Reduktiv Mastoplastik

generalitet

Reduktiv mastoplastik er den kirurgiske operation, hvormed store bryster reduceres.

Figur: Resultater af en reduktion mammaplasti operation: før operationen (ovenfor), efter operationen (nedenfor).

Fra webstedet: peterfodormdaspen.com

Udført af en kosmetisk kirurg, involverer den reduktive mastoplastik eliminering af en del af vævene - fedt, kirtlen og kutan - der danner brysterne.

Proceduren er invasiv, kræver generel anæstesi og involverer et snit, der er designet til at efterlade et ar mere eller mindre tydeligt, afhængigt af den anvendte teknik.

Inden der gennemføres en reduktion af mammaplasti, er det nødvendigt at udføre nogle specifikke tests og overholde visse præoperative indikationer

Den postoperative fase kan tage flere måneder, men fordelene er så håndgribelige.

Hvad er reduktiv mastoplastik?

Reduktiv mastoplastik er den kosmetiske kirurgi for at reducere bryster, der er for store.

Under udførelsen eliminerer operationsoperatøren først og fremmest en del af vævet - fedt, kirtel og hudforing - som danner brysterne. Derefter omforme det område, der er besat af brystvorterne og areolaen.

I de fleste tilfælde er reduktiv mastoplastik forbeholdt kvinder, men ved nogle lejligheder kan den også udføres på mænd.

HVAD BESTEMMER GRØNNEN AF EN BREAST?

Brystets størrelse afhænger af genetiske faktorer, mængden af ​​cirkulerende kønshormoner, kropsvægt og kropsstørrelse.

Hvilke kønshormoner afhænger bryststørrelsen af?

For at bestemme hovedsagelig størrelsen af ​​brystet, i et menneske, er østrogener .

I en kvinde er østrogener de vigtigste kønshormoner, da de bidrager afgørende til modning af vagina, livmoder, rør og æggestokke, det er de kvindelige forplantningsorganer.

Ud over mængderne af cirkulerende østrogen er det meget vigtigt at overveje graden af ​​følsomhed hos brystvævene til deres virkning.

Når du kører

Reduktionen mammaplasti har frem for alt æstetiske formål, men ikke kun. Et stort bryst kan faktisk være yderst irriterende, da det kan forårsage smerte i forskellige dele af kroppen, forårsage hudirritation, forhindre udøvelse af nogle sportsgrene osv. Det kan med andre ord påvirke en persons liv negativt.

Hovedårsagerne til reduktiv mastoplastik er:

• Kroniske smerter i ryggen, nakke og skuldre, forårsaget af brystets store vægt
• Den kroniske / tilbagevendende hudirritation, som forekommer i den nederste del af brystet
• De dybe furer forlod skuldrene af skuldrene . Et stort bryst udvikler stærkt pres inde i bh; dette stærke tryk trækker på brystremmen og forårsager smerter i skuldrene.
• Misforståelse og dårlig syn på ens image .
• Tilbagevendende problemer med at finde passende tøj og tilpasning til kroppsformer.
• Vanskeligheder mens du sover . Et overdrevent stort bryst kan være meget voluminøst, når du ligger i sengen.
• Manglende evne til at udføre nogen fysisk aktivitet . Også i dette tilfælde er problemet relateret til belastningen af ​​et bryst, der er for stort.

Hvad er den bedste tid til at operere?

Reduktion mammoplaster kan udføres på patienter i alle aldre, selv blandt unge. Det anbefales dog altid at vente på udgangen af ​​udviklingen, og hvis du har tænkt dig at have børn, vent indtil du har gennemført de ønskede graviditeter.

Brystet undergår faktisk vækst hos gravide kvinder, som kan gøre reduktionen mammografiske operationer delvist ubrugelig.

Desuden synes det ifølge nogle undersøgelser, at amning kan blive påvirket (NB: Der er behov for yderligere undersøgelse herom).

Hvornår intervenerer du på mand?

Den reduktive mastoplastik kan også udføres på mennesker, når dette påvirkes af gynækomasti .

Gynekomasti er det medicinske udtryk, der bruges til at indikere en unormal udvikling af det mandlige bryst; bogstaveligt talt betyder det "kvindens bryst".

