traumatologi

Taping - Kinesio Taping: Hvad det bruger, hvordan man bruger det og hvor man kan anvende det ved R.Borgacci

hvad

Hvad er kinesio taping?

Kinesio taping er et terapeutisk, forebyggende og rehabiliterende system, der ikke altid "kræver" en akademisk specialisering, er baseret på principperne for vestlig medicin; Den anvendes hovedsageligt i sportsmedicin, traumatologi og ortopæd.

ADVARSEL! Tapning betyder i det væsentlige "bandaging" eller "bandaging". Mange mener, at kinesio taping er begrænset til den fashionable anvendelse af de nyeste farvede bandager. I virkeligheden er feltet kinesisk tapning stort og indeholder temmelig komplekse behandlinger, som vi vil nævne nedenfor.

Generelt vedtaget af kandidater i fysisk uddannelse, især kinesiologer, er kinesio taping baseret på anvendelse af tape - særlige band eller klæbemiddelbindinger. Disse ved at udøve trækkraft og overføre kraften direkte til huden, lindre den fysiologiske belastning på målkroppens områder.

Sammenfattende er de anvendte strimmelbånd elastiske, men i nogle forlængelser også uelastiske og på den ene side overtrukket med klæbemiddel; Afhængigt af funktionen er de opdelt i flere typer. Bandagerne påføres ikke direkte på huden, men på et yderligere mellemliggende klæbelag, der fungerer som et anker. Anvendelsen af ​​begge kræver stor omhu; Det er vigtigt, at der ikke dannes rynker og krøller, uden at der påføres et overdrevet pres på det berørte område.

Vidste du at ...

Brugen af ​​det engelske ord "tape" i denne sammenhæng går tilbage til det nittende århundrede. Allerede i 1892 begyndte Paul Carl Beiersdorf at eksperimentere med stivende klæbende gipsformer, der tog navnet Leukoplast, som efterhånden førte til udviklingen af ​​andre lignende løsninger, op til den nuværende kinesio taping.

Den grundlæggende forudsætning for korrekt anvendelse af kinesio taping er altid en nøjagtig og kompetent diagnose samt en specialistkundskab til operatøren. De hyppigste komplikationer og bivirkninger af kinesio taping er:

  • Hudirritation
  • Rums syndrom
  • For tidlig tab af stabiliserende effekt.

Effektiviteten af kinesio taping varierer meget afhængigt af indikationen og placeringen af ​​ubehag. I den henseende er der også udført flere videnskabelige undersøgelser; for eksempel har det vist sig nyttigt i ekstern understøttelse og stabilisering af anklen forbundet med behandlingen af ​​en bestemt type fraktur på den femte metakarpale knogle. Beviserne er dog ret svage og vanskelige at konsolidere.

Kinesio taping er derfor i stand til at:

  • Støt kapsel-ligamentapparat af en ledd
  • Download sener og muskler
  • Forbedre proprioception - opfattelse af kropsbevægelse
  • Modvirker hævelsen af ​​vævet på grund af kompression
  • Stabiliserer brud eller sår.

Kinesio taping er derfor meget alsidig og kan bruges i alle led af arme og ben. På bagagerummet og på nakken i stedet er det hovedsageligt brugt til at begrænse bevægelser, som kan forstyrre muskler, der er beskadiget af: kontraktur, strækning eller rive.

Det er vigtigt at understrege, at kinesio taping er baseret på den ikke-farmakologiske opløsning af smerte og / eller betændelse, men bør udnytte den naturlige fysiologiske kapacitet til regenerering - hvilket selvfølgelig kræver tid og afstødning (delvis eller totalt) fra aktiviteten. I sidste ende, hvis det bruges som et middel, virker dette system ikke direkte på smerte og / eller betændelse, men ved at forebygge eller reducere uønskede eller overdrevne bevægelser tager det rollen som funktionel bandage .

