Relaterede artikler: Salpingitis
definition
Salpingitis er en betændelse i et eller begge livmoderrør.
Denne inflammatoriske proces findes generelt hos kvinder, der er frugtbare og seksuelt aktive, mens det er sjældent før menarche, efter overgangsalderen og under graviditeten.
Salpingitis kan stamme fra kønsorganer, især seksuelt overførte infektioner (STD'er).
De mest almindelige etiologiske midler er streptokokker, stafylokokker, gonokokker, klamydia, mycoplasma og tubercle bacillus; disse mikroorganismer stiger fra vagina og livmoderhalsen til livmoderhulen og æggelederne, hvor de bosætter sig.
Infektioner af rørene (salpingitis) og livmoderen (endometritis) har tendens til at forekomme samtidigt. I de mest alvorlige tilfælde kan den patologiske proces spredes til æggestokkene (oophoritis) og til peritoneum (peritonitis).
Salpingitis kan være en af årsagerne til sterilitet hos kvinder, da det forårsager permanente ændringer af rørene, for eksempel for at forhindre både befrugtning og æggets passage fra æggestokken til livmoderen.
Risikofaktorer for udviklingen af salpingitis omfatter: Uhensigtsmæssig brug af interne pads, abortiv praksis, tilstedeværelse af intrauterin antikonceptionsmiddel (spiral eller IUD), flere seksuelle partnere, bakteriel vaginose eller tidligere forsømte og ubehandlede seksuelt overførte sygdomme.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Cervikal slim ændring
- Ændringer i menstruationscyklussen
- Kramper i maven
- dysuri
- Abdominal smerte ved palpation
- Smerter under samleje
- Pelvic smerter
- feber
- Pus formation
- barnløshed
- kvalme
- Smertefuld ægløsning
- Vaginal udledning
- Peritonismo
- Vaginal blødning
- Retrospektiv livmoder
- Opkastning
Yderligere indikationer
Akut salpingitis kan pludselig forekomme, med symptomer som feber, nedsat mavesmerter, cervikal udledning (sædvanligvis er vaginal udslip mucopurulent) og unormal livmoderblødning (især under eller efter menstruation).
I de fleste tilfælde er smerter i de nedre abdominale kvadranter bilaterale, men kan være ensidige, selv når begge rør er involveret. Når den smertefulde fornemmelse er meget intens, kan kvalme og opkast forekomme.
Lejlighedsvis forekommer dyspareunia (ubehagelige og irriterende seksuelle forhold) og dysuri (smerte på tidspunktet for vandladning) også.
Der er dog også tilfælde, hvor salpingitis kan gå ubemærket, da symptomatologien er mild eller fraværende (dvs. det forårsager kun en lille smerte i underlivet, mere akut i midten af cyklusen og under samleje).
Salpingitis kan blive kronisk og forårsage intermitterende forværringer og remissioner.
Hvis behandlingen er forsinket eller ufuldstændig, kan der udvikles en abscess, der involverer æggestok og tuba (indsamling af pus i bilagene), en hydrosalpinge (obstruktion af fimbriae og tubal distension med ikke-purulent væske) eller en piosalpinge (samling af pus begrænset til et eller begge rør). Ovariebrystet i rør-ovarie forårsager progressivt mere alvorlige symptomer (herunder peritoneal irritation og tilstedeværelsen af en palpabel adnexal masse); derudover kan det bryde og forårsage septisk shock (generaliseret infektion).
Salpingitis kan forårsage ardannelse og adhæsioner i rørene, hvilket normalt forårsager kronisk bækkenpine, infertilitet og øget risiko for ekstrauterin graviditet.
Diagnose er lavet ved hjælp af en bækken ultralyd og nogle tests udføres på vaginale eller livmoderhalske prøver for at identificere det forårsagende årsagsmiddel. Om nødvendigt kan det være nyttigt at udføre en laparoskopi.
Behandling af salpingitis gør brug af antibiotikabehandling rettet mod det ansvarlige bakteriemiddel, at tage smertestillende midler for at lindre smerter og muligvis af kirurgiske indgreb for at genoprette rørets funktionalitet.