Gynækomasti kan være forbundet med genetiske, hormonale, farmakologiske eller andre årsager, og har ofte alvorlige konsekvenser for de berørte, så meget, at brystreduktionshændelsen er nødvendig.

Hovedårsager til gynækomasti:

• Alkoholmisbrug
• Anvendelse af anabolske steroider
• Fødte sygdomme (for eksempel Klinefelters syndrom)

risici

Reduktionen mammaplasti er sikker. Det er dog stadig en invasiv kirurgisk procedure, så det er ikke helt risikofri.

De mest kendte komplikationer er:

• Blodtab (eller blødning ).
• Sårinfektioner .
• Bivirkninger på anæstesi .
• Blodpropdannelse . En blodproppe er en blodprop, der kan blokere blodets passage i blodårer eller arterier.
• Hæmatomer . De skyldes et tab af blod, der opstår mod indersiden af ​​brystet, hvor fedt og kirtlet væv er. For at fjerne blå mærker er dræning påkrævet.
• Scar udseende . Arrene er jo mere sandsynlige og jo mere tydeligt jo større del af brystet, der skal elimineres.
• Tab af følsomhed ved brystvorten og / eller isolaen . På grund af en skade på nerverne manifesterer sig sig med en manglende evne til at blive hævet af brystvorten.
• Sværhedsgrad amning . Som nævnt er virkningerne af brystreduktion mammaplasti endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret.
• Asymmetri mellem de to bryster på grund af en forskel i form og / eller størrelse mellem de to bryster. I disse tilfælde kan en anden korrektion være nødvendig.

forberedelse

Inden behandlingen med reduktionsmoroplastyoperationen gennemføres, behandler behandlingslægen patienten forskellige undersøgelser og undersøgelser for at sikre, at der ikke er kontraindikationer for interventionen.

For det første foretager den en vurdering af den nuværende sundhedstilstand og en nøjagtig undersøgelse af den kliniske historie (patologier, der er lidt tidligere, osv.). Så fortsæt med:

• En nøjagtig analyse af brystet (størrelse, form, særlige egenskaber osv.)
• Lægemidlet for nogle laboratorietests (for eksempel måler vi blodets koagulationsevne for at vurdere tendensen til blødning)
• Observationen af ​​det sidste mammogram udført af patienten (hvis sidstnævnte ikke har det, er det meget sandsynligt, at lægen vil ordinere en).

Hvis den profil, der opstår, er positiv (dvs. der er ingen kontraindikationer til interventionen), kan kirurgen behandle mere specifikke aspekter, såsom:

• Spørg patienten, hvad han forventer af operationen, og hvilken størrelse han gerne vil have for sit bryst. Det er helt klart op til kirurgen at afgøre, hvordan og i hvilket omfang at gribe ind.
• Beskrive patienten alle risici og fordele ved interventionen samt metoderne til indlæggelse.
• Illustrere patienten for konsekvenserne af reduktiv mastoplastik (krævet anæstesi, præ- og postoperative begrænsninger, lægemidler, der skal undgås osv.).
• Kommuniker til patienten forpligtelsen til at blive ledsaget hjemme, efter operationen, af en slægtning eller en ven. Dette er et sikkerhedsproblem.

FOR- OG POST-OPERATIVE IMPLIKATIONER

En reduceret mammaplastyoperation kræver, at patienten stopper (i det mindste midlertidigt) rygning, fordi cigaretrøgning sænker og påvirker hudhelingsprocessen. Desuden kræver det suspension af enhver lægemiddelbehandling baseret på antiplatelet (aspirin), antikoagulantia (warfarin) og antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), fordi disse lægemidler, ved at reducere blodets koagulationsevne, prædisponerer for alvorlig blødning. Endelig er det på dagen for operationen fuldstændig at fastlægge obligatorisk fra i det mindste den foregående aften, da generel anæstesi er tilvejebragt.

NB: For fuldstændig fasting menes både afgivelse af fast mad og afståelse fra væsker (kun vand er tilladt op til et par timer før).

