sport og sundhed

Åndedræt og åndedræt gymnastik

Af Dr. Luca Franzon

Vejrtrækning og membran

Åndedrætssystemet er sammensat af lungerne, som repræsenterer stedet for gasudveksling og af pumpen, som tjener til at ventilere lungerne selv. Pumpen består af ribbeholderen, åndedrætsmusklerne, som bevæger den og nervecentrene, der styrer bevægelserne. Pumpearbejdet er reguleret af respiratoriske centre placeret i medulla oblongata. De berørte muskler er membranen og de ydre og indre intercostale muskler, den interondrale parasternale, skalerne og sternocleidomastoid.

Membranen består af tre dele:

ribbendelen, der består af muskelfibre, som er fastgjort til ribbenene omkring bunden af ​​ribbenburet;

den crural del, der er lavet af de fibre, der er fastgjort til ledbåndene langs hvirvlerne;

senens centrum, hvor ribben og crurale fibre er indsat. Sidstnævnte, der passerer på hver side af spiserøret, kan komprimere det, når de kommer i kontrakt. Sentercentret er også den nedre del af perikardiet. Den costal og crural portioner er innerveret af forskellige dele af phrenic nerve og kan indgå separat. For eksempel under opkastning og bøjning øges intra-abdominal tryk ved sammentrækning af ribfibrene, men de crurale fibre forbliver frigivet, hvilket tillader materialet at passere fra maven ind i spiserøret.

Ud over diafragma er de andre primære inspirerende muskler de ydre intercostals, som løber skråt nedad og fremad fra hver kyst til den næste. Ribberne roterer svingende bagud på kost-vertebralforbindelsen, og når de intercostale muskler samler sig, hæves de, der skråner nedad og fremad, til en mere horisontal position; brystbenet skubbes derefter fremad, og thoraxens anteroposteriordiameter øges. Den tværgående diameter øges også, men i mindre grad. Både membranen og de eksterne intercostale muskler kan på egen hånd opretholde tilstrækkelig ventilation under hvilevilkår. Spinalstrækningen over det tredje livmoderhalssegment er dødelig, hvis der ikke indgås kunstigt åndedræt, mens et afsnit under oprindelsen af ​​phrenic nerverne (cervikale segmenter 3-5) ikke er. På den anden side er vejrtrækningen en smule trættende, men tilstrækkelig, hos patienter med bilateral phrenic lammelse, men med intakt indervation af de intercostale muskler. Skaler og sternocleidomastoider er tilbehør inspirerende muskler, der hjælper med at løfte ribben buret i dyb og trættende vejrtrækning.

Når de ekspiratoriske muskler kommer i stykker, falder det intratorakale volumen og tvungen udløb. De interne intercostals har denne handling, fordi de løber skråt nedad og bagud, fra en kyst til den nedenstående, så de trækker ribbenburet ned, når de kommer i kontrakt. Sammentrækningerne af musklerne i den forreste abdominalvæg hjælper udløbet, både fordi de trækker ribbehuset ned og ind, og fordi de øger det indre abdominaltryk, som skubber op membranen.

inspiration

Det består i udvidelse af thoracic buret, som på grund af pleural systemet involverer dilation af lungerne og tilbagekaldelse af luft i bronchialtræet og i alveoli. Ved normal vejrtrækning er aktiviteten næsten udelukkende afhængig af membranen. Med en intens inspirationsindsats kan det intrapleurale tryk falde til -30 mmHg, hvilket fremkalder en ekspansion (inflation) af lungerne langt større end normen. Når ventilationen øges, øges tømningen (deflationen) af lungerne også som følge af indtræden i aktiviteten af ​​de udåndende muskler, som reducerer intra-thoracal volumen.

udløb

Luftstrømmen, der kommer ud af lungerne, bestemmes af faldet i brystvolumen. Det er stort set et passivt fænomen på grund af den elastiske karakter af de bruskvæv, lungerne selv og bukvæggene. Dette muliggør reduktion uden muskelintervention. Kun tvungen udløb kræver betydelig muskuløs indsats. Ventilation opretholder den normale koncentration af O2 og CO2 i det alveolære blod gennem en passage af disse gasser fra alveolerne til blodkapillærerne ved diffusion. Perfusionen svarer til den pulmonale blodgennemstrømning, som er givet af hjertefrekvensen for det systoliske volumen af ​​højre atrium. Forholdet mellem ventilation og perfusion bør være ens i lungen. Forskellen mellem partialtryk af respiratoriske gasser i udåndet gas og i systemisk arteriel blod er et mål for effektiviteten af ​​lungefunktionen.

Åndedrætsøvelser

De fleste øvelser beskrevet nedenfor skal udføres på et tilstrækkeligt opvarmet og stille sted og kræver brug af en eller flere sandposer på 3 kg.

DIAFRAMATISK GYMNASTIK

Supine stilling med knæ bøjede, læg hænderne på maven på membranen. Inhalér dybt pustende underlivet, hold pusten i et par sekunder, og ånd udånding fuldstændig komprimering af underlivet med dine hænder. Gentag øvelsen langsomt 20 gange.

Supine position bøjet ben, sæt sandtasken på underlivet. Inhalér dybt løft posen med maven, hold pusten i et par sekunder, og ånd udånding helt ned posen. Gentag 30 gange.

Placer sidder hænderne på maven, inhalerer opblødning i underlivet, hold positionen et par sekunder, og udånding dybt komprimerer underlivet med hænderne. Gentag 30 gange.

Stående opretstående hænder anbragt på underlivet, indånder dybt opblødende underlivet, hold stillingen i 10 sekunder og udånder komprimering af underlivet med dine hænder. Gentag øvelsen 30 gange.

På den højre laterale decubitus position er det højre ben bøjet, hænderne anbragt på underlivet inhalere opblåst i maveskavheden; Hold vejret et par sekunder og udånder komprimering af maven med dine hænder. Gentag øvelsen 25 gange på hver side.

Øvelse ligner den forrige med tilføjelse af en sandsække på maven. Gentag øvelsen 30 gange pr. Side.

COSTAL GYMNASTICS

Supine benene bøjet, hænder anbragt på brystet, indånder at hæve brystet så meget som muligt; Hold vejret et par sekunder, og ånd udånding sammen med brystet med hænderne. Gentag 30 gange.

Øvelse ligner den forrige med tilføjelse af en sandpose på brystet. Gentag 30 gange.

Variant til den foregående øvelse ved at tilføje bevægelsen af ​​armene, der bæres mod ryggen i den inspiratoriske fase, i udåndingsfasen vender de tilbage langs siderne. Gentag øvelsen 25 gange.

På højre side med posen på samme side, indånder du med at bringe venstre arm tilbage og løfte sandtasken; Hold åndedrættet i et par sekunder, og ånder ud, sænker overkroppen og posen. Gentag øvelsen 20 gange på hver side.