Narkotika til behandling af osteoporose

definition

Udtrykket "osteoporose" identificerer en patologisk tilstand typisk for senil alder og visse sygdomme, der består i den progressive nedsættelse af knoglerne; med andre ord er osteoporose ansvarlig for en stigning i knoglesvagelighed, derfor øger risikoen for brud til det punkt, at en simpel hoste kan forårsage knoglesvigt.

Årsager

Knoglefraglen associeret med osteoporose stammer fra reduktionen af ​​den organiske bestanddel af knoglen; blandt risikofaktorerne udviser hypoestrogenisme en typisk tilstand i postmenopausale perioden (derfor er osteoporose hyppigere hos kvinder), der er forbundet med et fald i kropsvægt, cøliaki, hyperthyroidisme, hyperparathyroidisme, Graves-Basedow-sygdom, genetisk disposition, stillesiddende livsstil og langvarig terapi med kortikosteroider. For mennesker kan den lave mængde testosteron (andropause) fremme osteoporose.

• Selvom det ikke er en form for arthritis, kan osteoporose stadig forårsage brud til at forårsage gigt.

Symptomer

Mange mennesker med osteoporose inser ikke sygdommen, så længe de ikke undergår en specifik undersøgelse eller bryder et ben. Det bemærkes, at højden af ​​patienter, der er ramt af osteoporose, tendens til at falde som følge af komprimering af rygsøjlen eller krumningen af ​​ryggen, hvilket er særligt udtalt. Osteoporose kan være smertefuldt og forårsage uafhængighed for de berørte.

Kost og ernæring

Oplysninger om osteoporose - lægemidler til behandling af osteoporose er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager osteoporose - medicin til behandling af osteoporose.

stoffer

Vi har set, at det foretrukne mål for osteoporose er repræsenteret af overdrevne tynde kvinder og i postmenopausale perioden; Det er derfor forståeligt, hvordan knogletæthedsanalyse og højdeovervågning, især for kvinder, der falder ind i denne kategori, er nyttig til tidlig diagnose. Forebyggelse er faktisk grundlæggende: Et tilstrækkeligt indtag af calcium med kosten (eller eventuelt tilskud til calciumtilskud), der er forbundet med moderat hyppig og konstant motion, er afgørende for at forhindre sygdommen.

Farmakologisk behandling er mulig både som profylakse af osteoporose og som en reel kur.

Østrogener : Øgrogen administration har tendens til at bremse processen med knogleredbrydning forbundet med osteoporose. Uheldigvis har man i overgangsalderen i over 10 år haft østrogen til forebyggelse af osteoporose, en tendens til hjertesygdom og slagtilfælde, hvilket har skabt tvivl om den terapeutiske validitet af østrogenbehandling. Desuden synes langvarig østrogenbehandling at favorisere udseendet af brysttumorer og galdesten.

• Estradiol (f.eks. Climara, Ephelia, Progynova, Vagifem, Estrofem): Oralt er den anbefalede dosis 0, 5-2 mg, taget en gang dagligt. Lægemidlet kan også indgives transdermalt (0, 025-0, 1 mg / dag, 14 mcg / dag), der anvender plaster 1-2 gange om ugen (ikke på brystet).

Estrogenreceptoragonister : ved at stimulere østrogenreceptoren virker de lægemidler, der tilhører denne kategori, med en østrogenlignende virkning på knoglen, mens de ikke udviser nogen aktivitet på livmoder eller brystniveau. De er angivet både som en forebyggende foranstaltning for osteoporose og som en reel kur.

• Raloxifen (fx Raloxifene Teva, Optruma, Evista): Det er et farmakologisk alternativ til østrogen. Behandling med dette lægemiddel synes at øge knogletætheden. Lægemidlet, selvom det har tendens til at reducere risikoen for spinalfrakturer, ikke virker effektivt til forebyggelse af hoftefrakturer. Man kan også tage dette lægemiddel til behandling af osteoporose. Doseringen skal nøje bestemmes af lægen.
• Lasoxifen (f. Eks. Fablyn): Tag en 500 mg tablet en gang dagligt. Om nødvendigt kombinere vitamin D og calcium kosttilskud.
• Bazedoxifen (f.eks. Conbriza): Det anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 20 mg (1 tablet) en gang om dagen.