Andre præoperative implikationer:

• For overvægtige eller overvægtige personer anbefales det at tabe sig
• Kvinder bliver bedt om at holde op med at tage p-piller eller hormonbehandling . ellers ville risikoen for dyb venetrombose øges

procedure

Den egentlige procedure for reduktion af mammaplasti begynder umiddelbart efter, at generel anæstesi har taget virkning. For at eliminere overskydende fedt, kirtler og kutane væv, skal kirurgen indse brystet fra isolaen. Sidstnævnte, sammen med brystvorten, kan kun flyttes eller i tilfælde af meget store og hængende bryster midlertidigt fjernes.

Der findes forskellige interventionsmetoder (derfor forskellige typer snit): Disse afhænger af brystets størrelse og karakteristika (det er derfor nødvendigt med en præcis præoperativ undersøgelse af brysterne).

En reduktiv mastoplastik kan vare fra 90 minutter til 4 timer og kan kræve indlæggelse i mere end en dag.

GENEREL ANESTHESI

Generel anæstesi indebærer brug af bedøvelsesmidler og smertestillende midler, som gør patienten ubevidst og ufølsom overfor smerte.

Indgivelsen af ​​disse lægemidler, der udføres intravenøst ​​og / eller ved indånding, sker før og under hele operationens varighed. Ved afslutningen af ​​operationen afbrydes faktisk den farmakologiske behandling for at give patienten mulighed for at genvinde bevidstheden.

Ved opvågnen er det sandsynligt, at den opererede føler sig forvirret: det er en normal effekt af anæstetika, som gradvist falmer inden for flere timer.

MODE? INDGREB

Blandt de forskellige mulige interventionsmetoder er de mest praktiserede:

• Reduktion af mammaplasti med periareolær snit, lodret og vandret
• Reduktion af mammaplasti med periareolær og lodret snit
• Reduktion indsnit med periareolær snit .
• Reduktion af mastoplastik med midlertidig fjernelse af nippel-isola-strukturen .

Figur: Sammenligning mellem reduktiv mastoplastik med periareolær og lodret snit og reduktiv mastoplastik med periareolær, lodret og vandret snit. Fra webstedet: en.wikipedia.org

Det er klart, at alle indsnit er lukket med sting .

NB: Udtrykket periareolar betyder "omkring areola". Hvis snittet er lavet i dette område af brystvorten, vil aret generelt være mindre tydeligt, da det mildnes ved passage af farve mellem isolaen og den hud, der forekommer på dette tidspunkt.

HVORDAN ER INTERVENTIONEN AFSLUTTET

Når brystmængden er blevet reduceret, og snitene lukkes, wrapper kirurgen det opererede bryst for at beskytte det mod eksterne fornærmelser (herunder infektioner) og indsætter et lille rør for at dræne blodet, som kunne akkumulere indeni (NB: røret er almindeligvis fjernet den følgende dag).

På dette tidspunkt standser anæstesiologen administrationen af ​​anæstetika, patienten vågner op og begynder genoprettelsesfasen.

Postoperativ fase

Ved opvågnen er det sandsynligt, at patienten vil opleve brystsmerter : Dette er en helt normal fornemmelse, som normalt svækkes efter at der er taget tilstrækkelige smertestillende midler .

UDMELDELSE

Udledninger finder normalt sted en eller to dage efter operationen, da patienten skal indlægges og overvåget omhyggeligt i flere timer.

Hvis operationen har været meget invasiv, er det muligt, at indlæggelsen varer længere, endda 3 eller 4 dage.

Kort tid før afrejsen informerer behandlingslægen patienten, når de forskellige undersøgelser skal finde sted.

HOVEDRETNINGSSTADER

I løbet af den første uge vil brystet føles følsomt, følsomt, hævet og dækket af blå mærker.

Derefter begynder udseende og smerte langsomt at falme.

Ved 2-4 uger efter operationen skal situationen være blevet tilstrækkeligt normaliseret, således at patienten også kan genoptage sit arbejde.

I mindst en måned anbefales brug af normal bh ikke; I deres sted anbefaler vi brassiere til sport.

Arrene vil holde en intens rød farve i mindst 6 uger; at observere deres konkrete farveændring, vil det være nødvendigt at vente omkring 2 eller 3 måneder.

Resultater

Selv om det tager flere måneder at fuldende sig, og tegn på aren er uudslettelig, forbedrer den reduktive mastoplastik livet for patienter, der har brug for det.