Hvad er Arthrosynovitis
Arthrosynovitis er en betændelse i synovium, membranen, der dækker indersiden af leddene. Den inflammatoriske proces kan dog udvides og påvirker også de omgivende væv.
Det led, der oftest er ramt af fælles synovitis, er knæleddet.
Årsager
Arthrosynovitis kan være forårsaget af voldeligt eller mindre traume, men gentages gentagne gange ved lokale eller systemiske bakterielle infektioner (fx syfilis, tuberkulose), reumatiske sygdomme eller metaboliske sygdomme (eksempelvis gigt).
Symptomer
Den inflammatoriske proces fører til forskellige typer forandringer i den synoviale membran. Når det er betændt, producerer synoviet et overskud af væske, der fylder de fælles hulrum, og erhverver forskellige aspekter afhængigt af det involverede patogen: serøs (i tilfælde af stimuli, der ikke er forårsaget af bakterier) eller seropurulent eller purulent (i tilfælde af bakteriel infektion ).
Udover udsivning af væske indenfor ledhulen er arthrosinovitis forbundet med kliniske tegn som smerte, hævelse (hævelse) og begrænsning eller blokering af fælles bevægelser.
Den kroniske udvikling af arthrosynovitis kan føre til fortykning af den synoviale membran op for at inducere dannelsen af knuder, som i tilfældet med villonodulær pigmentosa-synovitis .
Pigmentær villonodulær synovitis kort sagt
Villonodulær pigmentosa synovitis (også kaldet gigantcelletumor i seneskeder ) er en sjælden sygdom præget af godartet proliferation af den synoviale membran. Hypoteserne om årsagerne til oprindelsen er af forskellige typer: neoplastisk, posttraumatisk, dysmetabolisk eller genetisk. Patologien viser pigmenterede synovialceller (gulbrun i farve) og hyperplastiske celler (den patologiske proces inducerer progressivt proliferationen af de celler, der er til stede i leddstedet, med pseudo-tumoral modalitet).
Den lokaliserede ( nodulære ) form forekommer med begyndelsen af nogle noduler på synoviumniveauet, medens den diffuse ( villonodulære ) form er karakteriseret ved den ret aggressive invasion af leddsnoren, der er forbundet med udseendet af mange knudeformede formationer. Diagnosen bekræftes ved biopsi og histologisk analyse. Terapien involverer en kirurgisk behandling for synovektomi (delvis eller total fjernelse af synovialmembranen berørt af patologi), artroskopi eller klassisk kirurgi, da sygdommen kan have en tilbagevendende karakter.
diagnose
Arthrosynovitis diagnosticeres gennem historie af symptomer, fysisk undersøgelse og om nødvendigt billeddannelsesteknikker (ultralyd, magnetisk resonans) for at undersøge tilstedeværelsen af de typiske kliniske tegn på sygdommen.
behandling
Terapeutisk behandling bruger hvile og kan kræve immobilisering af den berørte led. Drogterapi indebærer administration af antiinflammatoriske midler, analgetika og antibiotika.
Nogle gange kan lokal kortisoninfiltrering anvendes, og om nødvendigt kan væskesamlingen tømmes ved en lille kirurgisk procedure (arthrocentese).
Kroniske former for arthrosynovitis kan kræve delvis eller total udskæring af synovialmembranen (synoviektomi).
