Hvordan det virker
Penil echocolordoppler er en billeddannelsesteknik, der i vid udstrækning anvendes til diagnosen erektil dysfunktion, takket være dets evne til at analysere penilblodstrømmen og fremhæve dens vigtigste ændringer.
Penil echocolordoppleren anvender højfrekvente ultralydsprober (7, 5-13 MHz) udstyret med digital software og et farve-Doppler-modul, som gør det muligt at analysere de bølger, der afspejles af den korpuskulære del af blodet, som strømmer i peniskarrene. Under undersøgelsen udnyttes lydbølgerne uden at administrere nogen form for farlig stråling.
Dynamisk echokolordoppler
Udover ultralydsprober og tilhørende instrumentering opfordrer penile echocolordoppleren, der er klædt i adjektivet "dynamisk", brug af vasoaktive lægemidler, såsom papaverin og / eller prostaglandin PGE1 (Alprostadil - Caverject) - injiceret direkte i corpus cavernosum af penis for at fremkalde en farmakologisk erektion.
På denne måde kan man ved at udføre penile echocolordoppler i basale forhold og gentage det ved forudbestemte intervaller efter injektionen af lægemidlet (fic-test), det er muligt at studere størrelsen og tilstanden af dilation af de cavernøse arterier, blodstrømmen til 'indersiden af peniskarrene, og strukturen af corpora cavernosa i hvile og i erektion. Prøven kan også studere penisens morfologi og fremhæve eventuelle økostrukturelle ændringer som fibrose eller forkalkede plaques.
Udover injektionen af lægemidler, der forårsager penilvasodilation, gør nogle læger under undersøgelsen en erotisk video til rådighed for patienten; denne tilgang dikteres af forsøg på at minimere den følelsesmæssige komponent med blokke af en psykisk karakter, der kan ændre resultaterne af undersøgelsen. Skønt - i modsætning til de klassiske PDE5 hæmmere tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil - de lægemidler, der injiceres i corpora cavernosa, ikke behøver en psykisk spænding for at fremkalde en erektion, kan patientens angst stadig føre til et mindre respons på lægemidlet.
Når du kører
Penil echocolordoppler er generelt den første linje undersøgelse i tilfælde af klinisk mistanke om erektil dysfunktion på vaskulær basis, fx hos patienter, der lider af aterosklerose, diabetes, hypertension eller med andre kardiovaskulære risikofaktorer. Lægen kan også ordinere testen efter at have testet den terapeutiske ineffektivitet af oral terapi til erektil dysfunktion.
I tilfælde af positive resultater for at identificere tilstedeværelsen og den nøjagtige placering af et arterielt problem eller en venøs læk, der fremhæves af penile echocolordoppler, er det nødvendigt at ty til mere invasive diagnostiske undersøgelser, såsom cavernosometri, dynamisk cavernografi og selektiv dynamisk arteriografi af penile arterier.
Hvordan det sker
Under penis echocolordoppler studeres patienten normalt i den liggende stilling (ligger på maven) med penis hvilende på den forreste væg i maven. Undersøgelsen - som tager cirka 30 minutter - er ikke smertefuld og intracanvernøs injektion af lægemidlet, hvis det udføres i overensstemmelse med den korrekte teknik, der er kendt for lægen, udover at være næsten smertefri, forårsager ikke nogen skade for patienten.
risici
Den eneste mulige komplikation af penile echocolordoppler ligger i udseendet af priapisme : en erektion der varer længere end effektiviteten af lægemidlet (ca. 1 time), og som kan blive smertefuldt. Hvis det forekommer, kan priapisme let behandles ved passende lokale farmakologiske terapier, såsom intracavernøs administration af ethylphrin, og kræver kun i sjældne tilfælde kirurgisk detumescens.