Lægen vil derfor vurdere relevansen af ​​en integreret farmakologisk støtte. Desuden kan kinesio taping og medicinsk behandling kombineres med andre behandlinger, især lokale, evalueret og styret af en fysioterapeut - for eksempel massager eller andre former for manipulation, tecar terapi, magnetoterapi, ultralyd, laser, chokbølger, applikation af varme eller kolde pakker - afhængigt af det beskadigede stof - etc.

principper

Working principper for kinesio taping

Kinesio taping bruger bandages virkning som funktionelle understøtninger. Disse bånd immobiliserer ikke kroppens segmenter fuldstændigt, men tillader en bestemt styret dynamik. I modsætning til ortosen er effekten af ​​kinesio-tapning ikke baseret på stabiliteten af ​​det anvendte materiale, men på den målrettede og præcise anvendelse af strimlerne. Driftsprincipperne er endnu ikke blevet afklaret præcist, men komponenterne i kompression, immobilisering eller funktionel begrænsning og vejledning / proprioceptiv forøgelse eksisterer helt sikkert.

Forbedring af proprioception med kinesio taping

I modsætning til andre medicinske løsninger kan kinesio-tapning understøtte det leddige kapselapparat i en ledd. Strimlerne påføres huden på baggrund af kurset og funktionen af ​​beskadigede eller potentielt risikostrukturer; På denne måde overføres de trækkræfter, som normalt virker på ledbåndene, til huden. Udover den rent mekaniske effekt spiller proprioception - signifikant forbedret ved kinesio taping - også en vigtig rolle i stabilisering af kapslen. Atleter opfatter en forbedring af uønskede bevægelser og kan derfor undgå dem lettere. Disse to effekter af kinesio taping har været kendt i årtier og gør det muligt at forhindre overdreven belastning eller distraktion, der kan kompromittere allerede skadede ledbånd - mindske risikoen for omfordeling.

I modsætning til gipsdressing fører kinesio taping ikke til fuldstændig immobilisering og er ikke forbundet med opstart af følgeskader. Klæbemiddelbindingen tillader derfor bevægelse af en ledd inden for passende grænser, men forhindrer skadelige bevægelser (funktionel forening). Stabiliteten og graden af ​​begrænsning af bevægelserne som følge af kinesio tapning afhænger af det materiale, der anvendes til bandagerne og på ansøgningsproceduren.

Kompression af kinesio taping

Kinesio taping kan udøve kompression på samme måde som gipsstøbningen og den uelastiske stive bandage; i sidstnævnte er hviletrykket minimalt, men driftstrykket er markant i stedet. Kinesio taping og traditionel kompression bandaging kan være komplementære eller udskiftelige, afhængigt af elasticiteten af ​​de anvendte materialer.

Anvendelsen af ​​kinesio tapning som kompression bandage er også angivet som en nødforanstaltning umiddelbart efter skader - PECH regel. I dette tilfælde forhindrer brugen af ​​overvejende uelastisk materiale forekomsten af ​​en overdreven og unødigt alvorlig hævelse. Imidlertid bør denne førstehjælpsintervention ikke overlades i mere end en time.

Ansøgningen som kompressionsbandage er ikke specifik for kinesio-tapning, fordi den ikke giver en betydelig overførsel af kraft på huden. Derfor kan kinesio tapingen i disse tilfælde udføres uden anvendelse af det basale klæbemiddel.

Immobilisering af kinesio taping

Ved at skabe et passende bandage med kinesio taping, kan nogle typer knoglefrakturer og ligamentskader også behandles. Disse tilfælde omfatter for eksempel brud på de metatarsale knogler og tæer. På metatarsusen påføres båndets bandage således, at den brudte knogle stabiliseres af de andre fire ubeskadigede metatarsale knogler. En brudt terminal phalanx kan stabiliseres ved at fastgøre den til tå i nærheden af ​​den med tape, som samtidig reducerer mobiliteten af ​​primær-, mellem- og endelige ledd betydeligt. selv simple brud fra andre falanger kan behandles ens. Udtrykket "buddy taping" bruges også til denne type immobilisering.

