DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® er et lægemiddel baseret på Glibenclamide

THERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykæmiske midler - Sulfonylurinstoffer

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer DAONIL ® - Glibenclamid

DAONIL ® er indiceret som et farmakologisk hjælp til behandling af type II diabetes mellitus i tilfælde af manglende ikke-farmakologiske terapeutiske foranstaltninger såsom en afbalanceret kost og en sund livsstil.

Virkningsmekanisme DAONIL ® - Glibenclamide

Den hypoglykæmiske virkning af DAONIL ® skyldes tilstedeværelsen af dets aktive ingrediens glibenclamid, der tilhører den farmakologiske klasse af anden generation sulfonylurinstoffer.

Optaget mundtligt når den maksimal højde i 2-4 timer, så den gradvist falder og elimineres i form af inaktive metabolitter både gennem afføring og urin, mens den fortsætter med at udøve sin hypoglykæmiske effekt i omkring 24 timer.

Den vigtigste virkningsmekanisme ligger i niveauet af pancreas-beta-celler, hvor glibenclamid, der trænger gennem plasmamembranen, selektivt hæmmer SUR1-kaliumkanalen, hvilket letter depolariseringen af beta-cellen og den efterfølgende frigivelse af insulin.

Skønt aktiviteten af insulinsekretagoge er dominerende, giver denne sulfonylurinstof også en række ekstrahepatiske mekanismer, der er nyttige til forbedring af den perifere insulinfølsomhed og samtidig reducere potentielt skadelige processer for diabetespatienter, såsom gluconeogenese og hepatisk glycogenlysis. at bidrage til udbrud af hypoglykæmi.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. GLIBENCLAMID OG GLYCEMIA

Denne undersøgelse er særlig vigtig ud fra det statistiske synspunkt og viser, hvordan indtagelsen af glibenclamid kan garantere reduktionen af glycosyleret hæmoglobin fra 8, 7% til 7% i 3 måneders behandling, hvilket sikrer bedre kontrol af både postprandial og basal glykæmi.

2. GLIBENCLAMID OG GESTATIONELLE DIABETER

På trods af svangerskabsdiabetes er det en af de sygdomme, der er særlig farlige for fostrets sundhed og er til stede blandt gravide kvinder med en frekvens på omkring 3%, i øjeblikket synes den eneste effektive og sikre terapeutiske behandling, hvis den er godt doseret, at være den sammenhængende til administration af insulin. Den vigtigste grænse relateret til denne type terapeutiske tilgang er repræsenteret ved den lave overensstemmelse mellem patienter, som reducerer deres effektivitet. Af denne årsag kan anvendelsen af orale hypoglykæmiske midler være særlig nyttig, men de nuværende studier i litteraturen synes at være enige om den høje fare for fostrets sundhed.

3. GLIBENCLAMID / HONNE: ANTIOXIDANTROLE

Forskellige forsøgsundersøgelser har vist, at sammenhængen mellem honning og glibenclamid kan øge træk af antioxidanter på cellulært niveau, idet man i nogle tilfælde kan bevare selv beta-cellen fra vævsskade. Denne vigtige indikation er blevet observeret for den signifikante stigning i endogene antioxidanter, såsom glutathion.

Metode til brug og dosering

DAONIL ® Glibenclamide 5 mg tabletter:

Daonil ® -behandling bør starte med den mindste dosis, der kan give den hypoglykæmiske effekt, hvilket svarer til ½ tablet pr. Dag.

Først efter at patientens blodsukker overholdes i mindst et par uger, kan lægen på passende vis korrigere lægemiddelterapien og øge dosen op til maksimalt 2-3 tabletter om dagen.

Du bør foretrække at tage det som en enkeltdosis, bedre kender før hovedmåltidet med et stort glas vand.

Advarsler DAONIL ® - Glibenclamide

For at DAONIL ® skal kunne garantere opnåelse og vedligeholdelse af det terapeutiske mål, er ikke-farmakologiske terapeutiske foranstaltninger som en sund kost og en korrekt livsstil af grundlæggende betydning.

Faktisk er det vigtigt at gentage, at ledelsen af diabetessygdommen ikke kan ignorere forbedringen af de daglige vaner.

Under hele terapeutiske procedurer er det vigtigt at konstant overvåge glykemiske niveauer for at undgå forekomsten af metaboliske ændringer, der potentielt er farlige for patientens helbred, og dermed tilpasse både lægemiddelterapi og spisevaner.

