definition
Scheuermanns sygdom er den hyppigste årsag til ikke-postural kyphos (buet ryg). Denne patologi er præget af lokaliserede ændringer af nogle dorsale hvirvler, som forårsager søjleforskydninger og kroniske rygsmerter.
Scheuermanns sygdom opstår fra ungdomsårene, så det er typisk for udviklingsalderen. Etiologi og patogenese er stadig usikre, men Scheuermanns sygdom har formentlig arvelig genetisk oprindelse (lidelsen synes at afhænge af ændringen af nogle gener, der også findes i Marfan syndrom og ufuldkommen osteogenese).
Sygdommen kan også begunstiges af gentagne mikrotraumer og osteochondritis af de øvre og nedre bruskvævende vertebrale plader.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Rygsmerter
- hyperkyphosis
- hyperlordosis
- Rygsmerter
- Osteoporose
- skoliose
- Spinal stenose
Yderligere indikationer
I Scheuermann's sygdom accentuerer deformering af hvirveldyrene den dorsale kypose og er forbundet med en kompensation lændehvirvel hyperlordose og nogle gange en delvist scoliotisk søjlefordeling.
De fleste patienter har derfor en stilling med skuldre i en buet holdning til fronten (diffus eller lokal hyperkypose) og en mild men vedvarende rygsmerte.
I nogle tilfælde har emner med Scheuermanns sygdom et lignende udseende som dem med Marfan syndrom, dvs. de har en uforholdsmæssig stor længde af stammen og lemmerne.
Radiografier af søjlen bekræfter diagnosen, der viser en forreste kile af hvirveldyrene, generelt i de nedre dorsale og øvre lumbalområder. I de fremskredne stadier er hvirvelpladerne uregelmæssige med bølgende overflader, reduktion af diskalrummet og reaktiv sklerose (indeks for kronisk proces).
I atypiske tilfælde bør generaliserede skeletdysplasi og spinal tuberkulose ved computeriseret tomografi eller magnetisk resonans udelukkes.
Forløbet af Scheuermanns sygdom er langsomt og kan vare i flere år. Når en tilstand af quiescence er nået, fortsætter en ikke-signifikant spinal forskydning ofte.
Behandlingen af milde og ikke-progressive tilfælde kan omfatte reduktion af overvægt, hvile i liggende stilling på en stiv seng og afstå fra intens fysisk aktivitet. Når kyphos er mere alvorlig, kan stabilisering og kirurgisk korrektion af deformationen angives.
