Relaterede artikler: overgangsalderen
definition
Overgangsalderen er den permanente afbrydelse af menstruationen på grund af en reduktion / ophør af ovariefunktionen af fysiologiske eller iatrogenske grunde.
Overgangsalderen er karakteriseret ved hormonelle ændringer og andre fysiologiske forandringer. Efterhånden som æggestokkene alder, falder deres respons på hypofysegonadotropiner (follikelstimulerende hormon FSH og luteiniserende hormon LH), hvilket i første omgang forårsager en kortere follikulær fase (med kortere og uregelmæssige menstruationscykler) og mindre hyppige ægløsninger. alt dette betyder nedsat produktion af progesteron og østrogen.
Ophævelsen af cyklisk ovarieaktivitet og den frugtbare sæson forekommer normalt omkring 45-55 år (hvis det sker før 40 år kaldes det tidligt overgangsalderen). Den iatrogene (kunstige) overgangsalderen kan derimod være resultatet af bilateral ovariektomioperation (fjernelse af begge æggestokke), hysterektomi (fjernelse af livmoderen), farmakologisk ovarieundertrykkelse (kemoterapi) eller bækkenbestråling.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Alopeci
- Ændringer i menstruationscyklussen
- amenorré
- Rødhed i ansigtet
- asteni
- Vægtøgning
- kuldegysninger
- Brænder til tungen
- Brænder i munden
- Nedgang i seksuel lyst
- Hævede ankler
- depression
- Vanskeligheder koncentrere sig
- dysfori
- Ovulatorisk dysfunktion
- Blære dysfunktion
- smagsforstyrrelser
- Dismennorea
- Humørsygdomme
- dysuri
- Gumsmerter
- Ovarie smerter
- Smerter under samleje
- Pelvic smerter
- Fælles smerter
- Hævede ben
- Pensioneret tandkød
- Følsomme tandkød
- Bryst hævelse
- struma
- søvnløshed
- Varmeintolerans
- Hyperhidrosis
- barnløshed
- hirsutisme
- Hovedpine
- Menometroraggia
- menorrhagi
- Tænder mobilitet
- nervøsitet
- nykturi
- oligomenorré
- urticaria
- osteopeni
- Osteoporose
- Tør hud
- Hukommelsestab
- Vaginal udledning
- Hævede og trætte fødder
- polymenorrhea
- pollakisuri
- Uterin prolaps
- Kløe
- Vaginal kløe
- Vandretention
- Vaginal blødning
- Mund Metal Flavour
- Humørsvingninger
- Øjetørhed
- Vaginal tørhed
- døsighed
- sveden
- Kold sved
- Nat sved
- takykardi
- Knækkede hæle
- Bladder tenesmus
- Retrospektiv livmoder
- Hot blinker
Yderligere indikationer
Overgangsalderen er først og fremmest præget af uregelmæssige menstruationsstrømme, med nedsættelse af menstruation (oligomenorrhea) eller forøgelse af deres frekvens (polymenorré); der kan også være et rigeligt tab af blod i forbindelse med menstruation, som har tendens til at vare længere (menometrorrhages). Disse signaler udvikler sig til amenoré, dvs. i langvarig fravær af menstruation; med deres endelige ophør taber kvinder deres reproduktionskapacitet.
Symptomer på overgangsalderen kan også omfatte hotflush (pludselig følelse af varme efterfulgt af intens sved), forværring af præmenstruelt syndrom, irritabilitet, humørsvingninger og søvnløshed. Derudover kan nogle kvinder opleve problemer med blærekontrol (inkontinens eller forøget vandladningsfrekvens), forbigående takykardier, mild depression og nedsat seksuel lyst. Andre mulige symptomer på overgangsalderen er: hårtab, ømhed i brystet, vægtøgning, vaginal tørhed (atrofisk vaginitis) og smerte under samleje.
På kønsniveauet kan atrofi på grund af nedsat østrogen forårsage vulvarudtynding, irritation, dyspareunia, dysuri og stigning i vaginal pH. Desuden øger østrogenfaldet risikoen for osteoporose, periodontal sygdom og ændringer i hudtrofisme (tør hud og tegn på hudens aldring).
Diagnosen af den fysiologiske overgangsalderen er bekræftet ved fravær af menstruation (amenorré) i mindst 12 sammenhængende måneder. Kvinder med amenoré skal vurderes af lægen for at udelukke graviditet og tilstedeværelse af unormale bækkenmasser eller æggestokkene.
Terapi overvejes, når overgangsalderen forårsager intense symptomer. Målet med behandlingen er at sikre en god livskvalitet og forebygge eller behandle særlige sygdomme, der især er forbundet med østrogenmangel, såsom osteoporose. De terapeutiske tilgange, der planlægges til symptomlindring, omfatter: hormonbehandling, orale præventionsmidler (for at reducere uforudsigeligheden af menstruationstiden), antidepressiva (SSRI'er eller SNRI'er), cremer og smøremidler for at lindre vaginal tørhed.
Behandlingen af menopausale lidelser skal tilpasses og skal tage hensyn til de mulige associerede komplikationer (risiko / fordelforhold).
