
Produktionen af ketonlegemer øger ( hyperketonæmi ) op til at nå niveauer, der er giftige for kroppen, der er ansvarlig for acidose.
I et forsøg på at reducere deres koncentration elimineres ketonlegemet med urin (acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre) og med vejrtrækning gennem lungerne (acetone). Sidstnævnte er i kontakt med luften ansvarlig for lugten af moden frugt .
Aceton: Hvorfor er det almindeligt hos børn?
Aceton er en almindelig lidelse, især hos børn, da de organer, hvori sukkerne, dvs. leveren og musklerne, er lagret, har begrænset opbevaringskapacitet sammenlignet med voksne. Af denne årsag er en febril episode eller en gastroenteritis (i almindelig jargon, en gastrointestinal indflydelse) tilstrækkelig, således at kroppen gør brug af alle sine energier og løber tør for glukoseforsyninger.
Hvem er højst risiko?
Aceton påvirker hovedsageligt børn i alderen 2 til 6 år, gradvist reduceret op til 12 år og med pubertet. Der er en vis forudsætning for acetonæmi relateret til alder og forfatning, så nogle børn er mere tilbøjelige til acetone end andre.
Aceton hos børn forekommer oftere under følgende forhold:
- Langvarig fastende ;
- Høj feber
- Meget ureguleret mad, der er for rig på fedtstoffer (mejeriprodukter, fede kød, stegte fødevarer, chokolade) og fattige i komplekse kulhydrater, såsom pasta og brød (især kål)
- Intensiv og langvarig indsats ;
- Salicylatforgiftning ;
- Childhood diabetes eller medfødt metabolisk dysfunktion.
Symptomer og komplikationer
De ketonlegemer, der produceres under aceton hos børn, kan nå mere eller mindre giftige niveauer.
I et forsøg på at reducere plasmakoncentrationen forsøger kroppen at fjerne dem med urin og gennem vejrtrækning. Den første alarmklokke af acetone hos børn er faktisk repræsenteret af det åndedræt, der påtager en bestemt lugt af moden frugt . Derefter reagerer kroppen med gentagne angreb af opkastning, mavesmerter, hovedpine, lak og dehydrering.
Aceton hos børn: hvordan man genkender det
Aceton hos børn anerkendes ved udseendet af de karakteristiske symptomer på ketoacidose, som omfatter:
- Frugtindånding (også kaldet " acetonemisk ånde "; ofte er det det første og eneste symptom);
- Opkastning, der gentager sig ved indgange, første mad, derefter vandig og galde, som afhængigt af intensitet og hyppighed kan føre til dehydreringstilstand og forårsage en følelse af generel ulempe med udseendet af:
- Hovedpine;
- Mavesmerter;
- Tør og patineret tun;
- Tydelige mørke cirkler;
- Dybt og hyppigt åndedræt;
- Træthed og dårlig vitalitet.
- Diarré ;
- Utilfredshed (eller intolerance over for indførelsen af mad);
- Ændring af bevidsthed (sjældent).
Cyklisk opkastningssyndrom
Nogle børn oplever acetonkrise med en vis regelmæssighed, cirka hver 20-30 dage. Typiske manifestationer er hyppige, forlængede og selvbegrænsende opkastninger af opkast i forbindelse med hovedpine, lak, udmattelse og sløvhed. I dette tilfælde taler vi om " tilbagevendende acetonæmisk opkastning " eller " cyklisk opkastningssyndrom ".
Denne tilstand forekommer uden tilsyneladende årsag, men synes at være relateret til migræne : børn, der lider af disse former for acetone, har tendens til at udvikle denne form for hovedpine, enten som barn eller som voksen.
Helbredende tider
En episode af acetone hos børn varer fra 24 til 48 timer og slutter spontant med normal genopretning af gastrisk funktion. Sædvanligvis løses situationen uden yderligere komplikationer, men der skal tages omsorg for, at hvis væsker ikke tolereres med munden, kan det være nødvendigt at rehydrere intravenøst .
