Hvad er en enema?
Enema - også kaldet enema - er en procedure, hvorved væskeformige løsninger, som sædvanligvis medicinske indføres, indføres i endetarmen og tyktarmen ved hjælp af et lille rør indført i anus. Der er forskellige typer, hver med et bestemt formål.
Typer af Enema
Laxerende enemas
Enemoer med lunkent vand (500-1000 cc), hvor rensende stoffer (fx glycerin) er blevet opløst, anbefales til evakuerende virkning i nærværelse af forstoppelse (evakuering af enema).
I stedet for glycerin kan der tilsættes to eller fire spiseskefulde olivenolie eller andre stoffer - fortrinsvis naturlige - med en purgativ virkning (i det forløbne sæbe blev brugt ca. 20 gram pr. 500 ml vand, men i dag for hende irriterende virkning er det foretrukket at erstatte det med naturlige eller saltvandsstoffer).
Evakuerende enemas udføres også som forberedelse til kirurgi eller en diagnostisk undersøgelse af den sidste del af tarmen, ofte i forbindelse med afføringsmidler. For eksempel kan man i forberedelsen til koloskopi praktisere en eller to enemas med Sorbiclis ® eller Macrolax ®.
Terapeutiske Enemer
Enemer baseret på lægemidler (terapeutisk enema) anvendes til at indføre lægemidler med systemisk eller lokal virkning (for eksempel corticosteroider eller mesalazin til behandling af ulcerativ proctitis); deres anvendelse er værdifuld, når det af en eller anden grund ikke er muligt at anvende den orale vej (fx i nærværelse af opkastning eller når lægemidlet absorberes eller metaboliseres på en uønsket måde i fordøjelsessystemet).
Diagnostiske enemas
Enemer baseret på bariumsulfat (traditionel barium enema og dobbelt kontrast) anvendes til radiografisk undersøgelse af tyktarmen (barium er uigennemsigtig for røntgenstråler og giver mulighed for at observere tarmens vægge).
hydrocolontherapy
Udøvelsen af enema foreslås selv i mangel af et reelt økologisk behov for at fremme tilstanden af generel trivsel takket være eliminering af toksiner akkumuleret i kroppen.
I denne henseende anvendes vandige opløsninger, hvori rensende stoffer opløses, og operationen gentages flere gange efter nogen tid; På trods af at det er fascinerende, mangler praksis med hydrokolonterapi et reelt videnskabeligt grundlag, og det finder derfor ikke eksperternes enstemmige samtykke.
Råd og brugsvejledning
Udøvelsen af enemas har en vis diffusion også i hjemmemiljøet, og det er derfor meget vigtigt at respektere nogle forholdsregler, som gør operationen så nyttig og mindre skadelig som muligt.
Først og fremmest skal den anvendte opløsning muligvis være steril, for at undgå risikoen for at indføre patogene bakterier i tyktarmen. Dens volumen, hvis der søges evakuerings- eller rengøringseffekt, er 500-1000 ml og må ikke overstige 1500 ml; ellers, især hvis enemas udføres med en bestemt frekvens (som ikke bør være højere end de to behandlinger om dagen), er der risiko for vandforgiftning (som absorberes af tyktarmen, der øger plasmaniveauet og fortynder saltene med risiko for hyponatremi, der er også elektrolyt tilbagekaldelse i tarmlumen på grund af osmotisk virkning).
De allerede forberedte løsninger, der kan købes på apoteker, har mere eller mindre samme osmolaritet som plasma, og dette begrænser faren for irritation og overdreven fortynding af det indre medium (de er ofte foruddoserede).
Hos børn må mængderne selvfølgelig tilpasses i forhold til kropsstørrelse (en omtrentlig indikation er 30 ml for hvert år).
Vandetemperaturen skal svare til kropstemperaturen og under alle omstændigheder ikke overstige 37, 5 ° C for at undgå irritation af tarmslimhinden og forårsage chok, selv når opløsningen er for kold.
Indretningerne til udøvelse af enemaet bør som forventet være muligvis sterile, såsom "engangs" -typen, som kan købes på apoteker. Desuden er det vigtigt at respektere brugsvejledningen, som giver en generøs smøring før anal indsættelse.
En passende indretning sikrer også det rigtige infusionstryk, hvilket er vigtigt for at undgå overdreven absorption af opløsningen og for at redde trauma til tarmslimhinden (takket være den fælles anvendelse af smøremiddel og bløde gummi materialer). Hvis disse forekommer, selv på en usikker måde (for eksempel hvis du bemærker usædvanligt mørke afføring eller blodstrækninger), er det vigtigt at anmode om hurtig medicinsk indblanding.
Kontraindikationer
Man bør huske på, at enemas aldrig skal bruges, især i hjemmemiljø, i nærvær af inflammation (Crohns sygdom og ulcerøs colitis), intestinal blødning, appendicitis, peritonitis, svære hæmorider eller endetarmen tumorer; forsigtighed selv i tilstedeværelse af hjertesygdom eller nyresvigt.