Det mulige udseende af hypoglykæmi, forud for tilstedeværelsen af præmonitoriske symptomer, kunne kontrolleres ved hurtig administration af oral glukose.

Administration af glibenclamid til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion eller med G6PD-enzymmangel bør undgås for at forhindre udvikling af bivirkninger som udtalt hæmolyse.

Tilstedeværelsen af lactose i DAONIL ® kunne bestemme udseendet af gastrointestinale lidelser hos patienter med laktaseenzymmangel eller glucose / galactose malabsorption.

Det er også vigtigt at huske, at blandt manifestationerne af hypoglykæmi er reduktionen af patientens perceptive evner, der kan gøre brugen af maskiner eller køre køretøjer farlig.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Gestationsdiabetes, som påvirker ca. 3% af gravide kvinder, er en forbigående patologisk tilstand præget af hyperglykæmi, som alvorligt kunne kompromittere fostrets sundhed.

På trods af glibenclamidens terapeutiske effekt har flere undersøgelser vist de toksiske virkninger af denne aktive ingrediens på fostrets helbred, så meget som at kontraindicere administrationen af DAONIL ® i graviditeten.

Desuden kan den mulige udskillelse af den aktive ingrediens i modermælk også udsætte barnet for risikoen for hypoglykæmi, derfor anbefales det ikke at stoppe amning under denne behandling eller for at undgå anvendelse af glibenclamid som et hypoglykæmisk middel.

Interaktioner

I betragtning af hepatisk metabolisme af glibenclamid og dets mange metaboliske indbyrdes forbindelser er det muligt at beskrive talrige interaktioner, der kan ændre de normale farmakokinetiske egenskaber af det aktive princip og de relaterede terapeutiske kapaciteter.

Mere præcist kan en forhøjelse af den hypoglykæmiske effekt forekomme efter samtidig indtagelse af insulin og andre orale antidiabetika, ACE-hæmmere, anabolske steroider og mandlige kønshormoner, chloramphenicol, coumarinderivater, cyclophosphamid, disopyramid, fenfluramin, pheniramidol, fibrater, fluoxetin, ifosfamid, MAO-hæmmere, miconazol, para-aminosalicylsyre, pentoxifyllin (parenteral med høje doser), phenylbutazon, azapropazon, oxyphenbutazon, probenecid, quinolonics, salicylater, sulfinpyrazon, sulfonamider, sympatholytiske lægemidler, såsom betablokkere og guanethidin, clarithromycin, tetracyclin, tritoqualin, trophosphamid, hvilket øger risikoen for hypoglykæmi.

Tværtimod kan den terapeutiske effekt af DAONIL ® reduceres efter indtagelse af acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoxid, diuretika, adrenalin og andre sympatomimetiske lægemidler, glukagon, afføringsmidler (efter langvarig brug), nikotinsyre (ved høje doser), østrogener og progestiner, phenothiaziner, phenytoin, thyroidhormoner og rifampicin.

Glibenclamid kan også øge plasmakoncentrationerne af ciclosporin, hvilket signifikant øger dets toksicitet.

Kontraindikationer DAONIL ® - Glibenclamid

DAONIL ® er kontraindiceret hos patienter, der lider af type 1 diabetes mellitus, alvorlig lever- og nyresvigt, diabetisk prekoma og koma, keto diabetisk acidose og i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof eller til et af dets hjælpestoffer.

Denne medicin er også kontraindiceret under graviditet og amning.

Bivirkninger - Bivirkninger

Selv om sulfonylurinbehandling er godt tolereret hos de fleste patienter, er risikoen for hypoglykæmi helt sikkert den potentielt farligste bivirkning ved DAONIL ® -behandling. Denne tilstand kan forekomme med hovedpine, kvalme, opkastning, bradykardi, træthed, dyspnø, synsforstyrrelser og tremor, er normalt forbundet med ukorrekt doseringsformulering eller utilstrækkelig diæt, for lav i kulhydrater.

Gat-tarmforstyrrelser, ændringer i blodbilledet med diffus cytopeni og hudreaktioner på grund af overfølsomhed overfor den aktive bestanddel eller dets hjælpestoffer er kun blevet observeret i sjældne tilfælde uden klinisk relevante konsekvenser for patientens helbred.