Se også: Muse ® Alprostadil transurethral
Hvad det er og hvorfor det bruges
Alprostadil (handelsnavn Caverject ®) er et vasodilaterende lægemiddel, der anvendes til behandling af erektil dysfunktion (vanskeligheder med at nå og / eller opretholde en tilfredsstillende erektion). Til dette formål injiceres det direkte i corpus cavernosum i penis, der bestemmer erektioner, der er gyldige for behovet, selv hos patienter med alvorlig kompromitteret kredsløb eller med ændringer i nervesystemet.
Hos myelolesepatienter synes graden af positiv respons (med hensyn til tilfredsstillende erektion) til brugen af alprostadil at være højere end den, der induceres af sildenafil (Viagra ®) oralt; Der er imidlertid mindre praktisk og større risiko for lokale komplikationer og psykologiske bivirkninger.
Se alprostadil-indlægssedlen (Caverject®)
I modsætning til viagra understøtter alprostadil mekanismen for fysiologisk erektion selv i fravær af seksuel stimulering. Handlingen begynder ca. 5-20 minutter efter injektionen og opretholdes i ca. en time, ofte selv efter sædafgang.
Anvendelsen af alprostadil i intraurethrale suppositorier (små tabletter, størrelsen af et halvt ris ris, der skal indsættes i urinrøret med en speciel applikator) frem for ved direkte injektion i bunden af penis producerer en meget lavere virkning end den injicerbare formulering, hvilket resulterer i effektiv til at producere en tilfredsstillende erektion hos kun 30-40% af patienter med erektil dysfunktion (i stedet for 80% og derover).
Hvordan det virker
Alprostadil er i stand til at inducere erektion ved direkte frigivelse af glatte muskler; I den forstand deler den samme handling som phentolamin og papaverin, en alkaloid ekstraheret fra opium men uden narkotiske virkninger. Ofte kombineres de to stoffer i farmaceutiske specialiteter.
Aprostadil er en syntetisk analog af prostaglandin 1 (PGE1), et stof forsynet med markante vasodilatoriske egenskaber.
Anvendelsesmåde og bivirkninger
Lægemidlet injiceres i bunden af penis et par minutter før samleje.
Den generelt anbefalede maksimale administrationshyppighed bør ikke overstige en injektion pr. Dag og tre pr. Uge, med mindst 24 timer mellem en indgivelse og en anden.
Lokalt kan injiceringen af alprostadil (Caverject ®) producere mild eller moderat penis smerte, forlængede erektioner (varige 4-6 timer), blødning og priapisme. Det sædvanlige injektionsområde er 5-20 μg alprostadil, op til maksimalt 60 μg.
Det starter normalt med en dosis på få μg, og resultatet vurderes med hensyn til stivhed og gennemtrængningskapacitet hos lægen. Det er selvfølgelig nødvendigt inden læring af alprostadil injektionerne, at en læringstræning og et forebyggende andrologisk besøg er nødvendige.
