DIAMICRON ® - Gliclazide

DIAMICRON ® et gliclazidbaseret lægemiddel.

THERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykæmiske midler - Sulfonylurinstoffer

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Rutevejledning DIAMICRON ® - Gliclazide

DIAMICRON ® anvendes til behandling af hyperglykæmi hos patienter med type II-diabetes, ikke tilstrækkeligt kompenseret af ikke-farmakologiske foranstaltninger som fysisk aktivitet og sund kost.

Virkningsmekanisme DIAMICRON ® - Gliclazid

Gliclazid, aktiv ingrediens i DIAMICRON ® er en anden generation af sulfonylurinstof, idet den er kendetegnet ved en hypoglykæmisk virkning, der varer over tid og er mere intens end glibenclamidets, på trods af at virkningsmekanismen forbliver næsten uændret.

Faktisk kan selv denne aktive ingrediens, taget oralt, nå frem til bugspytkirtlen, og mere specifikt pancreasbeta-cellerne, hvilket stimulerer både øjeblikkelig og sen insulinsekretion.

Fra molekylært synspunkt er denne aktivitet i det væsentlige relateret til evnen til at inhibere en kaliumkanal tilhørende Sur-familien, hvilket letter depolariseringen af cellemembranen, der er nyttig til at sikre frigivelsen af insulin.

Den terapeutiske virkning af gliclazid i behandlingen af type II diabetes synes imidlertid ikke kun at være korreleret med den førnævnte metaboliske egenskab, da den også er i stand til at hæmme blodpladeadhæsiviteten, reducere risikoen for vaskulære komplikationer og fremdriften af processer. af mikrothrombose.

Når dens handling er overstået, metaboliseres den til leverniveauet og elimineres som inaktive metabolitter overvejende gennem urinen.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. GLYCLAZIDE: HYPOGLYCAEMISTER MED BESKYTTELSESFØLG

Makro- og mikroangiopati er de mest almindelige komplikationer af diabetisk patologi og ofte hovedårsagen til døden. I denne undersøgelse var det muligt at observere, hvordan administrationen af gliclazid kan beskytte skibene mod skade forårsaget af avancerede glycosyleringsprodukter, idet der registreres et signifikant fald i koncentrationerne af malondialdehyd og nitrogenoxid involveret i dannelsen af vaskulopatier.

2. GLYCLAZID OG GLYCEMISK KONTROLL

Meget interessant undersøgelse gennemført i 5 år, der viste, hvordan administrationen af gliclazid kan reducere niveauerne af glycosyleret hæmoglobin signifikant fra 7, 5% til 6% uden vægtforøgelse og frem for alt sikre en god glykæmisk kontrol med kun meget sjældne tilfælde af hypoglykæmi.

3. GLYCLAZID: NYE UDGIVELSESMETODER

Et af de vigtigste mål for farmakologisk forskning er at udvikle nye lægemiddelfrigivelsessystemer, der gør den terapeutiske effekt mere gradvis og varig. I dette tilfælde har udviklingen af et chitosanbaseret afgivelsessystem vist en bedre terapeutisk effekt såvel som en længere varighed af virkning.

Metode til brug og dosering

DIAMICRON ® Gliclazide 30 mg tabletter:

som med alle hypoglykæmiske terapier bør initialdosis af DIAMICRON ® være den daglige tablet, der tages oralt under morgenmad.

Den endelige dosis skal i stedet formuleres på basis af blodglucoseværdierne registreret og tilpasset patientens fysiopatologiske tilstand, dets terapeutiske mål og blodglucosekoncentrationer.

Generelt er den maksimale anbefalede dosis 120 mg gliclazid pr. Dag, ud over hvilket der ikke observeres nogen bedre terapeutiske virkninger.

Advarsler DIAMICRON ® - Gliclazide

Før du begynder lægemiddelbehandling, ville det være nyttigt og nødvendigt at forbedre din livsstil ved at øge niveauet af fysisk aktivitet, hvor det er muligt, og tage ordentlig omhu for ens kost.

Ofte giver disse to ikke-farmakologiske foranstaltninger allerede den anden type diabetespatienter mulighed for signifikant at forbedre glykemiske værdier og bringe dem tilbage inden for et normalt interval.

I tilfælde af fiasko kan man på den anden side ty til brug af orale hypoglykæmiske midler som DIAMICRON ® for altid at blive kombineret med en korrekt kost.

En afbalanceret kost bliver den eneste metode til at sikre en god vedligeholdelse af glykæmisk kontrol under terapi, idet man undgår ubehagelige hypoglykæmiske episoder.

Alle diabetespatienter og især dem, der lider af andre endokrine dysfunktioner eller nedsat lever- og nyrefunktion, bør regelmæssigt overvåge blodglukoseniveauer for at tilpasse lægemiddelterapi, altid med henblik på at opretholde den korrekte glucosehomeostase.

Brug af maskiner eller kørende køretøjer kan blive farligt i tilfælde af hypoglykæmi forbundet med utilstrækkelig behandling eller diæt.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

På trods af at gliclazid ikke har været direkte forbundet med forekomsten af ændringer eller medfødte misdannelser hos fostret, ligesom andre orale hypoglykæmiske midler, er det kontraindiceret både under drægtighed og i den efterfølgende lactationsperiode.

Det er foretrukket at behandle svangerskabsdiabetes med mere effektive og bedre karakteriserede stoffer som insulin.

Interaktioner

Forøgelsen af den hypoglykæmiske aktivitet af gliclazid med en følgelig øget risiko for hypoglykæmi kan registreres efter samtidig indtagelse af DIAMICRON® og miconazol, phenylbutazon, alkohol, andre antidiabetika, beta-blokkere, fluconazol og ACE-hæmmere.

Tværtimod kan en forkert glykæmisk kontrol, denne tid i overskud, forekomme efter samtidig administration af chlorpromazin (neuroleptisk) og glucorticoider.

I begge tilfælde ville det være nødvendigt at revidere den anvendte hypoglykæmiske dosis og tilpasse den til den nye metaboliske tilstand.

Det skal også væreindres, at gliclazid kunne ændre warfarins antikoagulerende virkning og øge dets virkninger.

Kontraindikationer DIAMICRON ® - Gliclazid

DIAMICRON ® er kontraindiceret hos patienter med diabetes mellitus af første type, alvorlig lever- og nyresvigt, diabetisk prekoma og koma, diabetisk ketoacidose, overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller til et af dets hjælpestoffer og under graviditet og sygepleje

Bivirkninger - Bivirkninger

En af de vigtigste bivirkninger, som ofte er forbundet med oral hypoglykæmisk behandling, derfor DIAMICRON ® -behandling, er hypoglykæmi, der kan opstå efter overdreven lægemiddelindtagelse eller en ubalanceret kost.

I dette tilfælde kan symptomatologien, der er karakteriseret ved hovedpine, nedsat årvågenhed, mental forvirring, delirium, kramper, bradykardi, døsighed og bevidstløshed, undgås ved hurtig indtagelse af enkle kulhydrater.

Bivirkninger som gastrointestinale smerter og følelser, dermatologiske reaktioner på allergisk grund, ændringer i hæmatologi og leverfunktionen blev kun observeret i nogle få tilfælde og hos de prædisponerede patienter.

Under alle omstændigheder var en hurtig regression af symptomatologien mulig, når DIAMICRON ® -behandling blev suspenderet