DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Methylprednisolon + Lidocaine

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® er et lægemiddel baseret på methylprednisolonacetat og lidocainhydrochlorid

TERAPEUTISK GRUPPE: Associerede kortikosteroider

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Methylprednisolon + Lidocaine

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® anvendes til kortvarig behandling af akutte og smertefulde episoder af synovitis, rheumatoid arthritis, bursitis, gigtartritis, epicondylitis, tenosynovitis og slidgigt.

Virkningsmekanisme DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Methylprednisolon + Lidocaine

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® kombinerer to aktive ingredienser med forskellige virkningsmekanismer, men er nyttige til at overvinde smertefulde patologiske tilstande på inflammatorisk basis.

Methylprednisolon virker ligesom andre kortikosteroider ved at hæmme den inflammatoriske proces opstrøms modulerende genekspression gennem inhiberingen af cyclooxygenase 2-ekspression og induktionen af lipocortin, et enzym, der er i stand til at reducere tilgængeligheden af arachidonsyre, og dermed syntese af proinflammatoriske derivater, såsom leukotriener og prostaglandiner.

Lidokain er derimod et lokalbedøvelsesmiddel med mellemlang varighed, som ved at hæmme de spændingsafhængige natriumkanaler af neuroner forhindrer nervefibre i at udføre den smertefulde stimulus både på overfladisk og dybt niveau.

Begge aktive ingredienser metaboliseres til leverniveauet efter nogle få timer og elimineres derefter via nyrerne.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. EKSTRAARTIKULÆR INJEKTION AF STEROIDER OG RECIDIVA

Den ekstra-artikulære administration af steroider plus lidokain, ved nedsættelse af ledsmerter hos patienter, der lider af tenosynovitis, har vist sig nyttigt til at reducere smertefulde symptomer på meget kort tid. Imidlertid viste ca. 33% af de behandlede patienter et tilbagefald i dagene efter behandlingen.

2. DEPO-MEDROL + LIDOCAINE TIL BEHANDLING AF CARPAL TUNNEL SYNDROME

Den konventionelle behandling af karpaltunnelsyndrom er den daglige injektion af lidokain og methylprednisolon. Behandlingens kompleksitet og de potentielle bivirkninger har skubbet klinikerne mod anvendelsen af et 5% lidokainplaster, som har vist sig at være lige så effektivt til at reducere symptomerne, hvilket signifikant forenkler interventionens kompleksitet.

3. INFILTRATIONER I SPORTPRAKSIS

Injektioner af lidokain og methylprednisolon i spalten af symphysen viste sig at være særligt effektive til behandling af pubeosteitis hos atleter. Proceduren viste sig at være godt tolereret og kunne lette genoptagelsen af konkurrenceaktivitet.

Metode til brug og dosering

DEPO- MEDROL + LIDOCAINA ® steril vandig injicerbar suspension med 40 mg methylprendisolonacetat og 10 mg lidokainhydrochlorid pr. Ml eller 80 mg methylprendisolonacetat og 20 mg lidokainhydrochlorid pr. 2 ml:

de særlige metoder til administration (blødt væv, intrasynovialt og intralesionalt) kræver udførelse af korrekt uddannet medicinsk eller paramedicinsk personale.

Doserne, generelt mellem 4 og 80 mg, kan variere lavt til det kliniske billede og til det område, der skal behandles.

Den høje kompleksitet af denne terapi kræver derfor lægeligt tilsyn.

Advarsler DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Methylprednisolon + Lidocaine

På trods af den lokale administration af kortikosteroider bør man reducere de potentielle bivirkninger, der er konstateret under systemisk terapi, da det er hensigtsmæssigt, at terapeutens kompleksitet og særpræg er underlagt det medicinske personale.

En justering af doserne kan være nødvendig under behandlingen i tilfælde af særlig stress, forekomsten af bivirkninger eller forsvinden af symptomatologien.

Indgivelsen af DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® skal ske med særlig forsigtighed hos patienter, der lider af diabetes, osteoporose, endokrine sygdomme, kardiovaskulære, gastrointestinale, neurologiske og psykiatriske sygdomme, idet methylprednisolon kan forværre det kliniske billede.

Det er nødvendigt at regelmæssigt overvåge stedet og injektionsleddet for at fastslå fraværet af igangværende septiske processer og overfølsomhedsreaktioner.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Evnen af både lidokain og methylprednisolon til at krydse hæmatoplacentalbarrieren og brystfiltret kunne udsætte fosteret for alvorlige risici.

Eksperimentelle modeller udført på forsøgsdyr viser faktisk de toksiske virkninger af kortikosteroider på fosters sundhed, når de tages under graviditeten.

Det er derfor vigtigt at bruge dette lægemiddel under graviditet, kun under streng lægeovervågning og i tilfælde af reel og uundgåelig nødvendighed.

Interaktioner

Tilstedeværelsen af to forskellige aktive ingredienser øger risikoen for klinisk og farmakologisk vigtige interaktioner signifikant.

Mere præcist kan methylprednisolon interagere med rifampicin, phenytoin, barbiturater, østrogener, ketoconazol, erythromycin, troleandomycin, salicylater, etacrinsyre, thiazider, furosemid, etacrinsyre, indomethacin, acetylsalicylsyre, NSAID'er, cyclophosphamid, amfotericin og antidiabetisk aktivitet. lidokain kunne ændres af muskelafslappende midler, cimetidin og propanol.

Kontraindikationer DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Methylprednisolon + Lidocaine

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor de aktive indholdsstoffer eller hjælpestoffer, latente svampe og virusinfektioner.

Faren for intravenøs, intratekal og epidural indtagelse bør tages i betragtning.

Bivirkninger - Bivirkninger

Ved anvendelse af DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® kan patienten udsætte risikoen for kortikosteroidbehandling og medietidsanæstetik.

Mere præcist kan methylprednisolon øge forekomsten af bivirkninger ved muskuloskeletale, nervøse, kardiovaskulære, metaboliske endokrine, oftalmiske og dermatologiske niveauer, mens lidokain kunne være ansvarlig for neurologiske symptomer som nervøsitet, ængstelse, eufori, forvirring, svimmelhed, følelsesløshed, depression, ændringer af bevidsthedstilstanden; kardiovaskulær med hypotension, bradykardi, sammenbrud og hjertestop og allergi.

Injektionsstedet kan blive udsat for lokale læsioner og bivirkninger fra overfølsomhed.