Relaterede artikler: Gastroenteritis
definition
Gastroenteritis er en betændelse i mavesårets mave og tarm.
I de fleste tilfælde erkender gastroenteritis en infektiøs oprindelse, selvom den inflammatoriske proces også kan forekomme efter indtagelse af stoffer, toksiner (f.eks. Tungmetaller), forskellige planter eller svampe.
Infektiøs gastroenteritis kan skyldes virus, bakterier eller parasitter, der overføres gennem forbrug af inficeret vand og mad eller transporteres af spytdråber, der udsendes i luften af syge mennesker, mens de hoster, nyser eller bare taler. De mest involverede vira er Rotavirus, Calicivirus (især Norovirus), Astrovirus og enterisk adenovirus. Imidlertid kan andre virusser (f.eks. Enterovirus) hos immunokompromitterede patienter forårsage gastroenteritis.
Bakteriel gastroenteritis er mindre almindelig end viral og kan bestemmes af forskellige mekanismer. Nogle bakterier (fx Vibrio cholerae og enterotoxigenic E. coli- stammer) holder sig til tarmslimhinden og producerer enterotoksiner; andre (fx Staphylococcus aureus ) producerer et exotoxin, der indtages med forurenet mad.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anoreksi
- asteni
- kolik
- Conati
- Kramper i maven
- Kramper i maven
- diarré
- dehydrering
- dysenteri
- Mavesmerter
- Muskel smerter
- hæmatokezi
- feber
- Abdominal hævelse
- Abdominal gurgling
- hypotension
- Iridodonesi
- Hovedpine
- marasma
- Funktionel meteorisme
- Mucorrea
- kvalme
- Kvalme og opkastning i de tidlige stadier af graviditeten
- Vægttab
- trombocytopeni
- rettorragia
- Vandretention
- Blod fra anno
- Blod i afføringen
- Skum i urinen
- Koldfølelse
- takykardi
- Opkastning
Yderligere indikationer
Gastroenteritis er ansvarlig for irriterende symptomer, men som normalt er selvbegrænsende og forsvinder inden for få dage. Start er generelt pludselig, med anoreksi, kvalme, opkastning og diarré (fæces kan eller ikke indeholder blod og slim). På abdominalniveau kan kramper og borborigmi smerter være til stede, selv uden diarré (en vigtig forskel i forhold til den paralytiske ileus). Malaise, træthed og fysisk svaghed kan forekomme. Endvidere kan vedvarende opkastning og diarré forårsage væske- og elektrolytlækage, med hypotension og takykardi. Dehydrering kan være alvorlig for børn, ældre og dem, der svækkes eller med alvorlige samtidige sygdomme.
Ved virale infektioner er det hyppigste symptom vandig diarré (dysenteri); patienter kan også klage over feber, hovedpine og muskelsmerter. De enteroinvasive bakterier (fx Shigella og Salmonella ) er mere tilbøjelige til at forårsage feber og blodig diarré; dem, der producerer et exotoxin (f.eks. S. aureus ) forårsager generelt vandig diarré. Parasitiske infektioner forårsager typisk en subakut eller kronisk diarré.
Diagnosen er baseret på den generelle kliniske evaluering og på afføringskulturen. Behandling er symptomatisk, selv om nogle parasitiske og bakterielle infektioner kræver specifik behandling.