For at undgå enhver bevægelse skal immobiliseringen kinesio tape binde sig godt. Men selv i dette tilfælde spiller transmissionen af ​​trækkraft på huden en sekundær rolle. Forbindelsens stabilitet er afgørende.

Vidste du at ...

Det vigtigste eksempel på denne type kinesio tapede var "Ducky" træner og fysioterapeut Drake; ved OL i 1960 i Rom udelade han atleteren CK Young, som han havde bandager i flere uger tilstedeværelsen af ​​en skade i det metatarsophalangeale område. Young vandt sølvmedaljen i decathlonet og blev først senere klar over hans tilstand.

Kinesio taping beskyttelse

Som regel påføres den dedikerede klæbende plaster eller dedikerede bandager på den beskadigede hud. Dog kan små sår også være dækket af kinesio taping. For at opnå en korrekt binding af materialet med huden er det nødvendigt først at rense det af blodrester. Forøgelse af kontakttrykket forbedrer ikke adhæsionen til huden, men det øger det statiske tryk på forbindingen. Strimlerne er ikke indpakket som en komplet bandage, men formet til at dække kun det specifikke område.

Væsker som sved og hudfedt, hår - muligvis til barbering først, også for at undgå smerte ved fjernelse - men også støv og andre jord urenheder påvirker vedhæftningen af ​​kinesio-beskyttelsesbånd.

Kinesio taping opfølgning

Kinesio taping kræver også en opfølgende undersøgelse. Udover en gennemgang af kortfristet funktionalitet er det nødvendigt at udføre en patientundersøgelse og undersøgelse af symptomer som smerte, følsomhed eller overdreven venøs stagnation.

Hvis kinesio taping er planlagt ikke kun i kort tid - for eksempel en atletisk konkurrence - men i længere tid skal patienten også informeres om de mulige komplikationer, der kunne opstå på kort og lang sigt.

Kinesio taping fjernelse

Fjernelsen af ​​en kinesio taping udføres normalt fra en hals, op til hele længden - muligvis i retning af hårvækst.

Når du fjerner dressingen, er det vigtigt at undgå dannelse af hudlæsioner. I de fleste tilfælde anvendes bandagesaks eller specifikke værktøjer.

Fjernelse af forbindingen kan lettes ved anvendelse af et egnet opløsningsmiddel - for eksempel alkohol. Sommetider kan resterende lim forblive; Endvidere er potentielle hudirritationer forårsaget af kemiske ingredienser ikke udelukket. Imidlertid er smerten i fjernelsen dramatisk reduceret.

ansøgning

Anvendelser af kinesio taping

Kinesio taping bruges ikke kun til behandling af skader, men også til forebyggende formål. I dette tilfælde er ikke alle handlingsprincipper - som vi husker: kompression, immobilisering, proprioceptiv stigning / forbedring - en grundlæggende rolle.

Som funktionelle bandager reducerer de mobiliteten af ​​det behandlede led, men uden at eliminere det fuldstændigt; dette synes at spille en afgørende rolle i forebyggelsen af ​​skader, især i sport.

De tapede bandager af kinesio taping tillader sport læger at gribe ind hurtigt og effektivt i marken; for eksempel i sportsfaciliteter eller i konkurrence.

Til langsigtede applikationer og fornyelse af dressing kan andre hjælpemidler, såsom ortoser, stadig være billigere.

Forebyggelse af kinesio taping

Anvendelsen af ​​kinesio taping bruges i vid udstrækning til at undgå sportsskader i forskellige aktiviteter som: håndbold, basketball, sportklatring, taekwondo og windsurfing. For at undgå overdimensionering af ligamentapparatet anbringes der sædvanligvis ret snævre bandager, som skal fjernes umiddelbart efter præstationen.

