paraphimosis

definition

Paraphimosis er en ren mandlig sygdomstilstand, hvor forhuden ikke længere er i stand til at vende tilbage til status quo ante som følge af glansekstrudering på grund af en erektion. Paraphimosis, når det ikke behandles hurtigt, kan udvikle sig til gangren.

Det er klart, at paraphimosis kun indebærer de uomskårne hanner: På niveauet med balano-preputial sulcus forekommer medlemmet bogstaveligt strengt af forhuden, der, når den er trukket tilbage, har antaget en ringkonformation.

Paraphimosis og relaterede lidelser

Generelt er paraphimosis tæt relateret til phimosis: Ved forfining af konceptet opdager forskinen hos mange patienter med unfixed phimosis (en tilstand, hvor en klarering af glans er mulig, om end delvis), men efterfølgende, Preputial-folderen er ikke længere i stand til at vende tilbage til hvilepositionen. [taget fra www.fimosi.com].

Ved paraphimosis strammer preputialringen glansen og kvæler den: følgelig er sandsynligheden for ødem på stedet meget høj. Men det er ikke alt, da denne tilstand kan forårsage urinretention, en begivenhed, der følger kompromitteret af urinrøret.

I tilfælde af sværhedsgrad kan parafimose forårsage et sår og, når den ikke behandles, venøs stasis af glans eller endog gangren.

Når parafimosen degenererer, kan den favorisere okklusion af de genitala arterier, derfor iskæmisk nekrose af glans: det er en ekstrem situation, derfor sjælden, selvom [taget fra pædiatrisk kirurgi. Tilnærmelse og styring af barnet med kirurgiske problemer i GB Paris]

Årsager

Søgning blandt de mulige etiologiske faktorer, der er ansvarlige for paraphimosis, udviser phimosis, forårsaget af kroniske metaboliske ændringer (f.eks. Diabetes), dårlig hygiejne og tilbagevendende bakterieinfektioner.

Nogle gange kan selv balanitterne, balanopostitterne og indlægene udgøre det hensigtsmæssige til manifestationen af ​​paraphimosis.

incidens

Desværre er parafimose ikke ualmindeligt, tværtimod: mange patienter, der er optaget til urologisk afdeling efter et fysisk traume / indgreb, nægtes muligheden for at bringe forhuden tilbage til hvile (indpakning af glans) efter en erektion .

De personer, der er mest udsatte for parafimose, er ældre og børn, især de, der ikke er omskåret.

Symptomer

For at lære mere: Paraphimosis symptomer

I det kliniske billede afledt af paraphimosis kan man ofte mærke en åbenbar inflammation, hvis årsager går tilbage til både bakterielle infektioner og genital traumatiske hændelser.

Forhuden forårsager en progressiv inflammation i forbindelse med ødem ved at sprænge glansen; Patienten klager over meget smertefulde fornemmelser (nogle kalder smerten "uhyggelig og uudholdelig") ikke kun på glansniveauet, men i hele penisens krop.

Diagnose og terapier

Diagnosen af ​​paraphimosis er næsten simpel: subjektet er ikke i stand til at dække glans igen med preputialbogen. Det er absolut nødvendigt at gå til et hospital eller en privat klinik så hurtigt som muligt, fordi paraphimosis er en urologisk nødsituation i alle henseender: Som vi har analyseret, undervurderer lidelsen og forsinker rådgivning af lægen, er der fejl, der kan koste patienten dyrt.

Først og fremmest anbefales det at klage over paraphimosis at udføre nogle manuelle metoder:

• Stram glansen i et par minutter med begge hænder, komprimér forhuden for at reducere ødemet og samtidig skubbe glansen gradvist op for at nå en reduktionssituation . [taget fra pædiatrisk kirurgi. Tilnærmelse og styring af barnet med kirurgiske problemer i GB Paris]
• Dundee teknik: forsøge at deflate ødemet gennem gentagelse af smalle ved glans og delikate punkteringer af det samme med en tynd nål

Det anbefales at konsultere specialisten (urolog generelt), hvem der skal sørge for præputial tilbagetrækningen og udgangen af ​​akkumuleret oedematøs væske. Når man på trods af manuel praksis ikke kan dække forhuden, anbefales kirurgi (kirurgisk reduktion under lokal / generel anæstesi, kirurgisk omskæring).

Omskæring kan være en fremragende praksis rettet mod profylakse af parafimose.

prognose

Når patienten præsenterer parafimose vender straks til lægen, er prognosen fremragende i de fleste tilfælde; Når imidlertid parafimose ikke behandles, kan skaden være meget alvorlig: gangren, beskadigelse eller tab af spidsen af ​​glans og hæmostase i niveauet med balano-preputial sulcus. I den henseende er medicinsk tilsyn afgørende fra de allerførste symptomer på paraphimosis.

Opsummering

Paraphimosis: Kort sagt

lidelse	paraphimosis
Beskrivelse	Mandlig patologisk tilstand: Efter ekstrudering af glans på grund af erektion, er forhuden ikke længere i stand til at pakke skindet igen.
Paraphimosis-relaterede lidelser	forhudsforsnævring thransering af glans → ødemdannelse → nedsættelse af urinrøret → urinretention ekstreme tilfælde: sår glans stenose → okklusion af de genitale arterier → gangren / iskæmisk nekrose af glans
Årsager til parafimose	forhudsforsnævring; Kroniske metaboliske ændringer (fx diabetes); Dårlig hygiejne og tilbagevendende bakterieinfektioner; Balanitis og balanopostitter
Forekomst af parafimose	De personer, der er mest udsatte for parafimose, er ældre og børn
Symptomatisk billede af paraphimosis	Åbenbar betændelse; Ødem; "Lancering og uudholdelig" smerte for hele kroppen af ​​penis
Terapeutiske strategier for paraphimosis	Manuel og teknisk Dundee praksis; Urologen sikrer, at forhuden trækkes tilbage og den edematøse væske frigives; Kirurgisk reduktion omskæring
prognose	Fremragende, når det kommer til lægen siden de allerførste symptomer på paraphimosis Svære resultater, når parafimose ikke behandles (gangren, beskadigelse eller tab af spidsen af ​​glans og hæmostase i niveauet med balano-preputial sulcus)