Relaterede artikler: Inflammation af trigeminusnerven
definition
Trigeminal neuralgi er en neuropatisk lidelse præget af intens ansigtssmerter .
Trigeminus er den 5th kraniale nerven, som grener symmetrisk både til højre og til venstre i hovedet, der inderverer ansigtet, den forreste del af kraniet og mundhulen.
Den nøjagtige mekanisme underliggende trigeminale neuralgi er endnu ikke klar. I de fleste tilfælde er der en funktionel ændring af nerveafslutningen på grund af lokal demyelinering, som indebærer overførsel af unormale stimuli til hjernen. Denne dysfunktion kan bestemmes af kontakten mellem trigeminusnerven og et blodkar, som løber tæt på det. Sommetider kan det afhænge af andre tilstande: tumorer, plaques af multipel sklerose, traumer, infektioner eller andre læsioner, som komprimerer den 5. kraniale nerven eller afbryder sine veje i hjernestammen. Trigeminal neuralgi påvirker især voksne, især de ældre.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Tinnitus
- Smerte forbundet med at tygge
- Ansigtssmerter
- Okulær smerte
- Strålende i hovedet
- Fotofobia
- otalgia
- Parestesi
- Muskelspasmer
Yderligere indikationer
Trigeminal neuralgi manifesterer sig i ubehagelige smerter, ofte beskrevet som elektrisk stød eller lash. Smerten er paroxysmal (voldelig og kortvarig), lokaliseret i overensstemmelse med en eller flere følsomme grene af trigeminusnerven: pande og øje, kæbe op til hagen eller øvre del af kinden.
Trigeminal neuralgi kan forekomme uden advarsel. En smertefuld episode varer fra et par sekunder til 1-2 minutter, men flere angreb kan genoptages hurtigt. I intervallerne mellem en krise og en anden kan en kedelig baggrunds smerte fortsætte.
Ofte kan et angreb udløses ved stimulering af bestemte områder af ansigtet (zoneudløsere). Smerte kan for eksempel udløses af vibrationer eller kontakt med kinden, såsom de der opstår under tygning, børstning af tænderne, barbering eller påføring af makeup.
I de fleste tilfælde påvirker neuralgi kun en side af ansigtet (ensidig). Sjældent har patienter bilateral smerte.
Trigeminal neuralgi diagnosticeres med medicinsk historie, fysisk undersøgelse og billeddannelsesteknikker. Sidstnævnte er især nyttige til at udelukke andre årsager, der kan føre til smerte og tab af ansigtsfølsomhed (hovedpine, postherpetisk smerte, tumor, aneurisme, multipel sklerose, slagtilfælde, vaskulære misdannelser osv.).
Trigeminal neuralgi er en kronisk (langvarig) sygdom. Hvis den bliver ubehandlet, har den ofte tendens til at forværres over tid, med angreb efterfulgt af kortere perioder med fritagelse. Der findes flere behandlinger, der effektivt kan lindre smerte: Terapi involverer normalt brug af antikonvulsive lægemidler (f.eks. Carbamazepin eller gabapentin) eller kirurgi. Hvis neuralgi er sekundær, er det i stedet nødvendigt at behandle de bagvedliggende årsager.