Båndene bruges derefter til at forebygge skader til sunde atleter, men de er også særligt nyttige til at reducere risikoen for tilbagefald efter genopretning. Dette er påvist ved forskellige undersøgelser udført på artikuleringen af ​​anklen udført i løbet af de sidste 50 år; Imidlertid mangler der stadig en prospektiv, storskala og randomiseret forsøgsforskning. Til denne type ansøgning kan du alternativt bruge ortoser, der er almindeligt tilgængelige på markedet - som kan oprettes hurtigere og uden specialistkundskaber, men samtidig have en forebyggende virkning, der ligner på tapning. Kun de bånd, der er beregnet til forebyggelse, anses ikke for at være af terapeutisk art, men i ordets sande betydning og kan også anvendes af en veluddannet fysioterapeut eller kinesiolog eller ved atleten selv - hvis den er kompetent.

Kinesio taping terapi

Kinesio taping bruges både til behandling af akutte og efter behandlingsskader. Casestudier omfatter:

  • Beskadigelse af kapsel-ligamentapparatet af forskellige ledd - medmindre andre metoder som gips immobilisering er absolut nødvendige
  • Kronisk led ustabilitet
  • Nogle enkle brud
  • Muskelskader
  • Skader på grund af funktionel overbelastning.

Den terapeutiske effekt af medicinerne med kinesio taping er utvetydigt accepteret, især til behandling af skader på det ydre ankelbånd. Ved reduktionen af ​​frakturer, for eksempel af den femte metakarpale knogle, er båndets effektivitet ækvivalent med den for andre ækvivalente metoder. Det repræsenterer også en terapeutisk foranstaltning i tilfælde af hælforespørgslen, rotator manchetkonflikt syndrom og dislokerede fingre. De kan også forbedre kroniske gentagne stressforhold, som for eksempel runnerens knæreducerende femoral patellar bevægelse (på den bageste patellar side) og karpaltunnelbetændelse.

Øget performance af kinesio taping

Kinesio ankel tapning kan føre til betydelige stigninger i præstationen i high jump disciplinen, gennem den såkaldte forbedring af proprioception og evnen til at udnytte muskelstyrken - fungerer på samme måde som et vægtløftende fastholdelsesbælte. Taping anvendes også i visse led af amerikanske fodbold atleter og i hænderne på boksere.

brug

Hvordan anvendes kinesio taping?

Kinesio taping anvendes normalt på arme og ben, men i princippet kan det også bruges på kropsrammen. Dette system anvendes ikke kun til hænder, fødder, fingre, albuer, skuldre, knæ, rygsøjlen, brystet, men også for musklerne på underdelen, såsom lårene. Deres faktiske udførelse afhænger af placeringen og er baseret:

  • med vilje - forebyggelse eller terapi
  • på den forventede varighed for hvilken dressingen skal overlades
  • på de aktive ingredienser beregnet til brug - kompression, immobilisering, proprioceptiv stigning / forbedring.

Nedenfor er de mest vejledende eksempler.

Forbinding af en finger af hånden

Mellemfogene i de lange fingre er "hængslede" led med nedsat mobilitet - under fysiologiske forhold - på diffraktion og forlængelse. Aktiv rotation eller laterale bevægelser er ikke mulige.

Hvis en lateral kraft virker på fingerleddet, forekommer der en spænding i det modsatte sidebånd. Læsionen opstår, når disse kræfter overstiger stabiliteten af ​​ledbåndene. Den mulige forlængelse af ligament læsionen kan variere fra en lille spænding til en fuldstændig tåre. Ud over hævelse og blå mærker i det traumatiserede område kan konsekvenserne være ustabilitet i led og smerte, når trækkraften gentager sig i det beskadigede laterale ledbånd. Disse skader fører til mere eller mindre udprægede funktionsbegrænsninger af hånden, da trækkraft normalt forekommer selv under normale gribende og holdebevægelser - for eksempel at holde en bold. Behandlingsanbefalinger til en delvis eller fuldstændig tåre af lateral ledbånd i en joint of middle eller long finger er baseret på immobilisering og / eller tapning - med kinesio tapning faktisk; undertiden er kirurgi nødvendig.

