definition
Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen. Det kan påvirke en eller flere sektioner fra munden til anusen, selvom tyndtarmen og tyktarmen er sygdommens foretrukne mål.
Årsager
Den etiologiske søgning efter Crohns sygdom forbliver stadig en ukendt faktor: Det er imidlertid blevet observeret, at den uregelmæssige og kontinuerlige aktivering af immunsystemet i tarmslimhinden er en følge af ændringer forårsaget af Crohns sygdom i fordøjelseskanalen. Etiologisk hypotese: immunforandring, miljøfaktorer, genetisk prædisponering.
Symptomer
Symptomerne varierer, men omfatter generelt: træthed, diarré, vægttab, abdominal, joint og perianal smerte, perianal fistel, feber, afføring blod (proctorrhagia), steatorrhea og opkastning.
diæt
Naturlig pleje
Oplysninger om Crohns sygdom - Narkotika til behandling af Crohns sygdom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager Crohns sygdom - Crohns sygdomsbehandling medicin.
stoffer
Crohns sygdom kan behandles med medicin, eller kirurgisk, når medicinsk behandling ikke lykkes. Desværre er der stadig ingen effektiv og endelig kur; De forskellige behandlinger, der er tilgængelige, bestemt til at dæmpe betændelse og reducere relaterede symptomer og lidelser, skal tilpasses efter den enkelte patient, da responsen ofte varierer fra individ til individ.
Antibiotika
- Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronidazol SAME): Til akutte former anbefales det at tage 250 mg aktiv ingrediens oralt hver 6 time. Fortsæt behandlingen i en periode, der varierer fra 4 til 8 uger; Når stoffet ikke er effektivt, skal du stoppe behandlingen og ændre aktiv ingrediens. Kontakt din læge.
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper): lægemidlet er et quinolonderivat, der er i stand til at udføre sin terapeutiske aktivitet med en undertrykkende selektiv effekt på tarmfloraen. Det anbefales at tage lægemidlet i kombination med metronidazol (aktiv Crohns sygdom). Tag 1 gram om dagen i 3-6 uger, som ordineret af din læge.
Kortikosteroider
- Cortison ( prednison: f.eks. Deltacortene, Lodotra ), til moderate former. Tag 5 til 60 mg pr os (fordelt på 1 til 4 doser om dagen) i 4 uger.
- Budesonid (f.eks. Biben, Pulmaxan): Det anbefales at administrere 9 mg aktiv ingrediens pr. Dag (helst om morgenen) i 8 uger. Doseringen kan reduceres til 6 mg pr. Dag i de to uger forud for behandlingens afslutning. Det anbefales også at tage yderligere 6 mg om dagen medicinsk behandling i de tre måneder efter første cyklus (vedligeholdelsesbehandling). For børn 6 år eller ældre anbefales det at administrere 9 mg dagligt i en periode varierende fra 7 til 8 uger; ved slutningen af første cyklus fortsættes med 6 mg / dag i 3-4 uger.
Aminosilicati
- Sulfasalazin (fx Salazopyrin EN): er et lægemiddel kombineret med 5-aminosalicylsyre (5-ASA) og sulfapyridin. Ved akut behandling anbefales en initialdosis på 500 mg (oralt) 2-4 gange om dagen (når du tager stoffet i fuld mave). Ved vedligeholdelsesdosis administreres 3-4 g lægemiddel opdelt i flere doser om dagen. Varigheden af behandlingen skal etableres af lægen.
- Mesalazin eller 5-aminosalicylsyre (f.eks. Asacol, Claversal): Anvendelig til behandling og forebyggelse af tilbagefald af Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Det virker som en antiinflammatorisk mod tarmslimhinden. Oral indgivelse af en 500 mg tablet tre gange om dagen, på tom mave anbefales; Alternativt anbefales et 500 mg suppositorium tre gange om dagen (for sygdomme, som påvirker endetarmen). Det foretrækkes at tage dette lægemiddel som et alternativ til sulfapyridin for at undgå bivirkningerne af sidstnævnte molekyle (sulfonamidkomponent).
Immunsystemet suppressorer : patienter, der ikke reagerer på ovenstående terapi, skal bruge immunforsvarets undertrykkende stoffer:
- Azathioprin (f.eks. Azatiopirina, Immunoprin): Det anbefales at administrere 1, 5-4 mg / kg om dagen i en variabel periode, som skal etableres af lægen (i nogle patienter kræves kun 10 dages behandling i andre selv 52 uger).
- Ciclosporin A (f.eks. Sandimmun Neoral): Tag 4mg / kg om dagen intravenøst kontinuerligt. Dosis bør reduceres gradvist terapien bør generelt fortsættes i 7-14 dage. Vedligeholdelsesbehandling er også vigtig (3-6 måneder). Selvom det er effektivt at fistulere Crohns sygdom, er dette lægemiddel generelt ordineret for ulcerøs colitis.
- Methotrexat (f.eks. Methotrexat) 25 mg lægemiddel anbefales til indgivelse en gang om ugen ved intramuskulær injektion.
Seneste generation af stoffer
For nylig er nogle lægemidler, der er i stand til at blokere virkningen af molekyler involveret i inflammatoriske processer, blevet rapporteret ved behandling:
- Infliximab (f.eks. Remicade): Det er et monoklonalt antistof, som skal indgives via IV til en dosis på 5 mg / kg pr. Dag i en uge Følg med vedligeholdelsesbehandling (5 mg / kg hver 8. uge for aktiv eller fistulerende Crohns sygdom). Doseringen kan øges op til 10 mg / kg ifølge lægens indikationer.
Når patienten, der lider af Crohns sygdom, ikke nyder godt af medicinsk behandling alene, er det nødvendigt at ty til kirurgi, især i forbindelse med komplikationer som abscesser, fistler, perforering og stenose.
På grund af deres underernæringsstatus bør Crohns sygdomspatienter følge en kost med højt kalorieindhold med tilsatte vitaminer og mineralsalte, om end lys, uden mælk og derivater, og fattige i slagge, fede kød, fødevarer, der er vanskelige at fordøje eller rig på madfarver.
