pancreas sundhed

pancreatitis

generalitet

Pankreatitis er en generel betændelse i bugspytkirtlen, en meget vigtig kirtel for fordøjelsessystemet og den glykæmiske balance i hele kroppen.

I det væsentlige er to former genkendt, akut pancreatitis, der opstår pludselig og voldsomt, og kronisk pankreatitis, som varer lang tid med en tendens til at forværres over tid.

Artikel indeks

Årsager Komplikationer Diagnose Cures and Treatment Drugs for Pancreatitis Behandling Pancreatitis Diet

Symptomer

For at lære mere: Pankreatitis symptomer

Akut pancreatitis manifesteres af en pludselig og voldsom smerte i den øverste del af abdomen, anatomisk sted i bugspytkirtlen, med en tendens til bestråling mod ryggen. Smertefulde symptomer forværres typisk efter måltider, med dyb indånding og under palpation af underlivet; i stedet plejer de at lindre bøjning fremad (patienten søger og opretholder en smertestillende stilling). Smerter følges ofte af kvalme og fordøjelses- og galdeopkastning (mørkegrøn), mens patienten lider særligt, feber, angst og agitation, ofte med tegn på stød (kold og bleg hud, markeret hypotension, lille puls og hyppige). I mangel af behandling når smerten, der ofte er resistent over for lægemidler, sin maksimale gradvis, forbliver intenst i lang tid og falder gradvist over dage eller uger.

Ved kronisk pankreatitis er symptomerne mere nuancerede, så at i nogle tilfælde begynder inflammationen på en paucisintomatisk måde; patienten klager over smerter i den øverste del af maven, der er forbundet med et uforklarligt vægttab, mangel på appetit og fordøjelsesvanskeligheder med udseende af steatorrhea (fede, olieholdige afføring, især i forbindelse med fedtholdige copiose-måltider).

Årsager

Mange af bugspytkirtlen fordøjelsesenzymer, især proteaser, syntetiseres i en inaktiv form for at beskytte de celler, der producerer dem fra deres skadelige virkning. Når disse enzymer, der bæres af bugspytkirtelsaften, strømmer ind i tolvfingertarmen (indledningsrummet i tyndtarmen), gennemgår de en aktiveringsproces, der er nødvendig for optimal opfyldelse af fordøjelsesaktiviteter. I pancreatitis opretholdes den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen ved den tidlige aktivering af disse enzymer inde i kirtlen. Gentagne fornærmelser kan derfor forårsage kronisk skade på bugspytkirtlen (selvfordøjelse, nekrose af karrene og følgelig inflammatorisk reaktion) med gradvist tab af dets funktionalitet; i disse tilfælde taler vi om bugspytkirtelinsufficiens. Desværre forårsager den reducerede funktionalitet i bugspytkirtlen alvorlige fordøjelsesproblemer og dårlig glykæmisk kontrol, med udseendet af diabetes.

De mulige årsager til pankreatitis er mange og ofte forbundet; Den mest almindelige er galde calculose, hvor en eller flere "småsten" migrerer fra galdeblæren eller galdekanalerne ind i Vater ampulla (dilatation af den fælles galdekanal, hvor bugspytkirtelsaft, der bæres af galdekanalen, går sammen i gallen, der kommer fra leveren og fra galdeblæren, for en meget kort strækning, inden de hældes i tolvfingertarmen). En hindring på dette niveau forhindrer den normale udstrømning af galde og bugspytkirtelsaft i tarmene; Følgelig har disse sekretioner tendens til at stige og akkumulere inde i kirtlen, hvilket forårsager og opretholder den inflammatoriske proces. Af samme årsag er pancreatitis typisk forårsaget af inflammation eller funktionssvigt i Oddi's sphincter (en muskelring placeret nedstrøms for Vater ampulla, som har tendens til at lade fordøjelsessafter strømme frit efter et måltid og forhindre dem under fastning, når deres handling ikke længere er nødvendig). Obstruerende processer på forskellige niveauer kan også begunstiges af hyperparathyroidisme og hypercalcæmi, som letter aktiveringen af ​​enzymer i bugspytkirtlen og udseendet af forkalkninger af udskillelsessystemet og pankreasparenchyma.

En anden ret almindelig årsag til pancreatitis er alkoholisme (ductal hypertension og ødem), især når det forværres af andre usunde vaner, såsom rygning (rygning) eller en normalt hyperlipid og højprotein diæt. Ikke overraskende forekommer angreb af akut pancreatitis ofte efter et tungt måltid eller iøjnefaldende alkoholindtagelse. Hypertriglyceridæmi er også en vigtig risikofaktor for pancreatitis sammen med den uundgåelige familiefordeling og nogle lægemidler (såsom azathioprin, thiaziddiuretika, asparaginase, østrogener, tetracykliner og kortikosteroider).

Blandt de mindre almindelige årsager nævner vi cystisk fibrose, voldelige abdominale traumer, tumorer i bukspyttkjertelen eller sphincter af Oddi, indtrængende duodenalsår, virale infektioner, kirurgiske indgreb på naboorganer (mave, galdevev, duodenum, milt) og en interventionsdiagnostisk procedure kaldet endoskopisk retrograd colangiopancreatografi.

I et uigennemtrængeligt antal tilfælde er det ikke muligt at identificere nogen årsag til oprindelse; i disse tilfælde taler vi om idiopatisk pankreatitis.

Pankreatitis: Symptomer, Diagnose, Behandling og Forebyggelse

X Gå til videosiden Gå til wellness destination Se videoen på youtube