Denne type kinesio taping består i det væsentlige af to "tøjler", der forbinder de skadede og den ubeskadigede nabo til basen og i mellemhøjde. Afstande mellem bandagerne og det centrale led skal være omtrent det samme for at undgå unødige hudirritationer forårsaget af trækkraft. En polstring mellem fingrene er også nødvendig. Normalt placeres den skadede side af fingeren centralt i forhold til forbindingen. Denne type bandage begrænser mobiliteten af ​​begge fingre kun delvist. Hvis det anvendes til ufuldstændige pauser, kan håndbold og basketball atleter hurtigt genoptage træningen. I disse tilfælde forbliver kinesio tapingen permanent i ca. tre uger og derefter søges kun i seks måneder kun i sport.

For enkle laterale ligamentforvrængninger er et klæbemiddelforstærkningsbånd på den berørte finger tilstrækkelig. Det er meget vigtigt at sikre tilstrækkelig vedhæftning af strimlerne på huden. Bandet strækker sig fra metacarpophalangeal leddet op til neglen, og dets stabiliserende effekt opnås fra de langsgående og halvcirkelformede "tøjler".

Bowler håndled

Krukkenes håndled er en følge af den funktionelle overbelastning af håndleddet i forbindelse med sport. Mikrotraumas, mekanisk tvang, maksimal dorsiflexion (hyperextension) betragtes som hovedårsagerne og bør derfor undgås under helbredelse. Opgaven med passende kinesio taping er at forhindre denne bred vifte af forkerte bevægelser.

Ledbånd i ankelen

Den kinesiske tapning i den øvre del af ankelen anvender bandageforbindelser hovedsagelig til behandling af akutte skader og for kompensation for ligamentets permanente svaghed.

Skaden kan opdeles i tre grupper eller grader. Disse omfatter:

  1. Enkle forvrængninger uden tegn på svaghed i ligamentet
  2. Delvis lacerations af en eller flere dele af det ydre ligament
  3. Komplette pauser.

Årsagen til disse skader er sædvanligvis det såkaldte "supination trauma", det vil sige bøjningen af ​​anklen med foden udad. Den mest almindelige årsag til et ustabilt ligamentapparat findes i en dårligt helbredet ligamentskade. Kronisk ustabilitet fører til hyppig svigt i foden mod ydersiden, især i sport, og derfor gentagne mikrotraumer af ledbrusk. Kinesio taping kan bruges både til behandling af akutte skader på alle kvaliteter og ledbåndets kroniske ustabilitet. I dette tilfælde skal bandagerne strækkes og påføres huden med god vedhæftning, først og fremmest fordi de har en tendens til at tabe 40-50% af deres stabilitet under træningen - selv efter 10 minutter. Klæbestrimlerne skal limes for at understøtte funktionen af ​​det eksterne indpakningssystem, især for at forhindre sideværts bevægelse.

Der er mange forslag til at udføre en korrekt procedure. Efter en hensigtsmæssig undersøgelse af leddet vælges den optimale vej for at modvirke ustabiliteten, der favoriserer det ydre ligamentapparat. For at opnå maksimal stabilitet skal bandagen påføres lige under knæleddet og afslutes ved fodens samlinger. Kortere dressinger er mindre stabile, men bruges til eksempel som forebyggende foranstaltning hos raske atleter. Foden er placeret i pronation og dorsiflexion; Hovedfladerne løber derefter fra benets nederste del lidt skråt mod foden, hvor de efterfølgende fastgøres på en halvcirkelformet måde. Dette skaber et mellemrum mellem ankelområdet og båndet. Senere er bandagen yderligere fastgjort i en vinkelret retning og limet til huden på niveauet af lateral malleolus.

Knoglens indre ledbånd

Knæleddet stabiliseres medialt ikke kun fra det indre ledbånd, men også fra andre kapselstrukturer. Imidlertid afhænger individernes bidrag til stabilisering af leddets vinkelposition. I en udvidet position er forreste korsbånd ligeledes meget mere involveret end en 30 ° -fleksion. Sidstnævnte stabiliserer også tibia på lårbenet og forhindrer dermed tibialhovedet til at glide fremad. Hvis den forreste korsbånd er svag, kan benet laves til at glide lidt fremad. Man taler derfor også om antero-medial ustabilitet. Årsagen til dette er normalt at være fundet i et trauma i valgus, det er en kraft, der virker på knæleddet sideværts - udefra. Dette kan afhænge af positionen og rotationsstyrken på aksen. Behandling og efterbehandling af de isolerede læsioner af de indre bånd er baseret på ortose og kinesio tapning, uanset om det er I eller III.