Generelt løses situationen ganske hurtigt, men under acetonekrisen hos børn og i de næste par dage er det godt at være opmærksom på kosten.
diagnose
Diagnosen af acetone hos børn er meget enkel og formuleres af børnelæsen på baggrund af symptomer og anamnese. Duften af åndedræt giver allerede en god anelse; til bekræftelse er en urintest tilstrækkelig til at fremhæve tilstedeværelsen af ketonlegemer.
Hvis der er mistanke om aceton hos børn, kan forældre udføre en let test selv hjemme, ved hjælp af teststrimler (eller urinpinde) til søgning efter ketonuri . Disse enheder købes i apoteker og bør bruges ved at droppe et par dråber urin på dem. Afhængigt af acetonets intensitet hos børn ændrer teststrimlerne farve: fra hvid til lilla, mere eller mindre mørk. I dette tilfælde vil børnelæsen angive den diæt eller terapeutiske behandling, der skal følges.
Hvornår skal man konsultere en læge
- Hvis acetonen bliver hyppig eller vedvarer i mere end 2-3 dage, især hvis det ledsages af opkastning, mavesmerter eller feber, er det godt at få børnelæge til at besøge barnet. Lægen kan ordinere en analyse af urin og blod for at kontrollere forekomsten af ketonlegemer.
- Da acetone hos børn kan give anledning til alvorlig dehydrering og elektrolyt ubalance, er indlæggelse undertiden nødvendigt. Bed bedre om det med børnelægen eller gå til beredskabsrummet, da intravenøs rehydrering kan være nødvendig.
Behandling og retsmidler
Generelt er aceton hos børn en forbigående lidelse, som løser hurtigt uden behov for specifikke lægemidler. Helbredelse kan fremmes ved at vedtage en fedtfri kost og genopfylde væskerne, der er tabt med opkastning.
For at reducere dannelsen af acetone hos børn og lette deres opløsning omfatter traditionelle behandlinger indtag af saft, sødede drikkevarer og frugtsaft, så kroppen kan genoptage brugen af sukker som energibrændstof. Centrifuger eller hjemmelavede ekstrakter er også fremragende. En anden vigtig ting er at drikke vand, i små sip og gentagne gange at rehydrere barnet.
Hvis acetonekrisen hos børn er mere intens, er enkle kulhydrater nyttige, som skal indgives i små mængder ved opkastning. For eksempel anbefales det at forsøge at med jævne mellemrum give en teskefuld sukkervand .
Hvis aceton hos børn ikke løser gennem indgift af væsker via munden, vil det være nødvendigt at anvende en infusion af glucoelektrolytiske opløsninger ved parenteral vej .
Generelt løsner aceton hos børn forholdsvis hurtigt, men under krisen og i de næste par dage er der behov for mere opmærksomhed for kosten, som skal være rig på kulhydrater og lavt fedtindhold . Med andre ord bør diætet være let og nærende : Derfor bør mad som fx kømælk, ost, is, smør, chokolade, pakkede snacks, pølser, fede rødt kød, frites og pizza undgås. Under behandling af acetone hos børn er der dog tilladt fødevarer som pasta, brød, kiks, marmelade, ris, frugt og grøntsager, fisk og hvidt kød (kylling, kalvekød, kanin, kalkun: dampet eller grillet). .
Eventuelle råd
For at forhindre fremkomsten af yderligere kriser forhindres aceton hos børn ved at etablere en afbalanceret kost, der reducerer eller begrænser stærkt fedtstoffer (især helmælk, smør, ost, stegte fødevarer, fede kød, chokolade og pølser). Mellem episoder er det bedre at foretrække komplekse kulhydrater, såsom pasta, hvis fordøjelse langsomt frigiver glucose i tarmene i timer.
