hyperthyreoidisme

Se videoen

X Se videoen på youtube

definition

Hyperthyroidisme er et klinisk syndrom forårsaget af overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Den berørte person udvikler meget signifikante ændringer i metabolisme, nervesystem og hjerte.

Symptomer

For at lære mere: Hypertyreose symptomer

Hyperionicitet forårsager en stigning i iltforbrug og metabolisk varmeproduktion. Skjoldbruskk hormoner er faktisk termogene, og selv om deres mangel ofte er grundlaget for en patologisk overvægt, korrelerer et overskud til lidelser som hypersved, tremor, varmeintolerance og overdreven tyndhed.

Det kliniske billede af hyperthyroidisme er ret varieret, og ud over de ovenfor beskrevne symptomer omfatter talrige lidelser, der hovedsagelig er relateret til øget metabolisk aktivitet. Huden på en hypertyroidoid patient er varm på grund af øget blodgennemstrømning og perifer vasodilation, med hvilken kroppen forsøger at sprede overskydende termisk energi.

Hyperthyroidisme, som hypothyroidisme, er ofte forbundet med goiter, det vil sige med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlens volumen og vægt.

Et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner øger proteinkatabolisme og kan forårsage træthed (muskel svaghed). Selv hovedbunden lider under denne tilstand, og det skrøbelige og tynde hår har tendens til at miste sine naturlige vinkler, der bliver glatte. hyppig alopeci.

Hyperthyroidisme påvirker centralnervesystemet, der forårsager psykiske lidelser som nervøsitet, agitation og søvnløshed, med det formål at forårsage en reel psykose.

Med hensyn til virkningerne på det kardiovaskulære system er hypertyreose forbundet med en stigning i hjertefrekvensen (takykardi) og styrken af sammentrækningen af hjertet. Hypertension, der ofte er forbundet med hypertrofi i venstre ventrikel, observeres også.

Andre mindre tegn på hypertyreose omfatter: uregelmæssig menstruation, infertilitet hos både mænd og kvinder, nedsat libido, gynækomasti hos 5% af mænd, conjunctivitis, tynd men ikke atrofisk epidermis, periorbital ødem og dysfunktion af ekstra okulær muskulatur. Det mest oplagte symptom forbundet med øjenlidelser er exophthalmos, hvilket er fremspringet af øjnene, som giver patienten et bekymret og skræmt udtryk.

Årsager

Hyperthyroidisme er en af de hyppigst forekommende hormonforstyrrelser. Det påvirker hovedsagelig kvinder mellem 20 og 40 år, selv om det kan forekomme i enhver alder.

Hovedårsagerne til oprindelsen skyldes:

diffus primitiv hyperplasi eller Graves-Basedow sygdom. Kroppen producerer antistoffer kaldet thyroid-stimulerende immunoglobuliner eller IST, som kombinerer med specifikke TSH-receptorer, efterligner dets virkning, stimulerer hormonproduktion med følgelig goiter og udseendet af de ovenfor beskrevne symptomer. Efter diabetes er Graves-Basedow hyperthyroidisme den mest almindelige endokrinologiske sygdom. Det påvirker hovedsagelig kvinder mellem 20 og 40 år.
Toksisk multinodulær goiter: mindre hyppig end Graves-Basedows sygdom og med mindre forkærlighed til det kvindelige køn, forekommer det normalt efter 50-60 år. Sneaky start, forårsaget af langvarig thyroideastimulering på grund af utilstrækkelig syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Det er udbredt i områder med reduceret iodindtagelse og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en øget skjoldbruskkirtlen (goiter), hvor der er funktionelt mere aktive knuder end den resterende parenchyma.
Toxic nodular goiter: i dette tilfælde er hyperthyroidisme et resultat af en lokaliseret og ikke udbredt hormonel hyperproduktion som i det foregående tilfælde. Et mere eller mindre bredt område af skjoldbruskkirtlen "bliver skør" og begynder at producere et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner uanset TSH-stimulering
Hyperfunktionelt adenom (giftig adenom): forårsager en asymmetrisk stigning i skjoldbruskkirtlen (meget påvirket, med et lobuleret eller cocooned udseende).
Overdreven produktion af TSH, et hypofysehormon, som stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormoner (sjældne)
Misbrug af skjoldbruskkirtelspræparater (personer, der tager disse hormoner til vægttab); utilsigtet indtagelse af skjoldbruskkirtlets væv i fødevarer ("giftig burger"); jodoptagelse: forårsager generelt hyperthyroidisme hos forsøgspersoner (med tidligere episoder af skjoldbruskkirteldysfunktion), nogle gange endda hos personer med normal skjoldbruskkirtelfunktion (pas på ikke at misbruge iodiseret salt og kosttilskud som fucus eller laminaria).

terapi

At lære mere: Narkotika til behandling af hyperthyroidisme - Thyroidectomy - Terapi med markeret jod

Behandling af hypertyreose er tæt knyttet til årsagen til oprindelsen. Delvis eller total fjernelse af kirtelkroppen ( thyroidektomi ) eller brugen af markeret iodbehandling (kan selektivt ødelægge abnormale skjoldbruskkirtlenceller) kan være nødvendig. Den farmakologiske behandling er baseret på brug af thyreostatiske lægemidler, der kan blokere hormonsyntese (stoffer relateret til thiourinstof) eller blokere den perifere omdannelse af T4 (inaktiv form) til T3 (aktiv form).