Kinesio tapning på knæleddet påføres i en position med lille bøjning. På den måde er det indre ligament mindre stresset. Desuden kan i denne stilling en eventuel front ustabilitet behandles. Tæpperne på tape adskiller sig fra lårets indre del til forbenets ben, lige under knæet, med et spiralmønster. Men af ​​anatomiske årsager er det svært at tilføje yderligere supplerende bånd. Hvis "Front-skuffen" (slip) -effekten forekommer i stedet, kan yderligere sideværtsler anvendes.

Metatarsal knoglebrud

Fraktioner af de fem metatarsale knogler kan forekomme under træning, både med og uden traume.

En meget simpel kinesio taping påføres, der udelukkende består af et cirkulært bånd (360 °) på forfoden. Derfor, da cirklen er den korteste grænse af en overflade - vil enhver anden form kræve en bredere omkreds - forfoden kan ikke deformere yderligere. Denne kinesio taping kan også bruges forebyggende i sport.

Deformeringer af tæerne

Frem for alt involverer de 2. eller 3. phalanx, især i de centrale eller distale interphalangeale led. Årsagerne er ikke klare; nogle hypoteser betragter det utilstrækkelige valg af fodtøj eller den forkerte måde at gå på. I de mest alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig; i de mildere kan kinesio taping være meget nyttigt.

Bandagens funktion er hovedsagelig at understøtte forlængelsen af ​​tærets distale led. Efter passiv strækning af leddet fastgøres den fælles stilling med klæbende bandager. Strimlerne pakker rundt fingerspidserne og glider i modsat retning til deformationen op til akillessenen.

Nedre muskler i benene

Kinesio taping bruges også til underbenets muskler, som i tilfælde af kontrakturer, strækning og rive. Ved akutte traumer anbefales kompressionstape. Til dette formål er benet - undertiden end foden - pakket ind i midlertidig tapning, hvilket er let at fjerne på kort sigt. Ovenpå påføres der - uden væsentligt tryk - andre uelastiske bandager. Adhæsion til huden skal være sådan, at forbindingen ikke glider.

Komplikationer og bivirkninger

Komplikationer og bivirkninger af kinesio taping

De mulige komplikationer af kinesio taping er:

  • Kløe
  • smerte
  • hævelse
  • følelsesløshed
  • Ubehag og prikkende
  • Blodcirkulationsforstyrrelser.

Hudirritation

Kinesio-tapende klæbemidler baseret på zinkoxid, gummi eller harpiks forårsager ofte hudirritation. Dem, der er baseret på polyacrylat eller fumarsyre, tolereres bedre; vaskemidler eller mekanisk stress kan også forårsage hudirritation.

Når trækkræfterne, der udøves af bandagen på huden, er større end dem, som den kan kompensere, forekommer der små revner i hudens stratum corneum. Som en yderligere mekanisk årsag fremhæves hyppige bælteændringer også. Ved hver fjernelse af klæbemidlet på huden fjernes også de overfladiske dele af stratum corneum. Dette tænder, mister mekanisk styrke og kan derfor modstå mindre trækkraft.

Tab af effektivitet

Hovedårsagen til tab af effektivitet af kinesio taping er reduktionen af ​​vedhæftning til huden. Årsagen er at finde i den normale omsætning af stratum corneum og i sekretion af sved. Når svedkirtlerne producerer mere væske end absorberes af vævet, opstår der stagnation, som har tendens til at løsne bandagerne.

Rums syndrom

Hvis en bandage forårsager betydelig forhindring af venøs tilbagevenden i for længe, ​​forekommer stasis, som øger blodtrykket i blodårerne og derefter i vævet, hvilket giver anledning til rums syndromet.