Fælles calcium og vitamin D kosttilskud:

• Calciumcarbonat (f.eks. Idracal, Carbosint, Recal, Metocal, Cacit): til behandling af osteoporose, tage 2500-7500 mg / dag fordelt på 2-4 doser. Det er den mest almindelige forberedelse nogensinde tilgængelig i calcium kosttilskud
• Calcium Citrate
• Calciumphosphat
• D-vitamin (f.eks. Long Life Vitamin D, Ditervit K, Xarenel, Tridelta Norm, Dibase)
• Ergo calciferol (fx Vit.D2 Salf, Ostelin)

Bisfosfonater : Denne klasse af lægemidler kan også være nyttig for at forhindre knoglefragthed og afkalkning hos kvinder i overgangsalderen; derfor repræsenterer den en gyldig profylaktisk terapi for osteoporose, der også anvendes til behandling af åben sygdom.

• Alendronat eller alendroninsyre (f.eks. Fosamax, Alendros): Lægemidlet er også tilgængeligt i kombination med andre aktive ingredienser (fx Fosavance, Alendronat Sodium og Colecalciferol, Adrovance: Alendronat Sodicao Trihydrat + D3). Til forebyggelse af postmenopausal osteoporose anbefales det at tage en aktiv dosis på 5 mg dagligt, oralt. Mænd kan også tage dette stof.
• Ibandronsyre (f.eks. Bonviva, Bondenza): Tilgængelig både som tabletter til oral indtagelse (150 mg) og som injektionsvæske, opløsning (3 mg). Indikativt tag 1 tablet om måneden om morgenen på tom mave før morgenmad alternativt injicer en dosis af lægemidlet hver tredje måned.
• Ibandronat (f.eks. Bonviva): Det anbefales at tage stoffet oralt i en dosis på 2, 5 mg en gang om dagen. Den aktive bestanddel kan tages i en dosis på 150 mg en gang om måneden. Alternativt kan en dosis på 3 mg indgives (IV bolusinjektion på 15-30 sekunder) hver 3. måned. Kontakt din læge for eventuelle præciseringer.
• Zoledronsyre (f.eks. Zometa, Aclasta): Til behandling af osteoporose anbefales det at tage en aktiv dosis på 5 mg ved intravenøs infusion om 15 minutter en gang om året. Denne dosis relateret til glucocorticoider er indiceret for både mænd og kvinder med osteoporose. Lægemidlet er også indiceret til forebyggelse af osteoporose: En intravenøs infusion af 5 mg aktiv (i 15 minutter) anbefales hvert andet år. Hvis kosten mangler, anbefales calcium og vitamin D-tilskud.

Bivirkninger af bisfosfonater: mavesmerter, sværhedsvanskeligheder, spiserørets irritation, kvalme og i sjældnere tilfælde kæbeblok forårsaget af dårlig blodforsyning.

Osteoporose: Diagnose og terapi

Parathyroidhormon og analoger

• Parathyroidhormon (f.eks. Preotact): Indikeret til behandling af osteoporose hos postmenopausale kvinder: stoffet har tendens til at reducere brud på rygsøjlen. Det anbefales at tage 100 mcg aktiv en gang dagligt ved subkutan injektion i maven. Fortsæt behandlingen i op til 2 år. Det er muligt at færdiggøre terapi med calcium eller vitamin D-tilskud.
• Teriparatid (f.eks. Forsteo): Det er et stof, der er delvist identisk med parathyreoideahormonet, som virker ved at stimulere knogledannelse direkte på cellerne, der anvendes til syntese af knoglevæv (osteoblaster). Det anbefales at tage 20 mcg aktiv, en gang om dagen, ved at injicere under huden i maven eller låret.

Hvis det ikke er muligt at tage et af de primære lægemidler (bisfosfonater eller raloxifen), kan alternative farmakologiske stoffer tages:

• Denosumab (f.eks. Xgeva, Prolia): Generelt er dette lægemiddel ordineret til forebyggelse af aterosklerose hos patienter med knoglekræft. Dosis forudsætter en indgivelse på 120 mg ved injektion i låret, i underlivet eller i armen, en gang om måneden. Vi anbefaler samtidig integration af calcium eller vitamin D.
• Laks Calcitonin (fx Calcitonina Sandoz Spray, Biocalcin): Det er et stof syntetiseret af skjoldbruskkirtlen, der kan reducere knogleresorption, hvilket nedsætter knogleskiftet. Generelt administreret som en næsespray, kan det forårsage irritation af næseslimhinden. Behandling med calcitonin er mindst indiceret til behandling af osteoporose.