Relaterede artikler: Myokarditis
definition
Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen. Sygdommen påvirker især midten af hjertevæggen: myokardiet.
Myokarditis kan skyldes infektioner, systemiske sygdomme (f.eks. Metaboliske sygdomme, SLE, sarcoidose og vaskulitis), autoimmune mekanismer, eksponering for giftige stoffer (såsom tungmetaller, kemikalier, toksiner og alkohol), allergiske reaktioner eller bivirkninger af nogle lægemidler.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- arytmi
- asteni
- Forøgelse i ESR
- kardiomegali
- hjertebanken
- Hævede ankler
- dyspnø
- Brystsmerter
- Fælles smerter
- Muskel smerter
- ødem
- feber
- Atrieflimren
- Ventrikulær fibrillation
- Hævede ben
- Hydrops føtal
- Hovedpine
- bleghed
- præbesvimelsesanfald
- Vandretention
- Besvimelse
- takykardi
- Perikardial effusion
Yderligere indikationer
I mange tilfælde frembringer myocarditis ikke indlysende symptomer. Patienten kan højst opleve en følelse af generel ulempe og andre vage manifestationer, der ligner influenza. Når myocarditis er mere alvorlig, kan den imidlertid fremkalde smerte og en følelse af brysttæthed, åndenød, træthed, unormal hjerterytme (arytmier) og væskeretention med hævelse af ben, ankler og fødder. Hjertetilførslen kan reduceres betydeligt. Nogle gange kan der opstå et pludseligt bevidstløshed (synkope).
Patienter med infektiøs myocarditis kan forekomme med samtidig perikarditis (betændelse i membranen, der dækker hjertet) og symptomer som hovedpine, feber, ledd og muskelsmerter.
I de fleste patienter er det kliniske kursus selvbegrænsende og hjerteinfarkt opløses uden at forårsage permanente konsekvenser. I andre tilfælde kan myokarditis føre til hjertesvigt og pludselig hjertestop.
Diagnosen er baseret på symptomer og resultater af elektrokardiogrammet (EKG), røntgenstråler eller ekkokardiografi. Endelig bekræftelse kræver en endomyokardiel biopsi, som generelt udføres i forbindelse med en angiografi.
Behandling afhænger af den bagvedliggende årsag. Generelle foranstaltninger omfatter hvile og brug af smertestillende midler, diuretika og antiinflammatoriske lægemidler. De mest alvorlige eller kroniske former kan kræve indlæggelse og behandling med ventrikulære hjælpemidler, høje doser af vasopressorer, korte cyklusser af steroider eller andre lægemidler, som reducerer immunresponsen. Hvis tilstanden har tendens til at blive gradvist værre over tid, kan en hjerte-transplantation være nødvendig.
